白明华
- 作品数：22 被引量：113H指数：8
- 供职机构：宝鸡市中医医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- L形切口锁定钢板治疗SandersⅢ型跟骨骨折被引量：4
- 2022年
- 目的探讨闭合复位跟骨外侧L形切口锁定钢板治疗SandersⅢ型跟骨骨折的临床效果。方法对42例SandersⅢ型跟骨骨折患者(46足)行闭合复位跟骨外侧L形切口锁定钢板治疗。记录切口并发症情况,测量Gissane角、Böhler角,根据AOFAS踝-后足评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间10~15个月。术后未发生切口延迟愈合、皮瓣边缘坏死并发症。骨折愈合时间12~19周。Gissane角及Böhler角术后、末次随访时均较术前明显改善(P<0.001)。末次随访时,根据AOFAS踝-后足评分评价疗效:优42足,良4足。结论闭合复位跟骨外侧L形切口锁定钢板治疗SandersⅢ型跟骨骨折操作简单,固定可靠,临床效果满意。
- 苟波林强白明华靳文阔
- 关键词：闭合复位锁定钢板
- 多模式镇痛在膝关节单髁置换中的应用
- 2016年
- 目的探讨采用多模式联合镇痛对人工膝关节单髁置换术(UKA)后疼痛控制效果及功能恢复的影响。方法28例初次行单侧膝关节单髁置换患者,按随机序列法分为2组:观察组14例,以鸡尾酒(酮咯酸氨丁三醇30 mg+吗啡5 mg+肾上腺素0.3 mg+利多卡因200 mg混悬液)注射于假体周围关节囊、肌腱起止点及深筋膜等组织;对照组14例,以生理盐水注射在以上相同区域,比较2组术后6,12,24,48 h静息痛程度以及术后24,48 h的运动痛程度;比较术后24,48 h膝关节活动度。结果膝关节单髁置换术后6,12,24,48 h静息痛程度以及术后24,48 h的运动痛程度,观察组均较对照组疼痛评分降低,差异有显著意义(P<0.05);观察组24,48 h膝关节活动度大于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论多模式镇痛可使UKA术后早期静息痛和活动痛得到明显减轻,术后早期膝关节活动度明显增加,提示围术期多模式镇痛能有效缓解UKA术后疼痛,促进患者膝关节功能恢复,为骨科术后疼痛治疗提供更多的选择。
- 张自强祁文兵白明华王小刚
- 关键词：膝关节单髁置换多模式镇痛术后疼痛功能锻炼
- 益气活血通络方用于全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防效果被引量：16
- 2017年
- 目的观察益气活血通络方用于全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的防治效果。方法选取2015年1月~2017年4月宝鸡市中医医院收治的174例择期行全髋关节置换术的患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各87例。对照组给予低分子肝素钙皮下注射,观察组在此基础上联合益气活血通络方。于术前和术后1、7、14 d检测患者凝血指标[包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]和血小板计数(PLT)情况,统计两组患者术中出血量、术后引流量和总输血量。随访至术后3个月,记录两组患者下肢深静脉血栓的发生率。结果经方差分析显示,不同时间点PT、TT、APTT、FIB、D-D和PLT差异有统计学意义(P<0.05),处理因素与时间点间未见交互作用(P>0.05),不同处理因素的PT、TT、APTT、FIB、D-D和PLT差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中出血量、总输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后引流量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访过程中观察组脱落7例,对照组脱落5例。观察组下肢深静脉血栓发生率[21.25%(17/80)]低于对照组[35.37%(29/82)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血通络汤具有明显的抗凝、溶栓作用,能明显改善临床症状,减少术后引流量,降低全髋关节置换术后下肢深静脉血栓发生率,值得临床推广应用。
- 白明华程蕾张自强
- 关键词：益气活血通络方全髋关节置换术下肢深静脉血栓
