秦兴国
- 作品数：20 被引量：103H指数：6
- 供职机构：上海市杨浦区市东医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市自然科学基金更多>>
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- 院内获得性肺炎老年患者产超广谱β-内酰胺酶病原菌的分布及耐药性分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨院内获得性肺炎老年患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)病原菌的分布及耐药情况。方法共收集2006年10月—2007年10月上海市杨浦区老年医院和市东医院呼吸科年龄≥65岁的老年患者978例,对其中符合院内获得性肺炎诊断标准的78例进行回顾性分析。结果院内获得性肺炎的发生率为8.0%(78/978),合格痰标本感染病原菌培养阳性率为61.9%(164/265)。产ESBLs细菌39株,占革兰阴性菌株数的31.7%;其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中产ESBLs菌株的检出率分别为51.5%(17/33)、45.2%(14/31)、17.6%(3/17)。大肠埃希菌产ESBLs菌株对氨苄青霉素、哌拉西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟和环丙沙星的耐药率均>90%,对氨曲南的耐药率为54.7%,但对头孢他啶、头孢西丁、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率均较低。肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株对氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢呋辛的耐药率均>90%,对头孢噻肟、哌拉西林的耐药率>80%,对氨曲南的耐药率为71.7%,但对头孢西丁、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率较低。结论本研究分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs严重,且大多呈多重耐药。如果痰培养分离到大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,且药物敏感试验结果对头孢曲松、头孢噻肟等第三代头孢菌素耐药时,应疑为产ESBLs阳性菌,避免使用第三代头孢菌素;如果药物敏感实验报告革兰阴性菌对三代头孢菌素敏感,但治疗后失败,也应考虑ESBLs阳性菌的产生。
- 刘萍庄伟荣金小玲周瑛秦兴国李惠萍
- 关键词：医院内感染超广谱Β-内酰胺酶耐药性
- 己酮可可碱吸入对慢性阻塞性肺疾病患者血浆白介素-8的影响被引量：1
- 2001年
- 将 51例慢性阻塞性肺病 (COPD)患者随机单盲分成治疗组和对照组 ,分别给己酮可可碱 (PTX) 1 0 0 mg+生理盐水 5ml雾化吸入和糜蛋白酶 5mg+生理盐水 5ml雾化吸入。治疗前后检查肺功能、动脉血气、肝肾功能及血浆 IL - 8等。结果 :治疗后 ,治疗组 PCO2下降 ,PO2 、Sat O2 增高 (P<0 .0 5) ;IL - 8明显下降 (P <0 .0 1 ) ;FEV1及 FEV1%有所增高 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5) ;对照组 IL - 8虽有下降 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5)。两组治疗前后肝肾功能均无变化。提示 COPD患者经 PTX雾化吸入治疗后可明显降低血浆 IL- 8水平 ,改善 PO2 、Sat O2 ,降低 PCO2 。且价格低廉 ,副作用小 ,可静脉、口服给药 ,吸入途径给药具有方便、安全等优点。
- 陈风华周瑛肖平张婧何银华秦兴国
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病已酮可可碱吸入疗法血浆白细胞介素-8
- 慢性阻塞性肺疾病急性发作期血清白介素-8·超氧化物歧化酶和丙二醛的测定被引量：3
- 2001年
