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颅脑损伤患者预防下肢深静脉血栓中的护理应用被引量：16: 2017年; 下肢深静脉血栓（DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,多发生于下肢,是颅脑损伤患者最严重并发症之一。颅脑损伤患者由于意识障碍、肢体偏瘫、长期卧床、脱水治疗等原因并发DVT,轻者影响生活质量,重者引起肺栓塞危及生命。本研究针对颅脑损伤患者实施全方位防栓音乐会优质护理服务,有效减少DVT的发生,提高患者满意度,提高护士服务的主观能动性,现报告如下。; 秦霞顾玉英刘芳; 关键词：优质护理颅脑损伤患者

以县级医院为主导的区域化1+X+n互联网+护理服务体系构建与实践: 2023年; “互联网+护理服务”的社会需求和迫切性越来越得到卫生界的重视,江苏省是全国首批试点“互联网+护理服务”的省份,昆山市是江苏省首批试点的县级城市,自2019年5月12日启动该项工作以来,高标准准入专业人员,精准化能级匹配派单,100%实行回访管理,形成了一整套完整工作制度、工作流程、质量标准和管理规范,满意度达到100%。分别试点了以卫健委主导的“1+x+n互联网+护理服务”模式,以医院为主体的“1+x互联网+护理服务”模式和以三级医院为主导的“1+x+n互联网+护理服务”2.0模式探索,各有优劣势,但依然存在“高需求”“低普及”“弱应答”两难局面,需要有专门的岗位和人力资源配备、多团队合作模式、信息赋能和区域化分层分级管理提高效率,在提供专业的、连续的、个性化护理服务的同时可以改善患者健康结局指标。; 金学勤秦霞徐霞艳蒋良华高瑛

医防融合背景下县市级公共卫生建设现状及对策探讨: 2023年; 目的:分析医防融合背景下县市级公共卫生建设管理现状,并探讨对策。方法:基于医防融合背景下,采用多阶段抽样调查法抽取2022年7月~8月558例三级综合性医院在岗医护人员和公共卫生建设人员参与问卷调查,采用最大差异抽样法,抽取10名医务人员进行半结构式访谈,根据调查结果制定针对性干预策略。结果:调查558例工作人员,医防融合相关知识了解占20.61%,部分了解占54.66%,不了解占24.73%;参加过相关知识培训人员占47.31%,未参加过相关知识培训人员占52.69%。结合半结构式访谈结果,发现基层医防融合工作开展存在的主要问题包括医防融合体系不健全、人才队伍不足、宣传力度不够、工作难以量化考核及信息融合程度不足等方面。结论:结合县市级“医防融合”新时期特点,精准分析县市级三级综合性医院公共卫生建设现状并制定针对性对策,实现“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变。; 秦霞朱月兰金学勤; 关键词：县市级公共卫生

品管圈活动在降低ICU患者非计划性拔管中的应用: 2015年; 非计划性拔管是指未经医护人员同意，患者自行拔管或在护理和搬运患者时及其他非患者因素导致的意外脱管[1]。品质管理圈（quality control circle，QCC）简称品管圈，指的是由同一工作单位、部门或工作性质的相关人员，自动自发地组织起来，科学运用品管工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等活动的小组[2]。品管圈活动的特点是被授予一定权力的小组，每个人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，达到提高护理质量的目的[3]。我院SICU从2013年8月起，将QCC工作方法运用于降低SICU患者非计划性拔管率，有效管理ICU患者，确保了患者安全，提高了护理质量。现总结如下。; 顾玉英李发俊陆丽芳李艳飞秦霞; 关键词：非计划性拔管 ICU患者品管圈 QUALITY 护理质量

老年维持性血液透析患者运动现状调查及障碍因素分析被引量：1: 2022年; 目的调查老年维持性血液透析(MHD)患者运动现状并分析其障碍因素,以期为老年血液透析患者的运动指导及后期针对性干预提供临床依据。方法采用一致性平行设计的混合方法研究,应用便利抽样法选取2021年12月昆山市2所三级医院180例老年MHD患者进行问卷调查,探究患者运动现状及运动自我效能;同时采用目的抽样法对17例老年MHD患者进行半结构式访谈,调查患者运动的障碍因素。结果量性研究回收有效问卷180份,闲暇时间体力活动代谢当量最高为1188 MET-min/周,最低为0 MET-min/周,中位数为396 MET-min/周,运动自我效能得分3.44(2.33,5.11)分。经Spearman相关分析得出老年MHD患者运动自我效能与体力活动呈正相关(r=0.783,P<0.05)。质性研究提炼出运动知识缺乏、自我效能感低下及家庭与社会环境资源限制3个主题及9个亚主题。结论老年MHD患者普遍缺乏理想运动状态,在临床实践中,医护人员应为其普及运动知识,提高患者运动自我效能,开展家庭支持教育,增加社会支持力度,同时根据患者的病情特点为其选取适合的运动方式并制定个体化运动方案,改善患者的运动现状。; 梁臣李爱仙裘艳雯施锦凤秦霞; 关键词：老年人血液透析

