胡丽君
- 作品数：9 被引量：61H指数：5
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市卫生局重点基金国家自然科学基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 右旋美托咪啶在脊柱侧弯矫形手术中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的观察右旋美托咪啶在脊柱侧弯后路矫形手术患者术中的应用效果。方法择期静脉复合全身麻醉下行后路脊柱矫形手术40例随机均分为两组,分别应用右旋美托咪啶(D组)和生理盐水(C组)。D组麻醉前应用右旋美托咪啶0.8μg/kg泵注10min,术中持续泵注右旋美托咪啶0.2μg·kg-1·h-1;C组给予相同剂量生理盐水作为对照。分析给药前、诱导后、插管即刻、术中唤醒时和缝皮时的HR和MAP变化,记录术中丙泊酚用量及血管活性药物使用情况。结果两组术中出血量相仿[(1995±526)ml vs.(2045±617)ml](P>0.05)。D组术中HR慢于C组,MAP低于C组(P<0.05)。D组术中丙泊酚维持用量小于C组[(5.1±0.8)mg·kg-1·h-1 vs.(7.3±0.7)mg·kg-1·h-1](P<0.05)。术中需要应用硝酸甘油控制血压的,D组2例(10.0%),C组8例(40.0%)(P<0.05)。结论右旋美托咪啶诱导及维持用药可以有效抑制全麻插管及手术刺激时的心血管应激反应,减少术中丙泊酚和血管活性药物的应用量。
- 胡丽君李勇顾小萍马正良
- 关键词：右旋美托咪啶应激反应
- 右旋美托咪定对脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒的影响被引量：7
- 2013年
- 目的探讨右旋美托咪定（dexmedetomidine，Dex）对脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒的影响。方法40例择期全麻下行脊柱侧弯矫形手术患者，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级。采用完全随机分组法均分为Dex组（D组）和对照组（C组）（每组20例）。D组麻醉诱导前10min给予0．8μg／kgDex，C组给予同等剂量的生理盐水，分别在10min内静脉泵入，随后行常规诱导插管。术中D组使用维持剂量Dex0．2μg·kg^-1·h^-1至术毕。唤醒试验开始时两组停用麻醉维持药物（D组Dex不停用），从停用所有麻醉药物（Dex除外）到患者活动脚趾的时间定为唤醒时间，唤醒后维持药物继续使用至术毕。记录唤醒试验开始时、唤醒时患者脑电双频指数（bispectralindex，BIS）值、心率（heartrate，HR）、平均动脉压mean arterial pressure，MAP）指标，记录唤醒时间、唤醒质量评分及唤醒期间出血量。结果两组唤醒时间差异无统计学意义；唤醒试验开始时两组患者的MAP、HR比较差异无统计学意义；唤醒时D组患者MAP和HR分别为（79：±6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（80±9）0次／min，低于对照组MAP（88±6）mmHg和HR（98±7）73次／min（P〈0．05）；D组患者的唤醒质量要明显高于C组（P〈0．01）；D组患者在唤醒期间的出血量为（269±34）ml，小于C组同时期出血量（328±50）ml（P〈0．05）。结论Dex能明显提高脊柱侧弯矫形手术术中唤醒质量，不延长唤醒时间；并且能维持唤醒期间血流动力学稳定，减少唤醒期间出血量。
- 胡丽君李勇顾小萍马正良
- 关键词：术中唤醒
- 一种新型的俯卧位牙垫
- 本实用新型公开了一种新型的俯卧位牙垫，包括一患者用的牙垫结构，所述牙垫结构包括一底垫和套设于底垫外围的外壳，所述底垫与外壳之间设置有支撑结构，所述外壳一侧设置有安插管道的固定结构。本实用新型通过患者嘴巴张开，牙垫结构进入...
