- 孕妇孕前体重指数及孕期增重对母婴结局的影响被引量：17
- 2016年
- 目的探讨孕妇孕前体重指数及孕期增重对母婴结局的影响。方法选取2013年1月—2015年1月在北京顺义区医院产检并分娩的单胎足月孕妇2000例，根据孕前体重指数分为低体重组344例、正常体重组1360例、超重及肥胖组296例。每组根据孕期体重增加标准，分为孕期增重不足、孕期增重正常和孕期增重过度，比较各组母婴的不良围生结局的发生率。结果孕前超重和肥胖组妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压疾病（HDP）、高脂血症、剖宫产、产后出血、大于胎龄儿及黄疸的发生率（24．7％、14．9％、28．4％、67．2％、9．8％、15．5％、6．4％）均高于孕前正常体重组（13．8％、5．2％、9．8％、42．9％、6．4％、2．0％、2．4％）；孕前低体重组孕产妇GDM、高脂血症、剖宫产的发生率（4．1％、5．5％、28．5％）均低于孕前正常体重组，而小于胎龄儿的发生率（3．5％）高于孕前体重正常组（0．4％）；差异均有统计学意义。孕前低体重组孕期增重正常出现GDM、剖宫产及大于胎龄儿的发生率（0．9％、20．9％、0．9％）低于孕期增重过度者（5．9％、31．2％、5．4％）；孕前正常体重组孕期增重不足者小于胎龄儿和新生儿黄疸的发生率（6．6％、5．3％）高于增重正常者（0．2％、1．2％），孕期增重过度者GDM、HDP、高脂血症、产后出血及大于胎龄儿的发生率（17．1％、7．0％、12．2％、7．9％、2．9％）高于孕期增重正常者（9．5％、2．7％、5．8％、2．3％、0．4％）；孕前超重和肥胖组孕期增重过度者GDM、HDP、高脂血症、剖宫产、产后出血、大于胎龄儿和新生儿黄疸的发生率（38．4％、22．5％、45．7％、77．5％、14．5％、21．7％、9．4％）均高于孕期增重正常者（12．7％、9．2％、13．4％、59．2％、6．3％、7．7％、3．5％）；差异均有统计学意义。�
- 李淑娟袁会文孟君肖玉会杨学军
- 关键词：人体质量指数妊娠体重增长
- 瘢痕子宫早期妊娠药物流产效果分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫早期妊娠的临床效果及注意事项。方法选择2009年6月-2011年6月在中国医科大学北京顺义医院因早孕≤49 d要求终止妊娠而无药流禁忌症的瘢痕子宫孕妇共96例,设为观察组;随机选择同期非瘢痕子宫妊娠96例作为对照组,实行药物流产,比较两组流产效果、阴道出血及胎囊排出时间等。结果两组孕妇药流的成功率、阴道出血量及出血持续时间、胎囊排出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);1例瘢痕处妊娠药流前漏诊,药流后1周大出血行子宫动脉栓塞术,保留了生育功能。结论瘢痕子宫早孕药物流产具有临床可行性,但药流前必须B超检查,明确胚胎着床位置,除外子宫瘢痕处妊娠,有预防出血和急救的措施,杜绝严重并发症;医务工作者要积极宣教,降低剖宫产率,对剖宫产患者术后采取严格避孕措施。
- 肖玉会董伟妍
- 关键词：子宫瘢痕早期妊娠米索前列醇药物流产
- 重度子痫前期对母儿预后影响的探讨（附93例报告）被引量：2
- 2009年
- 目的本研究探讨重度子痫前期对母儿预后的影响。方法回顾性分析本院93例早发型重度子痫前期和晚发型重度子痈前期，临床资料。结果早发组系统产检和初产妇的比例比晚发组明显减少（P〈0．05）；早发组并发症总发生率较晚发组明显增加（P〈0．05）；2组孕妇血压水平和24h尿蛋白定量相比差异有统计学意义（P〈0．05），但血红蛋白、血小板、红细胞压积、白蛋白和纤维蛋白原比较差异无统计学意义（P〉0．05）；2组孕妇新生儿小于胎龄儿（SGA）发生率、重度窒息率和围产儿死亡率相比差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论重度子痫前期严重威胁着母婴的健康，早期干预，定期产前检查、早期发现及加强对子痫前期孕妇的监测，改善母婴预后具有重要的指导意义。
- 肖玉会李淑娟董伟妍
- 关键词：先兆子痫预后
- 妊娠期糖尿病患者维生素D水平检测及其对胰岛素抵抗程度、脂肪细胞因子和TNF-α水平的影响被引量：35
