王爱萍 作品数:22 被引量:113 H指数:7 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
密闭的体外循环系统在手术室内保存期限的试验研究 被引量:2 2011年 目的评估手术室"干备"密闭的体外循环环路不受细菌污染时限。方法严格无菌条件下连接5套密闭的体外循环环路,存放于万级层流手术室内,分别在连接后即刻、24、48、72、96、120、144、168 h时,于环路的膜式氧合器储血罐心内吸引连接处内侧、静脉总干连接处内侧和膜式氧合器动脉出口内侧,使用无菌棉签取样,同时做手术间的空气细菌培养;所有标本在细菌室做细菌培养,观察其菌落生长情况。结果所有时间点的空气培养均为阴性,5套体外循环管路分别在连接后即刻、24、48、72、96 h时各处标本均未观察到菌落生长,120 h时其中一套体外循环环路的膜肺动脉出口处,取样标本中培养出革兰阳性球菌菌落,144 h和168 h各个标本亦未培养出菌落。结论 "干备"体外循环环路存放于万级层流手术室条件下,3 d内是安全的。 贾在申 李砚平 王爱萍 侯晓彤关键词:体外循环 细菌污染 重症监护病房患者血流感染的临床与病原学分析 被引量:14 2016年 目的了解首都医科大学附属北京安贞医院重症监护病房(ICU)内血流感染(BSI)患者的临床和病原学特征,为重症患者BSI的预防和经验用药提供參考。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月ICU住院并发生BSI患者的临床资料和病原学特征。结果共人选382例患者,发生BSI 448例次,包括复数菌感染36例次(占8.0%),其中2种病原菌感染33例次、3种病原菌感染3例次。导管相关BSI(CRBSI)142例次(占31.7%)。收集临床血培养阳性非重复分离株487株,最常见的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(35.7%)、鲍曼不动杆菌(12.3%)、肺炎克雷伯菌(8.2%)、念珠菌属(6.2%)、铜绿假单胞菌(5.7%)、粪肠球菌(5.5%)、阴沟肠杆菌(5.1%)、大肠埃希菌(4.1%)和金黄色葡萄球菌(金葡菌,3.7%)。甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为50.0%和96.4%,所有葡萄球菌均未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。肠球菌属中检出耐万古霉素肠球菌(VRE)2株,均为粪肠球菌。铜绿假单胞菌多耐药菌株(MDR及XDR)仅10.7%,阴沟肠杆菌中多耐药菌株达88.0%,均为MDR;其次为大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌。念珠菌属中白念珠菌(53.3%)、近平滑念珠菌(26.7%)最为常见。结论ICU内患者,特別是基础疾病多、深静脉留置导管患者易发生BSI,且多耐药菌株多见,影响预后,应严密监控,尽早诊治。 夏静鸿 朱光发 王爱萍 刘美清关键词:重症监护病房 血流感染 细菌 真菌 感染性心内膜炎的临床特点及病原菌分析 被引量:9 2016年 目的 探讨感染性心内膜炎(IE)患者的临床特点,病原菌分布及药物敏感情况.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2012年1月至2015年3月住院治疗的IE患者的临床资料.结果 共纳入303例临床确诊IE患者,男211例,女92例,年龄(43±16)岁.IE最常见的临床表现是发热(85.5%)和心脏杂音(62.4%).基础心脏疾病所占比例最高的是先天性心脏病(33.3%),非风湿性心脏瓣膜病(13.5%)次之.303例患者中274例(90.4%)发现赘生物.链球菌属(44.2%)是IE的主要致病菌,葡萄球菌(28.9%)位居第二,革兰阴性菌(7.7%)分布呈多样性.革兰阳性球菌对万古霉素(100.0%)和利奈唑胺(97.7%)保持良好的敏感性.结论 先天性心脏病是导致IE的主要基础心脏疾病.链球菌属依然是IE最常见的致病菌.革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺保持良好的敏感性. 李坑 张富恩 王爱萍 朱光发关键词:心内膜炎 细菌性 微生物敏感性试验 病原菌 医院获得性血流感染的临床与病原学分析 被引量:10 2013年 目的了解医院获得性血流感染(NBSI)患者的临床和病原学特征,为NBSI的预防和经验用药提供参考。方法回顾2009年1月—2011年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院并发生NBSI的患者临床资料,并对患者临床和病原学特征进行总结分析。结果入选患者324例,共发生NBSI 459例次,包括复数菌感染43例次(占9.3%)。分离各类病原微生物505株(去除重复菌株)。其中革兰阳性菌235株(46.5%),革兰阴性菌202株(40%),念珠菌68株(13.5%)。最常见的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)125株(24.8%),鲍曼不动杆菌88株(17.4%),念珠菌68株(13.5%),金葡菌39株(7.7%),肺炎克雷伯菌31株(6.1%),大肠埃希菌30株(5.9%)和阴沟肠杆菌30株(5.9%)。CNS和金葡菌中甲氧西林耐药菌株分别占95.2%和79.5%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对头孢哌酮-舒巴坦敏感率分别为44.3%、53.3%、69.2%和70.8%,对亚胺培南敏感率分别为25.0%、83.3%、86.7%和96.8%。结论 NBSI中革兰阳性菌比率略高于革兰阴性菌,两者对常用抗菌药物耐药程度高。