章车明 作品数:10 被引量:31 H指数:3 供职机构: 合肥市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
微创血流动力学监测在重症感染(感染性休克)患者中的应用 张琳 钟明媚 章车明 彭松 张金 艾皖平 王道标 袁慧峰 郝明伟 许友松 (1)所属科学技术领域:该项目属医疗卫生系统领域。(2)主要内容课题选择112例感染性休克患者,随机分为FloTrac/VigileoTM微创血流动力学监测研究组60例和对照组52例。①记录所有入选患者基本临床资料、入选...关键词:关键词:感染性休克 重症肺炎患者血清和肺泡灌洗液中IL-6和IL-10的动态变化及其与预后的关系 第一部分
重症肺炎患者ttn清和肺泡灌洗液中IL.6和IL.10的动态变化
目的:探求促炎细胞因子白介素6(IL-6)和抑炎细胞因子白介素10(IL.10)在重症肺炎患者血清和肺泡灌洗液中的动态变化特... 章车明关键词:重症肺炎 肺泡灌洗液 文献传递 每搏量变异度监测在脓毒血症休克行机械通气患者血容量复苏中的应用 被引量:10 2013年 目的探讨每搏量变异度(SVV)监测在脓毒血症休克行机械通气患者血容量复苏中的应用。方法脓毒血症休克行机械通气患者71例,分为SVV、中心静脉压(CVP)组,分别用经外周动脉波形分析(FloTrac-Vigileo)系统监测SVV和传统CVP监测来指导血容量复苏,比较6 h后两组中心静脉氧饱和度(ScvO2)、MAP、24 h后血乳酸水平及急性生理和慢性健康状况评估(APACHEⅡ)评分情况。结果 6 h后SVV组与CVP组ScvO2、MAP相近(P均>0.05),24 h后SVV组血乳酸水平及APACHEⅡ评分明显低于CVP组(P均<0.05)。结论 SVV监测能更好地指导脓毒血症休克行机械通气患者的血容量复苏,效果优于传统CVP监测。 张琳 莫宝定 钟明媚 张金 章车明关键词:每搏量变异度 中心静脉压 血容量不足 脓毒血症 感染性休克 大剂量去甲肾上腺素在重度休克中的应用 被引量:2 2007年 目的 探讨去甲肾上腺素抢救休克中的应用方法及疗效。方法 对7例休克患者应用去甲肾上腺素后血压回升情况作回顾性分析。结果 7例经扩容并大量应用去甲肾上腺素生命体征稳定。结论 大剂量去甲肾上腺素能有效地预防重度患者出现心跳骤停,为液体复苏赢得时间。 张琳 周炳凤 章车明关键词:去甲肾上腺素 休克 心脏停搏 新型冠状病毒感染对病人营养状况的影响 被引量:1 2022年 目的探讨新型冠状病毒(COVID-2019)感染对病人营养状况的影响,为临床进行科学的营养支持治疗提供参考。方法选取2020年1―3月合肥市第一人民医院收治的29例新冠病毒感染病人作为研究对象,测定病人刚入院进行隔离时及经抗病毒治疗病毒核酸转阴后解除隔离出院时血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、体质量等指标,分析对比前后指标变化。结果入选的29例新型冠状病毒感染病例,轻型3例,普通型15例,重型1例,无症状感染者10例;其中男性12例(41.38%),女性17例(58.62%);入院时血清TP(72.49±5.52)g/L、ALB(43.21±4.03)g/L、Hb(140.59±14.28)g/L、体质量(62.12±7.84)kg,出院时TP(69.04±5.25)g/L、ALB(40.65±3.41)g/L、Hb(129.69±14.85)g/L、体质量(59.34±8.15)kg,出院时较入院时各指标均明显下降,差异有统计学意义(P=0.018、0.012、0.006、0.023)。新冠肺炎组(包括轻型、普通型、重型)TP、ALB、Hb、体质量指标入院时和出院时前后差值分别为(2.69±5.02)g/L、(2.22±2.89)g/L、(8.37±8.93)g/L、(3.01±1.20)kg,无症状感染组为(4.88±5.81)g/L、(3.21±4.79)g/L、(15.67±9.68)g/L、(2.70±1.42)kg,两组之间差异无统计学意义(P=0.328、0.560、0.053、0.694)。