- 2017年
- 目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清维生素D水平,及维生素D补充对胰岛素抵抗、脂肪细胞因子及TNF-α水平的影响及临床疗效。方法:选取2014年9月~2015年5月期间住院治疗的100例GDM患者为观察对象(GDM组),将52例维生素D缺乏患者随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=26),同时选取同期健康体检妊娠孕妇50例为正常组,对观察组与正常组的生化指标进行检测,对照组给予患者生物合成人胰岛素注射液治疗,治疗组在对照组基础上辅以维生素D滴剂治疗,检测两组患者胰岛素抵抗程度、脂肪细胞因子及TNF-α水平。结果:GDM组FBG、PBG、FINS、TG、Visfatin、TNF-α及HOMA-IR等水平显著高于正常组(P<0.05),25(OH)D3及APN水平较正常组明显降低(P<0.05),两组TC、HDL-C及LDL-C水平差异不显著(P均>0.05);两组治疗后PBG、FINS、HOMA-IR、Visfatin及TNF-α水平显著低于治疗前,且治疗组治疗后PBG、Visfatin及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05),治疗后FINS、HOMA-IR显著高于对照组(P<0.05),FBG水平下降不明显,且两组间治疗后水平无明显差异(P>0.05),APN和25(OH)D3两组治疗后较治疗前水平升高,且治疗组治疗后水平较对照组显著升高(P<0.05);相关性分析中,血清25(OH)D3与APN水平呈正相关(r=0.318,P<0.05),与HOMA-IR、Visfatin及TNF-α水平呈负相关(r值分别为-0.569、-0.325和-0.282,P值均<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者血清维生素D水平较正常孕妇显著降低,维生素D缺乏患者患有GDM的风险较高;维生素D可以通过调节胰岛素抵抗程度及脂肪细胞因子等水平来治疗GDM,在GDM治疗中有一定的临床价值。
- 胡可佳张继东肖玉会吴玲娟
- 关键词：妊娠期糖尿病维生素D胰岛素抵抗脂肪细胞因子TNF-Α
- 妊娠期糖尿病临床资料分析及对母儿结局的影响被引量：7
- 2009年
- 目的通过对妊娠期糖尿病（GDM）患者的临床资料进行分析，探讨GDM对母儿结局的影响。方法82例GDM患者根据其确诊并开始治疗的时问分为两组，孕〈28周组（32例）和孕≥28周组（50例）；从同期分娩的健康孕妇中随机抽取82例作为对照组，对各组的临床资料进行分析。结果孕≥28周组子痫前期、手术产、羊水过多、产后出血和生殖道感染的发生率分别为34．00％（17／50）、64．00％（32／．50）、24．00％（12／50）、22．00％（1I／50）和18．00％（9／50），对照组分别为2．44％（2／82）、48．78％（40／82）、1．22％（1／82）、3．66％（3／82）和4．88％（4／82），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；孕〈28周组子痫前期、羊水过多、产后出血的发生率与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；孕≥28周组早产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症和死胎死产的发生率，与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；孕〈28周组手术产、子痫前期、羊水过多、产后出血、生殖道感染、早产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症及死胎死产的发生率与孕≥28周组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论GDM严重威胁着母儿的健康，其影响程度与其发现及治疗时间密切相关。因此，应重视和提高对GDM的认识，做到早期诊断、早期治疗，可改善母儿预后.
