苏士利
- 作品数：18 被引量：70H指数：5
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声诊断陈旧性子宫穿孔并发卵巢输卵管异位1例被引量：4
- 2014年
- 患者,女,31岁,G1 P1,因“发现宫腔病变23个月,经期延长伴痛经进行性加重17月”于2014年4月15日入院。2年前患者曾因顺产后胎盘粘连行手取胎盘术。术后超声示宫腔内强回声,遂行清宫术,术后腹痛明显,未做处理。产后7月患者月经恢复、量少,经期由孕前5~6天延至15~20天,月经周期无改变,伴痛经进行性加重。于当地医院行超声检查,怀疑卵巢异位,为进一步诊断和治疗就诊我院。入院超声示：子宫外形欠规则,宫壁回声不均质；右侧宫底探及3.5cm×2.9cm不均质混合回声团,部分位于子宫外侧,紧邻宫体,相邻的子宫浆膜连续性中断,部分经中断的浆膜嵌入肌层,向宫腔延伸,似有小部分位于宫腔。 CDFI：混合回声团内显示血流信号,混合回声团内见大小不等的细小囊泡,大者直径5mm,似卵巢回声,左侧宫腔底部探及条状低回声,宽约2mm。见图1A。结合病史、妇科检查、临床症状及超声检查考虑输卵管卵巢异位。行宫腹腔镜联合手术,右宫角后壁见直径约15mm的穿孔,右侧宫角处见输卵管峡部及部分卵巢组织,与周围组织粘连,未见输卵管壶腹部及伞部。宫腔镜见宫腔底部及右侧宫角处见部分卵巢及输卵管。见图1B、C。宫腹腔镜联合手术将异位于宫腔内的卵巢及输卵管复位,手术顺利。
- 石琳琳陶国伟董建春张向宁丁婷婷苏士利王音耿群
- 关键词：超声诊断宫腹腔镜联合手术宫腔病变进行性加重回声不均质
- 580例稽留流产患者处理方式及结局的分析被引量：4
- 2009年
- 苏士利董白桦王梅李恒卫
- 关键词：流产稽留药物治疗手术治疗
- 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及预防被引量：8
- 2013年
- 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是一种罕见而危险的异位妊娠。起病隐匿,临床表现无特异性,易误诊为宫内早孕等其他疾病。若早期不能及时诊断及正确处理,可导致严重的并发症甚至生育功能的丧失。故其诊断及预防尤为重要。
- 董白桦赵真苏士利
- 关键词：剖宫产子宫瘢痕妊娠
- 左炔诺孕酮宫内缓释系统临床使用的安全性研究被引量：1
- 2011年
- 目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(1evonorgestrel intrauterine system,LNG-IUS)临床使用的抗生育效果、不良反应并探讨其使用的安全性。方法对100例要求避孕的妇女随机分为两组,放置LNG-IUS(LNG组)与放置宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)—MCu IUD(MCu组)各50例,定期随访。并对放置LNG-IUS后闭经的17例妇女进行血清生殖激素水平的测定。结果 LNG组因闭经及面部长斑各停用1例。LNG组有1例放置3月后妊娠,MCu组有3例妊娠,差异无统计学意义(P>0.05)。两组妇女在节育器的脱落率、出血及疼痛情况方面的比较差异无统计学意义(P>0.05)。17例闭经妇女生殖激素水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LNG-IUS导致的闭经是药物对子宫内膜局部作用,是可逆的,对女性生殖内分泌功能影响小,是一种可长期使用、安全有效的避孕系统。
- 魏艳秋苏士利董白桦
- 关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统避孕
- 102例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠治疗效果评价被引量：15
- 2014年
- 目的评价剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的处理方式。方法回顾分析2006年1月至2012年2月山东大学齐鲁医院确诊的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者102例。分为甲氨蝶呤(MTX)肌内+宫腔注射组(A组)、MTX肌内+宫腔注射+超声引导下清宫组(B组)和子宫动脉灌注化疗栓塞+超声引导吸宫组(C组)。结果 A、B、C3组患者血绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复至正常时间、瘢痕部位包块消失时间、阴道流血时间、住院时间、住院费用相比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C 3组患者治疗成功率分别为92.86%、88.52%、84.62%(P>0.05)。结论 3组方法均可达到较高的治愈率,但MTX肌内+宫腔注射方法简单,花费少,避免侵入性操作。
- 赵真董白桦苏士利
- 关键词：剖宫产术瘢痕妊娠甲氨蝶呤清宫术子宫动脉栓塞术
- 异位妊娠期待治疗成功的因素分析被引量：18
- 2013年
- 目的对异位妊娠期待治疗成功的因素进行回顾性分析。方法对山东大学齐鲁医院计划生育科2004年8月至2012年1月186例异位妊娠期待治疗病例进行回顾性分析，不需要手术或药物治疗为治愈组，需要手术或药物治疗的为失败组。结果140例期待治疗成功，治愈率75．27％；治愈组与失败组包块大小经秩和检验，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组包块有囊性结构患者例数差异有统计学意义（P〈0．05）。两组初始血β-人绒毛膜促性腺激素（hCG）差异有统计学意义（P〈0．01），初始血β—hCG在ROC曲线上临界点为634IU／L，第3～5天检测β-hCG与初始血β—hCG的比值在ROC曲线上临界点为0．711。结论初始血p—hCG≤634IU／L或第3～5天检测血β—hCG下降为初始的0．711倍时，可期待治疗。包块有无囊性结构是影响期待治疗成功的因素。
- 齐向营苏士利董白桦
- 关键词：妊娠临床研究性绒毛膜促性腺激素
- 稽留流产患者处理方式的研究
- 研究背景：稽留流产系指胚胎或胎儿已经死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者,属于流产的范畴。由于胚胎已经死亡,若妊娠组织在宫腔内滞留时间较长,可能会引起凝血功能障碍,甚至弥散性血管内凝血/(DIC/),造成子宫大量出血。近年来,...