- 吴瑶顾小萍胡丽君
- 文献传递
- 靶控输注丙泊酚麻醉对老年肾肿瘤患者眼内压、眼灌注压及认知功能的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨靶控输注丙泊酚麻醉对老年肾肿瘤患者眼内压、眼灌注压及认知功能的影响。方法将2017年1月至2019年1月在南京市鼓楼医院择期行老年肾肿瘤手术的138例患者作为研究对象,随机分为观察组(69例,给予靶控输注丙泊酚麻醉)和对照组(69例,给予七氟烷持续吸入麻醉)。观察2组患者眼内压及眼灌注压、呼吸恢复时间、拔管时间、术后认知功能障碍评分及不良反应情况。结果诱导前,2组患者IOP及OPP比较,差异均无统计学意义(均P<0.05);建立气腹20 min和60 min时,观察组IOP低于对照组,但OPP高于对照组,差异均显著(P<0.05);观察组睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间及术后认知功能障碍评分均优于对照组[(13.21±1.27)min vs.(17.83±1.09)min]、[(12.03±2.09)min vs.(16.78±2.98)min]、[(10.91±2.31)min vs.(13.73±1.97)min]、[(28.01±4.63)min vs.(23.12±2.71)min],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组总不良反应发生率明显低于对照组(2.90%vs.14.49%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论靶控输注丙泊酚麻醉在老年肾肿瘤手术中可有效控制眼内压升高,同时可防止眼灌注压降低,不影响认知功能,值得临床推广使用。
- 胡丽君孙玉娥陶佳李勇
- 关键词：靶控输注
- 口咽通气道在老年无痛不插管支气管镜检查中的应用被引量：6
- 2020年
- 随着医学的发展和人民生活水平的提高,病人对无痛的要求越来越高。纤维支气管镜(纤支镜)检查以前是无痛的禁区,由于检查占用气道,呼吸道通畅性无法保障。随着右美托咪定、瑞芬太尼在门诊的使用日渐增多,不插管的纤支镜检查也开始实施无痛化。在纤支镜检查的发展中,一些新的诊断技术,如经支气管镜针吸活检术(TBNA)、经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS‐TBNA)、导航等技术操作较常规支气管镜操作技术更为复杂,需要病人的配合度更高[1]。而老年病人合并呼吸系统疾病较多,这些病人往往肺功能较差,又合并许多基础疾病,如何在保障麻醉效果的同时保留自主呼吸是无痛支气管镜麻醉的一个难点[2]。口咽通气道作为一种无创性通气设备,是否可以既不影响呼吸科医生的操作,又能保障病人的呼吸道通畅是本研究探讨的问题。
- 吴瑶胡丽君徐鑫羊妍
- 关键词：支气管镜检查纤支镜检查口咽通气道呼吸道通畅老年病人
- 右美托咪定联合脉搏压变异度监测在缺血型烟雾病血管搭桥术中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨缺血型烟雾病(MMD)搭桥术中,右美托咪定联合脉搏压变异度(PPV)监测的应用效果。方法纳入择期全麻下行颅内-颅外血管搭桥术的缺血型MMD患者90例,按照随机数字表法分为3组(n=30):对照组(C组)、右美托咪定处理组(S组)、右美托咪定联合PPV监测组(P组)。S组患者麻醉诱导前及术中泵注右美托咪定,P组患者麻醉诱导前及术中泵注右美托咪定联合术中PPV监测,C组患者麻醉诱导前及术中泵注同等剂量的生理盐水。记录患者入室时(T_(0))、气管导管插管后5min(T_(1))、手术开始切皮即刻(T_(2))、硬脑膜切开即刻(T_(3))、硬脑膜切开后1h(T_(4))、硬脑膜关闭即刻(T_(5))、手术结束即刻(T_(6))两组SpO_(2)、HR、SBP、MAP及颈内静脉球血氧饱和度(SjvO_(2)),并计算动脉收缩压变异度(SPV)。记录患者术中液体输入总量、尿量、出血量、术后意识恢复时间和气管导管拔管时间,记录患者围术期补救血管活性药物去甲肾上腺素使用比例及总量、新发脑梗、脑高灌注综合征等不良反应发生情况。结果与T_(0)时比较,T_(2)-T_(6)时3组SBP、MAP均明显升高,SPV降低(P<0.05)。与C组比较,S组、P组患者术中输液总量、术后麻醉苏醒时间、气管导管拔管时间、去甲肾上腺素使用比例及总量、再发脑梗及脑高灌注综合征发生率明显降低,其中P组明显低于S组(P<0.05)。与C组同时间点比较,S组、P组T_(2)-T_(6)时SPV降低,T_(4)-T_(6)时SjvO_(2)升高(P<0.05),与S组比较,P组T_(2)-T_(6)时SPV降低,T_(4)-T_(6)时SjvO_(2)无显著差异(P>0.05)。结论右美托咪定联合PPV监测用于缺血型MMD血管搭桥术,能缩短麻醉苏醒及气管导管拔管时间,血流动力学、脑氧代谢更趋平稳,术后再发脑梗、脑高灌注综合征发生率降低。