- 中药凝胶治疗胶原诱导性关节炎大鼠的实验研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨中药凝胶膏剂对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠关节炎指数、足趾肿胀度及关节组织病理学的影响。方法取SD大鼠60只随机分为正常对照组、模型组、阳性组,以及中药凝胶膏剂大、中、小剂量组。除正常对照组外,其余大鼠均按每鼠0.3 m L胶原乳剂于尾根部皮下注射造模。除正常对照组外,模型组给予空白凝胶膏剂,阳性组给予伤湿止痛膏,中药凝胶膏剂大、中、小剂量组分别给予大、中、小剂量的中药凝胶膏剂。观察各组大鼠关节炎指数、足趾肿胀度及关节组织病理学。结果治疗14 d后,与正常对照组比较,其余各组大鼠体重均明显减轻(P<0.05)。与模型组比较,阳性组和中药凝胶膏剂大、中、小剂量组体重均明显升高(P<0.05)。治疗14 d后,与正常对照组比较,其余各组大鼠关节炎指数均明显增加(P<0.05)。与模型组比较,阳性组和中药凝胶膏剂大、中、小剂量组关节炎指数均明显降低(P<0.05)。治疗7 d后,与正常对照组比较,其余各组大鼠足趾体积均明显增大(P<0.05)。与模型组比较,阳性组和中药凝胶膏剂大、中、小剂量组足趾体积均明显缩小(P<0.05)。组织病理学结果显示,中药凝胶膏剂大、中剂量组可抑制CIA大鼠关节组织病理学改变。结论中药凝胶膏剂能够明显抑制CIA模型大鼠的足趾肿胀及关节组织病理学改变,降低其关节炎指数。
- 林强杨宝华祁文兵白明华王明怀彭页
- 关键词：胶原诱导性关节炎
- 后踝骨折治疗方案选择的回顾性分析
- 2015年
- 目的分析后踝骨折各治疗方案的临床预后情况,探讨后踝骨折的治疗策略。方法回顾性分析112例后踝骨折患者临床病历,按治疗方式将其分组:以后踝骨折块<25%行保守治疗的为A组,后踝骨折块<25%行手术治疗的B组,后踝骨折块>25%行手术治疗的为C组。分别从临床疗效、影像学评估比较各组间的差异。结果 A组、B组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床实践中,若骨折块移位较明显,无论骨折块的大小,均推荐直视下复位后踝骨折块并固定,恢复胫骨远端关节面的解剖位置,以获得较好的预后。
- 张自强白明华祁文兵
- 关键词：后踝骨折
- 益肾蠲痹丸联合抗风湿药物治疗类风湿性关节炎疗效观察被引量：8
- 2017年
- 目的:对益肾蠲痹丸联合抗风湿药物治疗类风湿性关节炎的疗效进行观察。方法:将类风湿性关节炎患者120例分为对照组和观察组各60例,对照组患者给予抗风湿药物(来氟米特片、甲氨蝶呤片和塞来昔布胶囊)治疗,观察组在对照组基础上给予益肾蠲痹丸治疗,两组患者根据实际治疗情况调整药物的使用剂量,对治疗10、20周后的治疗效果、临床症状、体征、实验室相关指标和不良反应进行观察。结果:对照组治疗有效率83.33%显著低于观察组96.67%(P<0.05);两组患者治疗前的临床症状体征如步行时间、休息痛、晨僵持续时间、手平均握力等指标和实验室指标如血沉、类风湿因子和C-反应蛋白指标比较差异无统计学意义,治疗10周、20周后的相关指标均优于治疗前,且观察组各项指标值均优于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率为8.33%,低于对照组18.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾蠲痹丸联合抗风湿药物治疗类风湿性关节炎疗效显著,且不良反应的发生率比较低。
- 白明华程蕾张自强
- 关键词：关节炎
- 壮骨活血方联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症(肾虚血瘀型)疗效及对骨代谢指标的影响被引量：8
- 2022年
- 目的探讨壮骨活血方联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症(肾虚血瘀型)疗效及对骨代谢指标的影响。方法选择2020年12月-2021年10月陕西省宝鸡市中医医院收治的88例绝经后骨质疏松症患者,随机分成对照组和观察组。2组患者均接受阿仑膦酸钠、钙尔奇D治疗,观察组联合壮骨活血方服用6个月。观察比较2组治疗3个月和治疗6个月视觉模拟评分(VAS),治疗6个月后中医证候积分(腰膝酸软、腰脊刺痛、下肢无力、走路吃力、耳鸣头晕)、左股骨颈骨密度、腰椎L_(2-4)骨密度、骨代谢指标水平,治疗6个月后临床疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗3个月和治疗6个月的VAS评分均低于治疗前水平(P<0.05),且观察组治疗3个月和治疗6个月的VAS评分均低于对照组同期水平(P<0.05);2组治疗6个月后腰膝酸软、腰脊刺痛、下肢无力、走路吃力、耳鸣头晕积分,β-CTX均低于治疗前水平(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);2组治疗6个月后左股骨颈骨密度、腰椎L_(2-4)骨密度,PINP、BALP均高于治疗前水平(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为88.6%(39/44),高于对照组的68.2%(30/44)(P<0.05);治疗期间2组均未发生明显的不良反应事件。结论壮骨活血方联合阿仑膦酸钠能够调节绝经后骨质疏松症(肾虚血瘀型)患者骨代谢指标,快速缓解疼痛症状,提高骨密度,有助于改善疾病预后。