结论新型冠状病毒感染期间各种营养指标进行性下降,新冠肺炎组和无症状感染组下降程度无明显差异,均存在营养风险,营养风险不利于感染的控制,临床上在治疗过程中需注意营养调配。 褚强强 董文红 丁震 章车明 张尧 吴政治关键词:血清白蛋白 营养状况 每搏量变异度在感染性休克患者容量预测中的价值 目的 探讨每搏变异度(stroke volume variation,SVV)在感染性休克患者容量评估中的应用;方法 前瞻性观察研究,对2009年12月至2012年3月,我院ICU收治的32例机械通气感染性休克患者给予补... 彭松 张琳 钟明媚 张金 郝明伟 章车明经皮扩张气管切开术在危重症患者治疗中的应用 被引量:6 2011年 目的 探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在危重症患者治疗中的应用价值.方法 连续性选择56例入住重症监护病房(ICU)需机械通气的重症患者,根据气管切开方式的不同分为PDT组25例,0T组(开放性气管切开术)31例,观察两组手术切口长度、手术时间、术中出血、术中缺氧时间及手术相关并发症.结果 PDT组手术切口长度(15.0±1.6)mm、手术时间(9.9±3.4)min、出血量(5.2±2.2)ml、术中缺氧时间(10.2±2.1)s,均小于OT组[分别为(41.2±3.9)mm、(27.2±5.1)min、(18.2±3.5)ml、(31.1±6.2)s],差异均有统计学意义(均P<0.01);切口出血、皮下气肿等并发症显著降低(均P<0.05).结论 经皮扩张气管切开术简单、快捷,并发症少,在危重症患者中值得推广应用. 袁慧峰 张琳 张金 章车明 王道标关键词:气管切开术 扩张术 开放性 重症肺炎患者血清和肺泡灌洗液IL-6和IL-10的动态变化及临床意义 被引量:12 2006年 目的探讨促炎细胞因子白细胞介素-6(IL-6)和抑炎细胞因子白细胞介素-10(IL-10),在重症肺炎患者血清和肺泡灌洗液(BALF)中的动态变化及与预后关系。方法据患者综合治疗10d后临床转归的不同,将患者分为好转组和恶化组。用放免法动态检测两组患者第1,4,7天血清和BALF中IL-6、IL-10的水平.观察它们在这两种不同预后患者中的变化特点。结果两组患者血清和BALF中IL-6均呈现下降趋势,但尚未出现显著性差异。好转组患者血清和BALF中IL-10也呈下降趋势;但恶化组患者IL-10则呈明显上升趋势,第7天IL-10水平明显高于第1、4天(P值均<0.05)。另外,恶化较好转组患者血清和BALF中IL-10水平明显增高,其中第4、7天出现显著性差异(血清:8.51±5.32 vs 3.89±2.81;7.37±5.99 vs 2.47±2.99,P值均<0.05。BALF:14.71±7.82 vs 1.92±2.86:16.82±5.25 vs 0.14±0.19.P值均<0.05)。结论动态检测血清和BALF中IL-10水平,可反映重症肺炎患者的预后。 章车明 刘励军 吴曙华关键词:重症肺炎 白细胞介素-10 肺泡灌洗液 每搏量变异度在脓毒症休克机械通气患者容量管理中的应用 目的 探讨每搏量变异度(stroke volume variation SVV)在脓毒症休克机械通气患者容量复苏中的应用.方法 选取ICU病房2007.12-2012.03期间脓毒症休克机械通气患者71例,分为SVV、C... 张琳 莫宝定 钟明媚 张金 章车明人工肾治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究 张琳 章车明 钟明媚 王道标 海地 潘爱红 艾皖平 彭松 袁慧峰 张尧 秦艳莉 许友松 郝明伟 人工肾是采用半透膜原理使小分子物质依靠其深度差向半透膜两侧自由弥散。研究表明:铜胺膜空心纤维人工肾的半透膜对氧和二氧化碳有良好的通透性,并可能通过调节氧和血液的流量控制氧和二氧化碳的交换,达到治疗呼吸衰竭的目的。该项目开...关键词:关键词:急性呼吸窘迫综合征 人工肾治疗