- 胡丽君金伟郝静许华晔孙玉娥
- 关键词：烟雾病血管搭桥术
- 右美托咪定复合丙泊酚与舒芬太尼麻醉在脊柱侧弯矫形术后应用价值分析被引量：16
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定复合丙泊酚与舒芬太尼麻醉在脊柱侧弯矫形术后的应用价值。方法选取自2018年1月至2019年1月南京鼓楼医院收治的68例拟行脊柱侧弯矫形术患者为研究对象。将所有患者随机分为A组与B组,每组各34例。麻醉诱导前,给予B组右美托咪定0.8μg/kg;给予A组等量生理盐水,10 min输完。术中B组持续注入右美托咪定0.2μg/(kg·h);A组注入等量生理盐水。比较两组患者术后寒颤发生率、术后复苏时间、疼痛视觉模拟(VAS)评分、术后steward评分。结果B组寒颤发生率为2.94%(1/34),显著低于A组的20.59%(7/34),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组术后复苏时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组拔管后、术后2 h、术后12 h及术后24 h的VAS评分均显著低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后steward评分显著高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚与舒芬太尼麻醉不会对脊柱侧弯矫形术后患者的苏醒时间造成影响,且可有效降低寒颤发生率,提高术后steward评分,镇痛效果良好,具有一定应用价值。
- 胡丽君吴瑶孙玉娥陶佳许华晔李勇
- 关键词：丙泊酚舒芬太尼麻醉脊柱侧弯矫形术
- 可视软性喉镜与光棒在颈椎损伤手术患者全身麻醉气管插管中的应用效果比较被引量：8
- 2020年
- 目的:比较可视软性喉镜与光棒用于颈椎损伤手术患者全身麻醉气管插管的有效性与安全性。方法:选择2017年1月至2019年2月本院60例高位颈椎骨折需行气管插管全身麻醉的患者,随机分为可视软性喉镜组(U组)和光棒组(G组)各30例。术前所有患者颈托固定,U组使用UE可视软性喉镜行气管插管,G组使用光棒行气管插管,确认气管插管成功后接呼吸机机械通气。比较两组气管插管时间、一次性插管成功率、拔管后口咽部并发症、插管前后的皮层体感诱发电位(CSEP)及运动诱发电位(MMEP)的变化。记录两组患者麻醉前、麻醉诱导后、气管插管后即刻、气管插管后1 min、气管插管后3 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果:U组气管插管时间较G组插管时间长(P<0.05);U组和G组气管插管一次性成功率分别为95%和100%;插管后即刻G组患者MAP升高较U明显(P<0.05);与U组比较,G组插管后即刻及插管后1 min、3 min的HR升高较明显(P<0.05);U组患者口咽部并发症较G组少;两组患者插管后SSEP及MMEP与插管前相比无阳性改变。结论:可视软性喉镜较光棒需要更长的气管插管时间,两者的气管插管一次性成功率均较高,但可视软性喉镜插管期间循环波动较小、术后口咽部并发症较轻,值得临床推广应用。
- 胡丽君侯百灵孙玉娥倪坤董媛媛
- 关键词：颈椎损伤光棒全身麻醉气管插管
- 右美托咪定对脊柱侧弯矫形术患者全麻诱导和术中唤醒时血流动力学的影响被引量：20
- 2011年
- 目的观察右美托咪定对脊柱侧弯矫形术患者全麻诱导和术中唤醒时血流动力学的影响。方法择期行脊柱侧弯后路矫形手术患者40例,随机均分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组),分别在麻醉诱导前给予0.8μg/kg右美托咪定和等量生理盐水,10min内输完。术中D组持续泵入右美托咪定0.2μg·kg-1·h-1,C组泵入生理盐水。观察麻醉诱导前10min(T0)、麻醉诱导后3min(T1)、气管插管后1min(T2)、3min(T3)以及唤醒开始前即刻(T6)、唤醒试验开始后10min(T5)、15min(T6)、唤醒时(T7)的SBP、DBP、HR。记录唤醒时间及唤醒期间的出血量。结果与T0时比较,T1时两组SBP、DBP显著降低,HR显著减慢(P<0.05),且D组显著高/慢于C组(P<0.05)。T2、T3时D组HR明显慢于C组(P<0.05)。T6、T7时D组SBP、DBP显著低于C组,HR明显慢于C组(P<0.05)。唤醒期间D组出血量显著少于C组(P<0.01)。结论右美托咪定有助于脊柱侧弯矫形手术患者全麻诱导及术中唤醒时血流动力学的稳定,减少唤醒期间出血,不影响唤醒时间,具有较好的保护效应。
- 李勇胡丽君马正良
- 关键词：脊柱侧弯矫形术术中唤醒血流动力学
