肖潇
- 作品数：27 被引量：64H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市青年科技启明星计划上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 自身免疫性肝病被引量：2
- 2024年
- 近年来我国自身免疫性肝病的疾病负担日益加重,愈发受到临床医师和科研学者的关注,在这个领域取得了许多新的研究成果。本文对2023年度自身免疫性肝病领域的研究进展进行重点回顾。
- 肖潇马雄
- 关键词：自身免疫性肝病自身免疫性肝炎原发性硬化性胆管炎
- 自身免疫性肝炎相关肝细胞癌流行病学及危险因素
- 2024年
- 自身免疫性肝炎(AIH)是一种罕见的、由自身免疫介导的肝脏严重性疾病,近年来在全球范围内发病率有所上升。虽然大多数病例对免疫抑制治疗反应良好,但仍有部分患者进展至肝硬化及肝衰竭。肝细胞癌(HCC)是全球癌症相关死亡的主要原因之一,肝硬化是HCC发生的主要危险因素。目前关于AIH相关HCC的临床研究较少,本文将对AIH相关HCC的流行病学特点、相关危险因素及监测建议进行综述。
- 温浩喻肖潇马雄
- 关键词：自身免疫性肝炎肝细胞癌
- 自身免疫性肝炎患者临床病理学特点的性别差异比较被引量：4
- 2012年
- 目的分析自身免疫性肝炎（AIH）患者临床病理学特点是否存在性别差异。方法169例AIH患者分为男性患者组23例，女性患者组146例，对两组患者的临床资料及肝活组织病理学检查结果进行分析，比较两组患者的临床病理学特点。非正态连续变量的比较采用Mann-WhiteneyU检验，分类构成比采用Chi-Squre检验，累积生物化学缓解率采用Kaplan-Meier法。结果男、女患者组的一般隋况、AST、碱陛磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBil）和肝组织学分级比较，差异均无统计学意义垆〉0．05）。比较两组患者的血清γ-球蛋白、增G、珏rM、自身抗体阳性率及其伴发其他自身免疫陆突病，差异无统计学意义垆〉0．05）。采用传统积分系统评估，男性患者组治疗前积分为14．4±2．3，低于女性患者组的16．6±2．6，两组比较，差异有统计学意义（Z=-3．728，P=0．000）；采用简化积分系统评估，男性患者组积分为7．2±0．8，高于女性患者组的6．5±I．2，两组比较，差异有统计学意义（Z=-2．372，P=0．018）。15例接受免疫抑制剂治疗的男性AIH患者中有12例达到生物化学缓解，其余3例目前为不完全缓解，累积生物化学缓解率为80％，中位缓解时间为3个月（95％凹为2．070～3．930）。结论AIH在临床及病理特点方面不存在陛别间差异，肝功能异常的男性患者也应考虑AIH的可能，建议行肝活组织学检查以明确诊断。简化标准可很好地用于男性AIH患者的临床诊断。
- 王绮夏苗琪肖潇沈镭陈晓宇邱德凯马雄
- 关键词：性别因素
- 自身免疫性肝病基础临床转化与应用推广
- 马雄唐茹琦王绮夏邱德凯苗琪连敏华静肖潇虢灿杰盛黎魏怡然陈尉华赵
- 自身免疫性肝病(AILDs)主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)等。该组疾病发病机制复杂，如不及时干预可快速进展至肝硬化、肝衰竭甚至死亡。项目组在多项国家级和省部级基金支持下，围绕AILDs发病...
- 关键词：
- 关键词：自身免疫性肝病病理诊断
- 自身免疫性肝炎相关肝硬化的研究进展被引量：2
- 2024年
- 自身免疫性肝炎(AIH)是一种由自身免疫介导的慢性肝脏疾病。AIH的临床表现多样,约33%的AIH患者伴有肝硬化。多项研究表明,肝硬化是影响AIH患者预后的独立危险因素。伴有肝硬化的AIH患者生存期较短且罹患肿瘤的风险较高。肝脏活体组织检查是诊断AIH相关肝硬化的金标准,肝脏瞬时弹性成像检测、血清学标志物检测等可辅助诊断AIH相关肝硬化。对于代偿期AIH相关肝硬化患者,国内外指南均推荐采取免疫抑制治疗,接受治疗后部分患者的肝纤维化可得到逆转,而对于失代偿期AIH相关肝硬化患者是否需要接受免疫抑制治疗尚存争议。该文就AIH相关肝硬化的研究进展作一综述。
- 陈钰肖潇马雄
- 关键词：自身免疫性肝炎肝硬化门脉高压免疫抑制
- 反复发作性腹痛确诊急性间歇性卟啉病多学科团队协作诊疗一例
- 2024年
- 卟啉病是一类罕见的代谢性疾病,因卟啉或其前体堆积致细胞损伤、尿液颜色异常;功能性腹痛是急性间歇性卟啉病的主要临床表现,为常染色体显性遗传,受多种环境因素的影响。本文总结1例发作性腹痛伴神经精神症状患者的MDT诊治过程,以期为罕见的急性间歇性卟啉病诊治提供参考。
- 陈小松陶弢肖潇朱德生赵丽叶乐王苑边文玉蒋长青陈雪青范颖晖
- 关键词：卟啉病腹痛
- 青少年自身免疫性肝病患者的临床观察被引量：1
- 2020年
