王衡
- 作品数：40 被引量：136H指数：8
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- 通道肌间隙入路经椎弓根动态棒固定治疗腰椎退变性疾病效果观察
- 2023年
- 目的:评估通道肌间隙入路(Wistle入路)经椎弓根动态棒固定手术(Dynesys)治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2019年10月收治的腰椎退变性疾病患者36例,在全麻下通过微创通道Wistle入路完成神经减压及双侧Dynesys椎弓根螺钉置入(微创组);选取同期后正中入路神经减压辅助Dynesys手术的患者40例作为常规组。记录两组的手术时间、术中出血量、术后引流量;术前,术后第1、3、5天检测血清肌酸磷酸激酶(CPK)水平;术前、术后第5天、术后3个月、术后12个月、末次随访时记录腰腿痛视觉模拟评分(VAS);术前,术后3、6、12个月,末次随访时记录Oswestry功能障碍指数(ODI)、手术节段及上邻节段的活动度(ROM)以及手术节段的椎间隙高度(DH);记录末次随访时的MacNab优良率;记录围手术期及随访期间的并发症发生情况。结果:微创组术中出血量、术后引流量均小于常规组(P<0.05)。两组术后CPK水平先升高后降低,微创组升高幅度小于常规组(P<0.05);两组术后腰腿痛VAS均降低,微创组腰痛VAS降低幅度大于常规组(P<0.05);两组术后ODI、手术节段ROM均逐渐减小,上邻节段ROM逐渐增大,DH先增加后降低;微创组上邻节段ROM小于常规组(P<0.05)。两组MacNab优良率、围手术期及随访期间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Wistle入路Dynesys手术治疗腰椎退变性疾病的疗效令人满意,优于后正中入路。
- 王衡安博刘英杰冯金勇邵科武单朝郭新军朱卉敏
- 关键词：腰椎退变性疾病肌间隙入路DYNESYS
- 经非扩张管通道显微手术切除椎管内肿瘤
- 2022年
- 目的 探讨经非扩张管通道显微手术治疗椎管内肿瘤的效果。方法 回顾性分析2018年6月至2020年3月经非扩张管通道显微手术治疗的26例原发性椎管内肿瘤的临床资料。结果 硬膜外肿瘤6例(23%),硬膜内髓外肿瘤16例,髓内肿瘤4例。肿瘤全切除22例(84.6%),次全切除4例(15.38%;髓内病变)。术后症状改善23例(88.5%)。术后无严重并发症。术后随访6~24个月,中位时间为12.0个月;术后6个月,Frankel分级B级1例,C级2例,D级2例,E级21例;无肿瘤复发或进展。结论 经非扩张管通道可安全有效地切除椎管内肿瘤,大多数神经功能得到明显改善。
- 冯金勇刘英杰王衡
- 关键词：椎管内肿瘤显微手术疗效
- 微创并附加伤椎经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折的疗效观察
- 目的本文旨在比较附加伤椎经椎弓根螺钉内固定的经皮微创与传统开放手术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法 2010年12月2014年2月选择55例无神经系统损伤的胸腰椎骨折患者给予附加伤椎固定的三椎体六钉固定,微创组24例采用S...
- 朱卉敏张锴王衡郭新军单朝刘英杰刘杰
- 关键词：胸腰椎骨折微创经皮椎弓根螺钉内固定
- 文献传递
- 腰椎间盘突出游离至椎间孔上部1例
- 2014年
- 笔者于2014—05诊治腰椎间盘突出游离至椎间孔上部1例，报道如下。
1病例报道
患者，男，74岁，主因间歇性跛行14年，加重1个月来院求诊。自述14年前无明显诱因出现右腿间歇性疼痛。行走距离1000m余，曾采用针灸、按摩、膏药外敷及口服止痛药物等治疗，症状时轻时重。1个月前上述症状加重，疼痛沿右大腿前内侧放射至右小腿内侧，行走距离约10m，骑三轮车或卧床屈髋屈膝位时疼痛减轻，非手术治疗无效。
- 郭新军朱卉敏王衡邵科武刘英杰张锴
- 关键词：腰椎间盘突出椎间孔间歇性跛行非手术治疗
- 应用后路椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症临床体会
- 腰椎管狭窄症是老年人常见骨病，常规手术治疗方法很多，如开窗、半椎板或全椎板切除、椎管扩大成形术等。但存在着手术创伤大、出血多、卧床时间长，康复慢、易出现老年性并发症等问题。近年来微创技术在脊柱外科得以应用推广，但应用后路...
