秦建国
- 作品数:6 被引量:23H指数:2
- 供职机构:解放军44医院更多>>
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- 内镜下逆行胰胆管造影术3881例回顾分析被引量:18
- 2013年
- 目的总结14年来开展内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)及其相关技术的临床诊治价值及操作经验的体会。方法1998年12月-2012年12月实施ERCP的患者3881例,对内镜操作的成功率、并发症发生率、内镜操作技巧及等方面的经验进行回顾性分析。结果该组病例一次性置管成功3035例,行乳头预切开术及借助导丝置管成功795例,造影成功率98.7%(3830/3881),治疗成功率97.6%(3787/3881),完成时间(14±25)min,并发症发生率2.9%(112/3881)。结论ERCP及其EST等相关技术是诊治胆胰疾病不可或缺的重要手段,在某些疾病的治疗方面甚至替代了外科手术。同时,ERCP技术操作成功率的高低很大一部分取决于操作者的技术水平及经验的积累,困难插管时合理的运用乳头预切开术并结合使用导丝技术进行置管可明显的提高操作的成功率。
- 韩民孙诚谊秦建国胡韵郭宇廷曾文英王旭浩
- 关键词:ERCPEST胆胰疾病
- 34例急性重症胆源性胰腺炎的内镜治疗临床分析
- 2011年
- 目的探讨内窥镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancretography ERCP)和十二指肠括约肌切开术(Endoscopic sphincterectomy EST)在重症急性胆源性胰腺炎治疗中的价值。方法回顾性比较我院2006年3月~2008年3月收治的34例经ERCP/EST检查治疗的重症急性胆源性胰腺炎患者和10例经保守治疗的重症急性胆源性胰腺炎患者的治疗效果。结果 34例患者全部插管成功,均接受EST治疗。10例患者给予严格的抗胰腺炎治疗,两组患者在腹痛缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间、肝功能好转时间、白细胞计数恢复时间、平均住院天数等治疗效果上存在明显差异,ERCP/EST组明显优于保守治疗组,差异有统计学意义。全组无死亡病例。结论重症急性胆源性胰腺炎患者行ERCP检查是必要的,且早期进行EST治疗安全、有效,对控制病情的进一步发展有重要意义。
- 郭宇廷秦建国
- 关键词:ERCPEST重症急性胆源性胰腺炎
- '二孔法'腹腔镜胆囊切除术应用(附65例报道)
- 2014年
- 目的:探讨二孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用价值。方法为65例胆囊结石及胆囊息肉样病变患者行二孔法腹腔镜胆囊切除术。结果手术均顺利完成,无手术并发症发生,远期效果佳。结论二孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病安全有效,且更具微创性,美容效果更佳。
- 张智勇秦建国黄晓峰
- 关键词:胆囊切除术腹腔镜二孔法
- 低气腹压腹腔镜胆囊切除术的临床应用被引量:3
- 2010年
- 目的总结改进腹腔镜手术技术。方法2003年3~8月,对650例老年胆囊结石患者实施腹腔镜切除术(LC),按手术时采用的气腹压力不同分为常规气腹压LC组(C组,n=300)和低气腹压LC组(L组,n=350)。C组腹压14~15mmHg,L组气腹压5~6mmHg。手术前和手术后第24、72h检测两组血气、血肌酐(Scr)的变化。结果与C组比较,L组的手术时间和住院时间相近;术后并发症总发生率显著降低;血浆高CO2水平及肾功能改变明显减轻。结论进行低气腹压LC安全可行;老年胆囊良性病变患者实施低气腹压腹腔镜胆囊切除值得推广。
- 秦建国黄晓峰郭宇庭李梅张智勇
- 关键词:腹腔镜胆囊切除术
- 梗阻性黄疸对大鼠肾小管上皮细胞的影响被引量:2
- 2006年
- 目的研究不同时相梗阻性黄疸(Obstructive jaundice,OJ)大鼠肾小管上皮细胞病理学改变的规律及其机制。方法实验大鼠分为正常对照组(Norm control,N组),假手术组(Shamoperation,SO组),胆总管结扎组(Common bile duct ligation,CBDL组)。其中CBDL组又分为CB-DL3d、CBDL7d、CBDL11d三亚组。模型建立后,使用鲎试剂动态浊度、生化和末端脱氧核甘酸介导生物素标记(TUNEL)技术测量不同组别,不同时相OJ大鼠内毒素(ET)、一氧化氮(NO)、胆红素(TB)、胆汁酸(TBA)、肌肝(Cr)、尿素氮(BUN)水平及肾小管上皮细胞凋亡指数(AI),并进行多元相关性分析。结果胆管梗阻3天时肾脏形态学未见明显改变;7天时可观察到一定数量的肾小管上皮细胞凋亡,充血水肿;11天时凋亡细胞明显增多,同时肾小管上皮细胞严重充血、肿胀,但无坏死特征性表现。多元分析发现,ET与肾小管上皮细胞凋亡水平关系密切(P<0.05)。结论细胞凋亡是OJ引起肾小管上皮细胞损伤的主要方式,ET与之密切相关。
- 苟欣胡韵秦建国
- 关键词:梗阻性黄疸肾小管上皮细胞细胞凋亡内毒素
- 原位背驼式肝移植围手术期并发症的处理
- 2005年
- 目的总结临床肝移植围手术期并发症处理的经验。方法对12例成人原位背驼式肝移植临床资料进行回顾性分析。结果12例患者手术成功率100%;围手术期存活率75%;术后围手术期共发生并发症15例次。结论完善的手术技术、围手术期的严密监测及并发症防治与正确处理是肝移植成功的必要条件。
- 苟欣秦建国张翔胡韵王槐志杨占宇
- 关键词:围手术期并发症原位并发症处理手术成功率并发症防治手术技术