- 目的 :观察血清白介素 -8(IL -8)、超氧化物歧化酶 (SOD)和丙二醛 (MDA)在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期和缓解期的变化并评价其临床意义。方法 :COPD急性加重期病人 2 3例列为观察组 ,选择非呼吸道疾病的同期住院患者 3 0例为对照组。两组年龄、性别无显著差异。分别观察两组病人的IL -8、SOD和MDA ,并进行分析对比。结果 :观察组在急性发作期或缓解期IL -8、MDA与对照组相比均有显著增高 ,SOD降低 ,经治疗IL -8和MDA有显著下降 ,SOD增高。与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 0 5 )。结论 :测定血清IL -8时 ,结合SOD、MDA测定可有助于反映COPD病情或用于疗效评定。
- 秦兴国肖平陈凤华张婧何银华
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病血清白介素-8超氧化物歧化酶丙二醛
- 2010—2011年我院抗菌药物使用量与细菌耐药分析被引量：20
- 2013年
- 目的分析上海市某医院抗菌药物使用量及临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性情况,为临床合理用药提供参考。方法统计和分析2010-2011年间医院住院患者抗菌药物使用强度(DDDs)及主要临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。结果 2年间临床选择以头孢霉素类、喹诺酮类、含β-内酰胺酶抑制剂类等抗菌药物为主,DDDs变化大的有头孢呋辛钠、左氧氟沙星、氨苄西林钠—舒巴坦钠等常用药物(DDDs降幅>30%)。2011年大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌对头孢呋辛钠耐药率下降明显(P<0.05),大肠埃希杆菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星耐药率下降也十分明显(P<0.01)。其他临床常见菌对常用抗菌药物耐药率有超过50%的品种呈下降趋势。结论抗菌药物DDDs与细菌耐药性有一定相关性。医院应积极开展细菌耐药性监测,调整药物品种结构,促进临床合理用药,有利于减少细菌耐药性的产生。
- 陈蔚涂春莲俞春芳卫英金立钢秦兴国
- 关键词：抗菌药物药物使用细菌耐药
- 长期氧疗对COPD患者血凝状态和内皮功能的影响被引量：2
- 2005年
- 目的探索长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)血凝状态和内皮功能的影响。方法56例COPD患者,随机分成两组:1治疗组:30例男19例女11例,平均年龄(72.5±10.1)岁;对照组:26例,男14例,女12例,平均年龄(73.1±9.5)岁。治疗组在出院后开始吸入申威8升压缩氧,吸入氧浓度(FIO2)29%,每日12小时。治疗前后常规检查肺功能(FEV1)、动脉血气、肝、肾功能、血沉(ESR)、血凝及血粘状态指标。结果治疗组治疗后PCV、D-二聚体、血浆及全血粘度(高切和低切)均明显下降(P<0.01);随血凝状态的改善内皮功能也得到改善,ET-1下降。PaO2及SatO2%增高(P<0.01);血肌酐降低(P<0.05);血β2-微球蛋白下降。对照组各指标均无变化。结论LTOT治疗对改善COPD高凝状态和内皮功和肾功能能具有较好的疗效。
- 周瑛秦兴国肖平何银华
- 关键词：长期氧疗血凝状态内皮功能呼吸病
- 吸入性糖皮质激素增加哮喘患者肺炎风险被引量：3
- 2012年
- 目的探讨哮喘患者长期吸入激素(ICS)是否增加肺炎发生风险。方法选择上海市杨浦区市东医院07年1月～07年12月哮喘患者共300例,其中使用ICS者156例(A组),未使用者144例(B组),并选择同期健康志愿者150例(C组)。结果随访6、12、18、24个月结束时,A组患者ICS使用总量分别为28.50 g、50.10 g、61.30 g、69.10 g,发生肺炎分别为10、23、37、53例次;B组发生肺炎分别为7、14、22、29例次;C组发生肺炎分别为9、16、26、33例次。B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期使用ICS增加肺炎风险,随着剂量和时间增加,肺炎发病机会增高,但预后良好。
- 周瑛常晶洪庆唐平周海肖平秦兴国
- 关键词：哮喘吸入激素肺炎
- 多学科一体化管理模式在乳腺癌诊治中的应用被引量：8
- 2008年
- [目的]探讨建立多学科一体化管理制度对乳腺癌的诊治的优势。[方法]研究组为实施多学科一体化管理模式以后收治的275例乳腺癌患者。对照组为实施多学科一体化管理模式之前收治的164例乳腺癌。比较两组患者的诊断时间、治疗规范率、医疗费用、满意度以及随访率等。[结果]与对照组相比,研究组治疗前费用支出下降27%,综合治疗费用仅增长8%。患者的诊断时间明显缩短,治疗规范率、满意度以及随访率均明显上升。[结论]多学科一体化管理模式在乳腺癌的诊治中具有较大的应用价值。