- 目的分析青少年自身免疫性肝病患者的临床病理学特征及治疗转归,提高对该病的认识。方法回顾性分析2016年9月至2019年10月于上海交通大学医学院附属仁济医院消化科住院及门诊随访的32例青少年自身免疫性肝病患者的分型、临床特点、生物化学指标、肝脏病理、治疗效果及药物不良反应。结果32例患者中自身免疫性肝炎(AIH)28例(1型AIH 25例,2型AIH 3例),自身免疫性硬化性胆管炎(ASC)4例。临床表现为急性肝炎型起病7例(21.9%),慢性隐匿型起病22例(68.8%),肝硬化及其并发症型起病3例(9.4%)。有13例患者单用激素治疗,2例因治疗时间未满1年故疗效是否应答不确切,1例不完全应答,10例完全应答,其中1例已成功停药,2例在完全应答缓解数年后复发,在激素基础上加用免疫抑制剂(这2例归为联合治疗)。21例根据病情应用激素联合免疫抑制剂治疗,11例不完全应答,10例完全应答。结论青少年AIH的临床表现多样,诊断困难,但对激素单药或联合硫唑嘌呤的免疫抑制治疗反应良好。AIH可转归至ASC,应定期对AIH患儿行磁共振胰胆管造影(MRCP)或逆行胰胆管造影(ERCP)检查以排查ASC,尤其是出现胆汁淤积症状者。
- 李达之连敏肖潇苗琪王绮夏马雄
- 关键词：硬化性胆管炎青少年
- 免疫球蛋白G4相关肝胆胰疾病患者的临床特征与预后分析
- 2024年
- 目的探索免疫球蛋白(Ig)G4相关肝胆胰疾病患者临床特征,并分析影响IgG4相关硬化性胆管炎(IgG4-SC)预后的独立因素。方法回顾性分析2011年1月至2022年12月期间于上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科确诊为IgG4相关肝胆胰疾病的179例成人患者的临床资料,根据临床表现将患者分为孤立性IgG4-SC、IgG4-SC/1型自身免疫性胰腺炎(AIP)和孤立性AIP 3组,分析其人口学特征、基线生物化学、免疫学指标与影像学表现,并对治疗应答率及生存率进行比较,采用COX比例风险模型分析与预后相关的独立因素。结果IgG4相关肝胆胰疾病患者平均诊断年龄为(60.3±12.0)岁,男性占比为74.9%,中位随访时长为38个月。不同于IgG4-SC/AIP,孤立性IgG4-SC患者1年临床应答率较低(67.9%比91.7%,P=0.019),且5年内免于主要终点事件生存率显著降低(64.9%比95.9%,P<0.001)。COX回归分析显示,经治疗半年时应答不佳(HR=11.488,P=0.002)及治疗前肝硬化状态(HR=6.708,P=0.004)是与IgG4-SC患者肝胆疾病不良事件发生相关的独立风险因素。结论孤立性IgG4-SC患者临床应答率及生存率均低于IgG4-SC/AIP患者。治疗半年时应答不佳及治疗前已进展至肝硬化阶段的IgG4-SC患者发生不良事件的风险显著增加。
- 杜昀蔚蒋晨依苗琪肖潇王绮夏华静连敏马雄
- 关键词：自身免疫性胰腺炎
- 肝硬化再代偿的临床研究现状与挑战
- 2024年
- 肝硬化是肝脏疾病的终末阶段,临床上主要分为代偿期和失代偿期。当肝硬化患者出现腹水、食管胃静脉曲张出血、肝性脑病等严重并发症时即进展至失代偿期,常伴有较高的死亡风险。近年多项研究表明,抑制相关病因可以使失代偿期患者临床并发症消退、肝功能改善,即再代偿。目前,再代偿作为研究热点,其概念得到广泛讨论,相关研究主要集中于病毒性肝炎,对非病毒性肝炎如酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病的再代偿研究尚处于初步探索阶段。本文旨在总结肝硬化再代偿的研究现状,重点分析非病毒性肝炎再代偿研究所面临的挑战,为该领域未来研究提供方向。
- 陈钰肖潇马雄
- 关键词：肝硬化酒精性肝病非酒精性脂肪性肝病自身免疫性肝病
- 自身抗体阴性自身免疫性肝炎患者临床病理学特点被引量：4
- 2014年
- 目的:分析自身抗体阴性自身免疫性肝炎(AIH)患者临床特点,并总结诊疗经验。方法:对167例AIH患者的临床和病理特点进行分析,将自身抗体阴性AIH患者定义为:符合国际自身免疫性肝炎小组(IAIHG)1999年描述性诊断标准且抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体1型抗体和抗线粒体抗体均为阴性者。结果:167例中17例自身抗体阴性,占10.2%。自身抗体阳性和自身抗体阴性AIH患者在一般情况(诊断时年龄除外)、生化指标方面均无明显差异(P>0.05)。自身抗体阴性组血清IgG水平低于自身抗体阳性组,差异有统计学意义(P=0.004)。两组肝组织学炎症分级无明显差异,而自身抗体阴性组中存在更多纤维化进展期患者(P<0.001)。采用1999年诊断积分系统评估时,自身抗体阴性组中11例(64.7%)为可能性诊断,其余6例(35.3%)为确定性诊断;采用简化诊断积分系统重新评估后,仅3例(17.6%)达到可能性诊断,且无1例达到确定性诊断标准。与自身抗体阳性组相比,自身抗体阴性AIH患者接受24个月的免疫抑制治疗后累积完全生化缓解率为86%,两组患者无明显差异(P=0.658)。结论:自身抗体阴性AIH在国人中并非罕见,在应用免疫抑制治疗方面与自身抗体阳性AIH患者类似,能取得满意疗效。
- 王绮夏江伟骏苗琪肖潇张海燕黄珊珊沈镭华静李海盛黎邱德凯马雄
- 关键词：自身抗体免疫抑制剂