自制指导册在降低ICU尿管相关尿路感染率中的应用: 2016年; 目的通过自制指导册的应用,提高护士的感染控制意识与能力,降低ICU尿管相关尿路感染（catheter associated urinary tract infection,CAUTI）率.方法科室成立专项预防尿管相关尿路感染控制小组,通过医院院感数据网络的建立,每月统计出感染的病例,对相关感染病例分析原因,解析要因,修定有关尿管护理临床技术操作规程,细化尿管护理标准化程序,补订尿管评估表及专项尿管质量考核表等,将以上内容制定成图文并茂的流程指导册.此册纳入全科护理人员教育培训计划,相关护理操作流程考核,持续做好评估监测及质量控制等一系列措施.结果自制指导册临床应用后,2015年组ICU患者的尿管相关尿路感染率为1.45‰,较科室2014年组全年尿路感染下降了2.39％‰.2015年组尿标本正确采集率（87.50％ vs.43.75％）、男性会阴护理正确执行率（81.25％ vs.47.92％）、每日尿管评估执行率（93.75％vs.37.50％）较2014年组明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论该自制指导册的建立为临床护士院感控制提供参考,起到正确指引作用,能有效降低ICU尿管相关尿路感染率.; 顾玉英樊小朋李发俊闫夙秦霞; 关键词：ICU

老年髋部骨折病人术前并发深静脉血栓危险因素的Meta分析: 2022年; 目的:系统评价老年髋部骨折病人术前发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素,为临床预防决策提供依据。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library,搜集建库至2021年6月1日有关老年髋部骨折病人术前发生下肢DVT危险因素的相关文献,由2名研究者独立筛选文献并进行质量评价。提取各危险因素的优势比(OR)、加权均方差(WMD)值及95%置信区间(CI),采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,结果显示年龄[WMD=3.75,95%CI(1.46,6.03),P=0.001]、受伤至入院时间[WMD=0.89,95%CI(0.65,1.14),P<0.00001]、股骨粗隆间骨折[OR=2.07,95%CI(1.57,2.73),P<0.00001]、高脂血症[OR=4.59,95%CI(2.41,8.77),P<0.00001]、骨折前长期卧床[OR=9.37,95%CI(2.78,31.58),P=0.0003]等为老年髋部骨折病人术前发生下肢DVT的危险因素。结论:现有证据表明,年龄、受伤至入院时间、受伤至检查时间、股骨粗隆间骨折、D-聚体、白蛋白、纤维蛋白原、缺血性脑血管疾病、高脂血症、静脉血栓栓塞症病史、骨折前长期卧床为老年髋部骨折病人术前发生下肢DVT的危险因素。但受纳入研究数量和质量影响,结论尚需开展更多高质量研究予以验证。; 梁臣秦霞李爱仙; 关键词：髋部骨折深静脉血栓 META分析循证护理

住院患者静脉血栓栓塞症PDSA循环防治管理效果研究被引量：1: 2021年; 目的探讨PDSA循环在住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)防治管理中的效果。方法选取2019年1—12月住院患者61136例为对照组,2020年1—12月住院患者55118例为观察组。对照组采用常规管理办法,观察组采用PDSA循环管理模式。比较2组患者VTE预防措施落实率、中高危患者VTE预防措施落实率、VTE发生率。结果落实PDSA循环管理模式后,VTE预防措施落实率由42.26%提高至76.32%,中高危患者物理预防措施落实率由38.24%提高至70.26%,VTE发生率由4.04‰降低至2.99‰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDSA循环管理规范了VTE防治的各环节流程,提高了预防措施落实率,深化了防治质量内涵,降低了VTE发生率,保证了患者安全。; 秦霞华亚芳金学勤; 关键词：住院患者静脉血栓栓塞症

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