童国海
- 作品数：34 被引量：125H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT引导下介入治疗盘源性腰腿痛急性发作疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的评估CT引导下药物介入治疗盘源性腰腿痛急性发作近期和中期疗效,探讨影响疗效的相关因素。方法 2010-05-2013-03对我院康复门诊58例盘源性腰腿痛急性发作患者行CT引导下药物介入治疗,疗效评价采用Macnab标准和汉化Oswestry功能障碍指数(ODI)。采用多元logistic回归分析患者年龄、靶层面突出分型、急慢性病程长短和介入次数等对疗效结局的影响。结果术后1月、6月、1年和2年随访与治疗前比较,患者改良Oswestry功能障碍指数各条目及ODI总分有逐渐降低的趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。患者年龄、靶层面突出分型、急慢性病程长短和介入次数等尚不构成影响介入预期疗效的独立危险因子(P>0.05)。结论 CT引导下药物介入治疗是值得尝试和推荐的有效治疗手段,中期疗效稳定。
- 戴德纯童国海边联龙唐春林朱伟芳梅麟凤杭方杰石长根姜浩
- 关键词：CT引导经皮穿刺急性发作LOGISTIC回归
- MRI梯度回波T_2加权序列对脑内海绵状血管瘤的诊断价值被引量：7
- 2000年
- 目的 通过分析比较自旋回波 (SE)序列和梯度回波T2 WI(准T2 序列T 2 )序列对脑内海绵状血管瘤 (CA)的显示能力 ,以探讨T 2 技术对CA的诊断价值。方法 对 18例CA病人采用SE和T 2 序列进行MRI检查 ,观察两者对CA病灶的检测能力。结果 SE序列共检出 2 3个CA病灶。而T 2 序列则比前者多发现 2 0个CA病灶。T 2 序列能更准确识别邻近蛛网膜下腔的皮层下和缺血灶附近的小CA病灶。结论 CA病人MRI检查时 ,常规SE序列与T 2 相结合 ,能更全面准确地提供诊断信息。
- 凌华威童国海潘自来倪根荣刘建军沈军江浩
- 关键词：脑内海绵状血管瘤
- CT、“C”臂导引腰椎间盘造影的穿刺技术探讨被引量：1
- 2008年
- 目的探讨CT、"C"臂双相导引经皮穿刺腰椎间盘造影(CTD)的技术。方法对IDET治疗腰椎间盘突/膨出患者中的45例进行CT、"C"臂导引下腰椎间盘造影。其中5例做单层面的造影,40例做两个椎间盘层面,共85个椎间盘层面。85个椎间盘中5个位于L3~4、43个位于L4~5、37个位于L5~S1。结果45例椎间盘层面CT即刻扫描,38例椎间盘层面术后2小时CT再次扫描。观察到19例造影剂聚集在髓核内,39例造影剂不同程度同心圆样从髓核溢出,到达纤维环内、中、外层,27例见髓核内造影剂呈笔尖状,不同宽度带状穿过椎间盘后方的纤维环到达椎管内。结论在CT、"C"臂导引下经皮腰椎间盘穿刺、造影时,可观察穿刺针在椎间盘内的位置,能降低假阳性率,并在CT横断位图像上观察到造影剂在环、髓核内的分布,明确椎间盘纤维环、髓核的病理表现。
- 张润陈志瑾童国海
- 关键词：腰椎间盘突出体层摄影术X线计算机
- 经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折被引量：6
- 2004年
- 目的:探讨经皮穿刺椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折中的临床治疗效果。材料和方法:37例骨质疏松性、外伤性胸腰椎压缩性骨折行经皮穿刺椎体成形术患者,应用形象类比评分(visualanalogscale熏VAS)评价临床止痛效果;采用多个样本比较的秩和检验进行统计学分析,了解骨水泥弥散程度和止痛效果的关系。结果:椎体成形术前的VAS为6～10分,平均8.4分。术后24小时的VAS为1～4.5分,平均2.6分。术后3月的VAS为0～3.5分,平均2.4分;H=5.5,P>0.05,骨水泥在椎体内的弥散程度和止痛效果关系不密切。结论:经皮穿刺椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗安全有效,可以迅速缓解疼痛;不应强调骨水泥的椎体内分布而增加骨水泥的注射量。
- 丁晓毅梁裕陆勇童国海龚耀成吴达明潘自来陈克敏
- 关键词：脊柱骨折关节成形术
- 椎间盘突出激光减压术对血清磷脂酶A_2活性的影响
- 2007年
- 目的:分析犬椎间盘突出模型的经皮椎间盘激光减压术(PLDD)对血清磷脂酶A_2(PLA_2)活性的影响,初步研究PLDD对椎间盘突出治疗有效的非机械性机制。材料和方法:成年杂种犬15条,随机分为PLDD手术组、空白手术对照和空白对照组(n=5)。麻醉后X线透视下向犬L3-4椎间盘髓核内注入生理盐水3ml,建立椎间盘突出模型。然后对手术组动物行PLDD手术,空白手术组行相同部位椎问盘穿刺。各组在建模前、后及PLDD术后相应时间点采集血清,测定PLA2活性。结果:椎间盘突出模型血清PLA_2为19.14-23.12nmol/ (min·mg),高于空白对照组[11.34-17.22nmol/(min·mg)](t=25.047,P=0.024);PLDD手术组术后血清PLA_2值显著下降[14.33±1.37nmol/(min·mg)],自术后第7天与空白对照组[14.21±2.99nmol/ (min·mg)]无显著差异(t=5.004,P=0.113),与空白手术组[22.34±1.36nmol/(min·mg)]差异显著(t= 23,948,P=0.027);至术后35d为止,PLDD组PLA_2活性仍无上升表现[14.24±3.58nmol/(min·mg)]。结论:椎间盘突出会造成血清PLA_2表达上升,而PLDD手术能显著减少病变椎间盘磷脂酶A_2释放并降低血清中含量。这可能是PLDD手术有效的非机械性机制之一。
- 陆勇童国海顾志冬张仲伟颜凌陈克敏
- 关键词：椎间盘突出症磷脂酶A2
- 经皮椎间盘电热修补术(IDET)治疗慢性盘源性下腰痛的临床应用研究
- 陈玮童国海伍超贤陈克敏
- 椎间盘电热修补术（IDET）常用于治疗盘源性下腰痛，现采用透视下定位穿刺技术开展IDET缺乏精确性，近年来对于IDET的临床疗效存在争议，我院在随访IDET的临床疗效中也发现存在较大的差异。该课题通过CT联合C臂引导下的...