- 苏士利
- 关键词：稽留流产药物治疗手术治疗影响因素
- 文献传递
- 低分子肝素对不同氧浓度下早孕绒毛滋养层细胞侵袭力的影响作用被引量：5
- 2017年
- 目的:研究低分子肝素(LMWH)对不同氧浓度下早孕绒毛滋养层细胞侵袭力的影响。方法:取妊娠8~10周正常绒毛组织,酶消化法分离人早孕绒毛滋养层细胞,分别置2%和20%O_2分压的细胞培养箱培养。用不同浓度LMWH(0、0.1、5、10IU/ml)处理滋养细胞,观察滋养层细胞侵袭力的改变,检测细胞中HIF-1α、MMP-2、MMP-9、TIMP-2、TIMP-3表达。结果:低氧浓度下,早孕绒毛滋养层细胞的侵袭能力随着LMWH浓度(0,0.1,5IU/ml)升高而增强,但高浓度的LMWH(10IU/ml)对其有抑制作用;随着LMWH浓度增加,HIF-1α和MMP-2表达呈先上升后下降的趋势;TIMP-2、TIMP-3表达改变的趋势与MMP-2相同。正常氧浓度下的滋养层细胞,其侵袭能力未见显著增强,各细胞因子的表达无上调。结论:低氧环境下,一定浓度的LMWH可提高早孕绒毛滋养层细胞的侵袭能力,其发生机制可能是通过诱导、增强滋养层细胞HIF-1α和MMP-2基因表达。
- 孙平王玉刘媛贾琳班艳丽苏士利
- 关键词：低分子肝素细胞侵袭
- MMP-25在早孕绒毛和蜕膜中的表达及意义的研究被引量：1
- 2008年
- 目的研究基质金属蛋白酶-25(matrix metalloproteinase-25,MMP-25)在正常早期妊娠和自然流产患者绒毛及蜕膜组织中的表达特点,探讨其在胚胎植入中的作用及其与自然流产的关系。方法采用半定量RT-PCR和免疫组化法检测60例正常早期妊娠和40例自然流产患者绒毛及蜕膜组织中MMP-25mRNA及蛋白的表达。结果①MMP-25mRNA在正常早期妊娠的绒毛及蜕膜组织中均有表达,且绒毛组织中MMP-25mRNA表达水平随妊娠周数的增加逐渐上升,各孕周组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。自然流产组绒毛及蜕膜组织中MMP-25mRNA的表达明显低于正常妊娠组(P<0.05)。②正常妊娠组的绒毛组织中,MMP-25主要定位于细胞滋养细胞和合体滋养细胞,并且随妊娠周数增加表达逐渐增强,与RT-PCR结果吻合;自然流产组仅在合体滋养细胞中有表达,两组平均光密度分别为0.21±0.02和0.13±0.04,差异有统计学意义(P<0.05)。蜕膜组织中MMP-25主要在腺上皮细胞表达,自然流产组的表达微弱,两组平均光密度分别为0.25±0.13和0.21±0.12,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MMP-25表达变化与滋养细胞浸润能力相吻合,且蜕膜组织中呈阳性表达,推测其参与胚胎植入及胎盘形成过程中滋养细胞浸润活性调控及子宫内膜组织重构;自然流产患者MMP-25表达水平降低,造成滋养细胞浸润能力下降,可能与自然流产的发生有关。
- 王莉董白桦苏士利张岩靳琼高文娟邵倩倩曲迅
- 关键词：早期妊娠自然流产绒毛蜕膜
- 米非司酮对引产胎儿细胞因子分泌、肝细胞增殖及肝功能影响的研究
- 2011年
- 目的通过观察使用米非司酮对引产胎儿细胞因子分泌、肝细胞增殖及肝功能的影响,探讨米非司酮对胎儿安全性的影响。方法胎儿娩出后立即抽取脐动脉血,应用全自动生化分析仪对胎儿肝功能进行检测;应用放射性同位素-胸腺嘧啶核苷(3H-radioactive isotope Thy midine,3H-TdR)掺入实验,体外研究米非司酮对胎儿肝细胞增殖活性的影响;放射免疫分析研究血清白细胞因子-2(interleukin-2,IL-2)及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的水平。结果孕妇体内米非司酮用药组胎儿的肝功能无明显变化,但是肝细胞增殖能力明显受抑制,在体外实验的高浓度和低浓度组,用药组与对照组肝细胞增殖能力有显著差别,差异有统计学意义(P<0.05),提示高浓度米非司酮单纯体外应用可以明显抑制胎儿肝细胞增殖。用药组IL-2明显升高,与未用药组有明显区别,差异有统计学意义(P<0.05),而TNF-α的水平两组间无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05),提示米非司酮有明显的促进IL-2分泌的作用。结论米非司酮对胎儿肝脏功能无明显影响,但是可以抑制肝细胞的增殖,还可明显促进IL-2分泌,从而影响胎儿的免疫系统功能,使胎儿体内免疫抑制反应减弱,免疫排斥反应增强。提示米非司酮对胎儿的安全性有一定的影响。
- 苏士利董白桦赵真侯桂华
- 关键词：米非司酮胎儿白细胞介素-2肝功能