- 林强苟波于继岗霍小静白明华
- 关键词：绝经后骨质疏松症肾虚血瘀型阿仑膦酸钠骨代谢指标疼痛
- 近端防旋髓内钉与近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较被引量：9
- 2017年
- 目的比较老年股骨粗隆间骨折患者进行近端防旋髓内钉与近端解剖型锁定钢板治疗后的疗效、骨折愈合时间及并发症发生情况。方法选择2015年12月至2016年12月收治的98例中获随访的84例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组进行近端解剖型锁定钢板内固定术治疗,观察组进行近端防旋髓内钉内固定术治疗。术后对两组进行12个月随访,对两组的疗效、骨折愈合时间及并发症总发生率进行比较。结果 (1)术后6个月评价,观察组和对照组的治疗优良率比较,差异无统计学意义(95.24%vs 88.10%,χ2=0.781,P>0.05)。(2)观察组患者的手术时间、创口长度及术中出血量均较对照组明显降低(P均<0.01)。(3)观察组患者的术后引流量、负重站立时间、骨折愈合时间及住院时间较对照组明显降低或缩短(P均<0.01)。(4)术后12个月评价,观察组患者术后并发症总发生率较对照组有所降低,但差异无统计学意义(2.38%vs16.67%,χ2=3.454,P>0.05)。结论近端防旋髓内钉与近端解剖型锁定钢板对老年股骨粗隆间骨折患者均有良好的疗效,但近端防旋髓内钉治疗可明显减少手术时间、创口长度及术中出血量,降低术后引流量,缩短负重站立时间、骨折愈合时间,有望降低术后并发症发生率,但尚需扩大样本量进一步观察。
- 苟波谢晓敏祁文兵白明华彭页
- 关键词：股骨粗隆间骨折锁定钢板骨折愈合时间
- 陕西省宝鸡地区城乡膝骨关节炎患者生活质量及关节症状的现状分析被引量：3
- 2015年
- 膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是中年以后最常见的慢性、进展性疾病。临床表现有关节疼痛、活动加重、休息后缓解、久不活动有僵硬感,晚期常伴有关节活动受限;目前还不能通过临床保守治疗而痊愈,但众多研究表明患者可以通过有效的自我管理来改善症状和提高生活质量。
- 张自强祁文兵白明华王小刚李小军李鹏善肖琦科
- 关键词：膝骨关节炎关节疼痛关节症状
- 活血止痛口服液联合利伐沙班对老年股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成因素影响被引量：3
- 2023年
- 目的探讨活血止痛口服液联合利伐沙班对老年股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成因素的影响。方法将宝鸡市中医医院2020年2月-2021年2月收治的110例老年股骨粗隆间骨折患者按照随机数字表法分为对照组55例和观察组55例,2组均根据患者骨折情况行手术治疗。对照组术后给予利伐沙班治疗,观察组在对照组基础上给予活血止痛口服液治疗,2组均治疗35 d,随访1个月。观察2组下肢周径、血凝和炎症指标变化情况,比较2组下肢深静脉血栓形成和出血事件发生情况。结果2组术后1周、2周的大腿周径差值、小腿周径差值和VAS评分均明显低于术前(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05)。2组术后2周D-二聚体、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活剂及抑制剂复合物(tPAI-C)、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)和C反应蛋白(CRP)水平均明显低于术前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组出血事件发生率分别为16.36%(9/55)和12.73%(7/55),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组下肢深静脉血栓形成发生率为5.45%(3/55),明显低于对照组的18.18%(10/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折术后应用活血止痛口服液联合利伐沙班可明显改善血液的高凝状态,减轻炎症反应,降低下肢深静脉血栓形成的发生率,且安全性较高。
- 林强苟波于继岗白明华
- 关键词：利伐沙班老年股骨粗隆间骨折下肢深静脉血栓形成