- 关键词：
- 关键词：盘源性下腰痛介入性
- 腰椎小关节病的CT检查和表现被引量：3
- 2000年
- 目的 对腰椎小关节病CT表现作出归纳,提高对此病作为腰腿痛的重要病因的认识。方法 连续200例腰腿痛患者,主要作了腰椎L_(4-5)和L_5-S_1的小关节CT平扫,并运用骨窗和软组织窗对图像进行分析和测量。结果 有135例(占67.5％)患者表现为不同节段的腰椎小关节病,CT表现为:骨赘形成;小关节突增生肥大;关节间隙变窄;关节真空现象以及关节囊的钙化等。腰椎小关节病常伴有其它腰椎疾病。讨论 腰椎小关节病是引起腰腿痛的重要病因,常合并腰椎间盘突出症。由于以往捡查技术的局限以及过分强调了腰突症的作用,造成对此病的认识不足,CT具有快速、简单、准确、无创伤性等优点,是检查小关节病首选的影像学方法,对此病的诊断和治疗均有重要指导意义。作者还对椎小关节的解剖,椎小关节病的发病机理以及此病与推间盘病变的关系作了一定的探讨。
- 张仲伟童国海谭令陆勇江浩何国祥
- 关键词：腰椎CT
- CT引导下神经根周围硬膜外腔精确注射治疗腰椎间盘突出症被引量：1
- 2011年
- 目的探讨CT引导下神经根周围硬膜外腔精确注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法CT引导下神经根周围硬膜外腔精确注射治疗108例腰椎间盘突出症患者，比较术前及术后1、3、6个月随访时的视觉模拟评分（VAS），分析疗效。结果108例患者中83例（76．9％）术后1、3、6个月VAS改善≥50％，显著有效；19例（17．6％）术后1、3、6个月VAS改善〈50％，中度有效；6例（5．6％）术后1、3、6个月VAS改善不明显，无效。结论CT引导下神经根周围硬膜外腔精确注射治疗腰椎间盘突出症安全、准确、见效快、微创，值得临床推广。
- 韩景奇王强庆李文华尹智琳童国海
- 关键词：椎间盘移位硬膜外腔
- 推拿手法结合CT定位下的介入疗法治疗腰椎间盘突出症60例被引量：1
- 1996年
- 推拿手法结合ＣＴ定位下的介入疗法治疗腰椎间盘突出症６０例上海第二医科大学附属瑞金医院推拿科（２０００２５）王勇，叶晨阳放射科童国海关键词ＣＴ定位下的介入疗法，腰椎间盘突出症近几年来，ＣＴ定位下的介入疗法发展较快，我科与本院放射科合作，以ＣＴ定位下的介...
- 王勇叶晨阳童国海
- 关键词：介入疗法推拿手法椎间盘突出腰椎
- CT、“C”臂引导下经皮椎间盘内电热治疗疗效分析被引量：12
- 2005年
- 目的 探讨经皮椎间盘内电热治疗(IDET)对椎间盘源性腰腿痛的临床疗效。方法 对4 0例4 1个椎间盘行CT和“C”臂X光透视引导下IDET治疗的临床疗效予以回顾性分析。采用WHO疼痛缓解标准[6 ] ,将疼痛缓解程度分为完全缓解(CR) ,部分缓解(PR) ,轻微缓解(MR)和无缓解(NR)。结果 39个椎间盘穿刺成功并做IDET治疗。椎间盘电热治疗后即刻有轻微缓解31例(31 / 38) ,无缓解7例(7 /38)。术后随访在1～7d内的有效率为5 5 %,7d～1个月内的有效率为34%,术后1～3个月随访有效率为76 %,术后3～6月随访总体有效率达87%。2例L5～S1椎间盘突出因穿刺失败而未行治疗。结论 IDET适于治疗椎间盘退行性变破裂引起的慢性腰腿痛。疗效和疼痛缓解随着术后时间的延长而逐渐明显。
- 陈玮童国海黄蔚陈志瑾张振庆岑建平伍超贤陈克敏
- 关键词：CT疗效分析椎间盘源性腰腿痛