- 陈允硕曹伟秦兴国丁生姚晖章骏杨志刚
- 关键词：乳腺肿瘤数据库医院管理
- 对临床分离的大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌耐药状况分析
- 2012年
- 目的:调查和分析上海市杨浦区市东医院临床分离的大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌分布特征与药敏结果。方法:收集本院2010年临床送检标本所分离的大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌药敏资料,用WHONET 5.5软件进行数据分析。结果:共获得大肠埃希杆菌696株和肺炎克雷伯菌409株,在菌株总数中排名第一和第三。大肠埃希杆菌检出率较高的科室为普外科(20.3%)、急诊科(14.1%)、风湿肾病科(12.6%),主要分离自尿(46.3%)、脓液(11.6%)和痰(10.8%)等标本。肺炎克雷伯菌检出率较高的科室为急诊科(17.6%)、呼吸科(14.2%)、肿瘤内科(11.7%),主要分离自痰(40.8%)、咽拭子(26.4%)和尿(9.5%)等标本。大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率分别为56.0%和17.1%,两者的检出率之间具有显著性差异(P<0.01),产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论:本院大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌在泌尿系统、呼吸系统疾病高发的科室分离率高,其耐药率水平主要受产ESBLs菌株的影响。
- 陈蔚卫英蔡峥秦兴国方旭晨俞春芳
- 关键词：大肠埃希杆菌肺炎克雷伯菌微生物敏感性试验
- 慢性阻塞性肺疾病肺康复综合治疗的研究进展
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的简称,是常见的中老年呼吸系统疾病,其特点是气流不可逆性受限,疾病进行性发展,最终导致肺泡扩张,弹性降低,发生一系列临床症状.肺康复(PR)综合治疗是COPD的研究热点之一,其主要对象针对稳定...
- 刘萍秦兴国
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对代谢综合征的影响
- 2005年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对血压、糖、脂代谢及胰岛素敏感性的影响,以及持续正压通气(CPAP)对其疗效.方法36例OSAS患者与12例正常者分别比较呼吸暂停通气指数(AHI)、经皮血氧饱和度(SpO2)、空腹血糖、血脂、血胰岛素水平以及胰岛素敏感指数(ISI)、血压、体重指数等指标.OSAS组经CPAP治疗后复查上述指标并进行统计学分析.结果CPAP组与正常组相比,前者AHI(38.7±6.5次/h)、空腹血糖(5.8±0.5mmol/L)、胆固醇(5.8±0.4mmol/L)、甘油三脂(1.9±0.3mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)(3.2±0.3mmol/L)、空腹血胰岛素水平(19.8±2.4mU/L)、收缩压(143.1±11.7)、舒张压(87.8±8.6)、体重指数(28.2±2.1kg/m2)较后者明显增高,SpO2(89.6±3.1%)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)(1.2±0.3mmol/L)、ISI(-2.06±0.07)较后者明显减低,p均＜0.01.治疗后,CPAP除组体重指数(27.1±1.9kg/m2)外,AHI(26.9±5.2次/h)、空腹血糖(5.2±0.4mmol/L)、胆固醇(5.3±0.3mmol/L)、甘油三脂(1.6±0.2mmol/L)、LDLc(2.8±0.3mmol/L)、血胰岛素水平(16.1±1.9mU/L)、收缩压(137.1±8.8)、舒张压(81.9±7.8)较治疗前明显降低,p均＜0.05;SpO2(92.8±2.0%)、HDLc(1.4±0.3mmol/L)、ISI(-1.92±0.08)明显增高,p＜0.05.结论OSAS患者存在血压、糖、脂代谢异常以及胰岛素抵抗可能,CPAP治疗能改善OSAS患者的代谢综合征.
- 肖平黄红漫秦兴国周瑛
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征代谢综合征持续正压通气