- 朱卉敏王衡范红霞郭新军刘刚强
- 关键词：后路椎间盘镜腰椎管狭窄症手术治疗临床疗效
- 文献传递
- 颈椎间盘突出症微创治疗被引量：13
- 2010年
- 复习相关文献,从设计理念、临床应用、存在问题及应用前景等方面对颈椎间盘突出症微创治疗加以综述,供同道参考。
- 郭新军朱卉敏王衡
- 关键词：颈椎间盘突出症微创治疗
- 颈椎人工椎间盘置换术治疗颈椎病32例被引量：1
- 2011年
- 目的探讨应用颈椎人工椎间盘置换术治疗颈椎病的效果。方法对32例颈椎间盘疾病患者(脊髓型颈椎病27例,神经根型颈椎病5例)实施前路减压、Bryan人工椎间盘置换术(均为单节段置换)。结果对所有患者进行了随访,时间为12～22个月,平均17个月。脊髓型颈椎病患者术前JOA评分平均8.9分,术后平均14.8分。神经根型颈椎病患者的临床症状均消失。所有病例未见假体移位及神经系统症状加重。有1例在术后8个月时出现假体周围骨桥形成,9个假体的前后径小于椎体的前后径。结论应用Bryan人工椎间盘系统置换治疗颈椎病效果良好。
- 郭新军朱卉敏王衡刘杰李强
- 关键词：人工椎间盘颈椎
- 胸腰段椎间盘突出并黄韧带后纵韧带骨化症1例被引量：2
- 2008年
- 郭新军朱卉敏王衡邵科武
- 关键词：椎间盘突出症胸椎黄韧带骨化
- 经皮椎弓根螺钉固定同时经伤椎置钉治疗胸腰椎骨折
- 目的：本文旨在探讨附加伤椎经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的应用解剖及近期疗效.方法：选取我科2010年12月至2014年2月55例无神经系统损伤的胸腰椎骨折患者，给予附加伤椎固定的三椎体六钉固定，开放组31例采用传统开...
- 张锴朱卉敏王衡郭新军单朝刘杰
- 关键词：胸腰椎骨折
- 椎间孔镜联合经皮棘突间动态固定与常规融合内固定治疗腰椎退行性疾病的疗效对比被引量：6
- 2017年
- [目的]对比椎间孔镜(PTED)联合经皮棘突间动态固定(In-Space)与常规融合内固定(PLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。[方法]选取2012年1月~2013年1月本科收治的65例病例,电脑随机将31例患者分入In-Space组,34例患者分入PLIF组,随访12个月,比较两组手术时间、术中出血量、住院天数、并发症发生率等。分别在术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月进行视觉疼痛模拟评分(VAS)评分、Oswsstry功能障碍指数(ODI)评价手术效果。于各随访时间点分别摄腰椎正、侧位及动力位X线片,测量手术节段及上邻节段腰椎活动度(ROM),评价末次随访腰椎稳定性变化。[结果]In-Space组出血量、住院天数明显少于PLIF组(P<0.01),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。In-Space组和PLIF组并发症发生率分别为6.45%(2/31)和26.47%(9/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后腰腿痛VAS评分、ODI指数均较术前明显改善(P<0.01),但PLIF组术后1个月及3个月腰痛VAS评分高于In-Space组(P<0.05)。In-Space组手术节段、上邻节段ROM术前与末次随访相比差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访中,In-Space组手术节段ROM明显大于PLIF组(P<0.01),PLIF组上邻节段ROM明显大于术前(P<0.05)及In-Space组(P<0.05)。[结论]PTED联合InSpace与PLIF治疗腰椎退行性疾病均可取得满意的临床疗效,但前者在完成良好减压的同时,具有明显的微创优势,且较好地维持脊柱活动度及稳定性,是理想的微创手术方法。
- 安博朱卉敏王衡郭新军刘英杰张锴
- 关键词：腰椎退行性疾病融合内固定