- 肖玉会李淑娟刘津
- 关键词：糖尿病妊娠预后子痫前期
- 妇产科腹壁切口感染裂开的临床处理
- 2016年
- 目的探讨妇产科腹壁切口感染裂开的临床处理。方法选择我院妇产科2010年1月—2014年12月发生腹壁切口感染裂开的患者32例,按其处理方式的不同分为3组:A组:清创换药后待创面新鲜后及时行二次缝合;B组:清创换药后待创面新鲜后行蝶形胶布拉合;C组:开放换药至自然愈合。比较各组的住院时间及伤口愈合情况。结果 A组具有住院时间短,切口愈合瘢痕小,愈合后不良反应小的优点,与B组及C组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论对于感染性切口裂开的患者清创后待创面新鲜后及时进行二次缝合,能缩短住院时间,减轻瘢痕组织增生,是一种行之有效的方法。
- 董伟妍张建霞肖玉会王江莉
- 关键词：妇产科切口感染
- 早孕胎盘组织中PPARγ和MMP-2的表达及意义
- 2008年
- 目的探讨PPARγ和MMP-2与早孕细胞滋养细胞浸润的关系;方法本研究通过免疫组织化学技术检测早孕早期和早孕晚期绒毛组织中PPARγ和MMP-2蛋白的表达;结果PPARγ蛋白主要定位在早孕绒毛细胞滋养细胞核及绒毛外滋养细胞柱和细胞岛的细胞滋养细胞核内,MMP-2阳性颗粒主要存在绒毛细胞滋养细胞和合体细胞滋养细胞胞浆内,绒毛间质细胞内亦有阳性染色,且早孕早期绒毛PPARγ表达量高于早孕晚期(P<0.05),而MMP-2表达量在早孕晚期高于早期(P<0.05),与PPARγ呈负相关(r=-0.74,P<0.01);结论PPARγ在调节滋养细胞浸润过程中起重要作用,而且其作用可能是通过调节MMP-2的表达实现的,为深入探讨PPARγ及配体在滋养细胞浸润机制中的作用提供实验基础。
- 肖玉会李淑娟
- 关键词：PPARΓMMP胎盘细胞滋养细胞
- C反应蛋白和白细胞计数在足月胎膜早破感染监测中的作用被引量：7
- 2014年
- 目的探讨C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)联合检测在足月胎膜早破(PROM)孕妇感染监测中作用。方法选择近1年胎膜早破孕妇110例为研究组,按破膜时间分为两组,即破膜时间≤24 h组和破膜时间>24 h组,选择同期住院分娩的正常孕妇110例为对照组。分别测定两组患者的CRP及WBC,根据结果进行相应处理。结果胎膜早破孕妇血CRP和WBC明显升高,且破膜时间>24 h孕妇血CRP和WBC明显高于破膜时间≤24 h孕妇和正常孕妇,差异显著(P<0.05);应用抗生素1 d后胎膜早破孕妇血CRP和WBC明显升高,与入院时比较差异显著(P<0.05),而应用3 d抗生素后血CRP和WBC又明显下降,与应用抗生素1 d比较差异有显著性(P<0.05)。结论临床上预测胎膜早破孕妇是否合并感染,可将CRP与血常规WBC联合检测,其方法简单、快速,对临床上合理应用抗生素及指导后续治疗具有重要意义。
- 肖玉会杨学军李淑娟尚涛
- 关键词：胎膜旱破C反应蛋白白细胞计数
- 胎膜早破孕妇宫颈分泌物细菌培养结果分析被引量：9
- 2011年
- 目的通过分析胎膜早破孕妇宫颈分泌物细菌培养及药敏结果,了解病原菌检出率及主要致病菌及其药敏,加强临床与检验科协作,指导临床预防和治疗用药。方法对顺义医院2007—2009年503例胎膜早破孕妇宫颈分泌物细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果病原菌检出率55.3%,革兰阳性球菌38.6%,革兰阴性杆菌7.2%,真菌9.5%。最敏感药物为氯霉素和克林霉素。结论为预防和治疗胎膜早破、早产和产褥感染,应根据细菌培养及药敏结果合理应用抗生素。
- 王文慧肖玉会王淑兰
- 关键词：胎膜早破宫颈分泌物细菌培养药敏
- 1720例高危妊娠临床资料分析被引量：14
- 2013年
- 目的通过对高危妊娠临床资料分析,不断提高高危妊娠筛查及管理水平。方法选取1720例高危妊娠患者进行回顾性分析。结果高危妊娠发生率44.2%,高危妊娠一般发生在妊娠中晚期,且与孕妇年龄、孕次及户籍有关,即年龄≥35岁、第2次及以上妊娠者及外地户籍者高危妊娠发生率明显增加。高危因素中人工流产≥2次居首位,占17.7%,其次为妊娠合并内科疾病(17.5%)、胎膜早破(9.3%)、羊水量异常(8.9%)、疤痕子宫(7.8%)、年龄(7.7%)及体重异常(6.9%)等;高危妊娠孕妇剖宫产率及围产儿死亡率明显增加。结论加大对育龄妇女的宣传教育力度,加强孕期保健与监护,及时识别筛查高危因素,建立高危妊娠管理体系,加强高危妊娠的筛选与管理,可降低不良妊娠结局发生率。
- 肖玉会李淑娟袁会文尚涛
- 关键词：高危妊娠孕产妇