念珠菌在NBSI中占有重要地位。 刘海波 朱光发 王爱萍 刘双关键词:细菌 真菌 预后 可溶性髓样细胞表达触发受体-1在脓毒症中的表达和临床应用 目的 探讨血清可溶性髓样细胞表达触发受体-1(sTREM-1)在脓毒症中的表达和临床应用价值.方法采用ELISA检测68例脓毒症患者、40例非感染SIRS患者和20例正常对照血清sTREM-1、降钙素原(PCT)、肿瘤坏... 曾小莉 张韶岩 郭晶 林玮 王爱萍医院获得性血流感染的临床与病原学分析 目的:了解医院获得性血流感染(NBSI)患者的临床特征和病原学特征,为NBSI的预防和经验用药提供参考.方法:回顾住院并发生NBSI的患者的临床资料,对患者临床特征和病原学特征进行回顾调查分析.结果:入选患者324例,共... 刘海波 朱光发 王爱萍 刘双关键词:血流感染 临床病理 病原学 念珠菌 文献传递 产黏液分枝杆菌的生物学特征及快速药敏试验分析 被引量:3 2016年 目的了解产黏液分枝杆菌的生物学特征,并进行菌种鉴定和药敏分析,为临床准确诊断和治疗提供科学依据。方法从患者血需养培养瓶中分离出的可疑菌株,经生长时间、快速革兰染色及萋-尼氏法抗酸染色初筛后,基于16S r RNA基因及rpo B基因序列分析检测菌株种类,并进行相应的快速药物敏感性检测。结果最终鉴定为非结核分枝杆菌中的产黏液分枝杆菌,属于快速生长分枝杆菌类;K-B法体外药敏试验显示,抑菌环直径30 mm以上从大到小依次为:克拉霉素、阿米卡星、头孢克罗、头孢噻肟、氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林﹣克拉维酸、亚胺培南、奈替米星、阿奇霉素。结论产黏液分枝杆菌有致病性,可引起菌血症,临床应根据患者自身情况,尽早拔除导管,需进行抗感染治疗时依据药敏结果合理用药,防止院内感染的发生。 刘美清 兰英 蔡曼 袁慧 范雪松 刘玉磊 王爱萍关键词:非结核分枝杆菌 菌种鉴定 耐甲氧西林葡萄球菌的临床流行病学研究 1999年 目的研究葡萄球菌的感染及耐药状况,有效控制耐甲氧西林的葡萄球菌,为临床合理选用抗生素提供可靠依据。方法常规法分离菌株,药敏试验用K-β法、MIC法。MRS测定用琼脂筛选法。分析门诊及住院病人MRS产生情况。结果285株葡萄球菌测得MRS检出率51.6%,MRSA及MRCNS检出率分别是59.6%和48.6%,测得其对稳可信和亚胺硫霉素的敏感率分别为100%的80%以上,而对其它抗生素是现多重或交叉耐药现象,结论MRS感染问题日趋严重,应加强其耐药性监测,临床治疗MRS感染,稳可信应做为首选。 冯羡菊 王爱萍关键词:耐甲氧西林葡萄球菌 耐药性 微生物 男性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吸烟与血清直接胆红素水平相关性分析 被引量:6 2016年 目的 探讨男性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者吸烟与血清直接胆红素水平的相关性。方法 共纳入2009年1月至2012年12月于首都医科大学附属北京安贞医院确诊为冠心病的1 560例男性患者,根据血清直接胆红素水平的中位数2.890(0.010,9.960)μmol/L分为观察组(780例,直接胆红素≤2.890 μmol/L)和对照组(780例,直接胆红素〉2.890 μmol/L)。收集所有患者的临床资料,包括年龄、体重指数、当前吸烟、当前饮酒、高血压病史、糖尿病史、急性心肌梗死史、血红蛋白、白细胞计数、丙氨酸转氨酶、肌酐、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平。结果 观察组年龄、血红蛋白、肌酐、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇低于对照组,当前吸烟比例、当前饮酒比例、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇高于对照组[55(32,80)岁比57(24,83)岁、146(120,198)g/L比148(120,187)g/L、81.0(24.0,186.9)μmol/L比82.0(45.0,197.0)μmol/L、348(152,852)μmol/L比362(132,741)μmol/L、0.9(0.4,2.1)mmol/L比0.9(0.5,2.3)mmol/L、68.7%(536/780)比56.5%(441/780)、26.7%(208/780)比21.7%(169/780)、4.3(2.0,10.9)mmol/L比4.0(2.1,9.1)mmol/L、1.74(0.27,16.71)mmol/L比1.45(0.05,18.29)mmol/L、2.7(1.0,8.5)mmol/L比2.5(0.8,5.4)mmol/L],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。Spearman秩相关分析显示吸烟与血清直接胆红素水平呈负相关(r=-0.175,P〈0.001)。多因素Logistic回归分析显示吸烟是低水平血清直接胆红素的独立影响因素(比值比=1.468,95%置信区间:1.170-1.842,P=0.001)。结论 吸烟与男性冠心病患者血清直接胆红素水平降低有关。 张艳艳 贺建勋 赵松 袁慧 王爱萍 李志忠 王苏关键词:冠状动脉疾病 动脉粥样硬化 吸烟 直接胆红素 骨折患者侵袭性阿萨希毛孢子菌致重症感染1例 2011年 临床资料患者女性,69岁,行走时不慎扭伤左踝关节,行X-ray检查:左内外踝关节骨折,骨折线移位明显,距骨向外脱位,术前诊断为左双踝骨折,入院后做左双踝骨折内固定术。既往2001年有脑梗塞病史,5年前鼻咽癌手术并术后口鼻相通,饭后须以药物冲洗,有反复感染史。术后第6天患者出现咳嗽,咳痰伴喘息,诊断为"肺感染"。 张琳 王爱萍 刘美清关键词:阿萨希毛孢子菌 骨折 肺部感染 肺疾病