莫兆冬
- 作品数：15 被引量：69H指数：5
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- 选择性头部亚低温治疗在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的观察选择性头部亚低温治疗在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的作用及寻找亚低温治疗的最佳时间窗。方法选取120例符合HIE诊断患儿，随机分为亚低温组和对照组各60例，观察近期疗效和远期疗效。再将亚低温组分为6个小组，每组各10例，比较治疗前和治疗72h后神经元特异性烯醇化酶（NSE）的情况。结果亚低温组在生后7、14、28d的新生儿行为神经评分（NBNA评分）比较明显高于对照组（P〈0．05）；亚低温组在生后6、12个月的智力发育指数（MDI）和精神运动发育指数（PDI）均高于对照组（P〈0．05）。亚低温组内6个小组的治疗前和亚低温治疗72h后，NSE均明显下降（P〈0．05），其中第1—4小组治疗前后NSE比较差异较大。结论使用选择性头部亚低温治疗HIE对患儿的近期和远期治疗有明显效果，且在不同时间开始治疗具有差异性．研究表明及早开始行亚低温治疗HIE对预防神经损害效果更佳。
- 陈少波杨春晖彭嘉恒赖春华莫兆冬王维琼杨冰岩
- 关键词：亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病
- 选择性头部亚低温治疗出生6～12h新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果被引量：12
- 2015年
- 目的：研究应用选择性头部亚低温治疗出生6～12 h新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效。方法运用随机抽样的方法选取2013年1月~2014年9月中山市博爱医院新生儿科收治的出生6～12 h发生缺氧缺血性脑病的新生儿80例，依据随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患儿给予常规治疗，研究组患儿在常规治疗基础上加选择性头部亚低温治疗。统计分析两组患儿的NSE浓度、神经发育评分大运动DQ值、CR发生情况。结果研究组患儿1、2、3 d的NSE浓度均显著低于对照组（P〈0.05），神经发育评分大运动DQ值显著高于对照组（P〈0.05），脑瘫率（27.5%）显著低于对照组（52.5%）（P〈0.05）。结论应用选择性头部亚低温治疗出生6～12 h新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效显著。
- 陈少波杨春晖彭嘉恒赖春华莫兆冬王维琼杨冰岩
- 关键词：选择性头部亚低温临床疗效
- 脉搏血氧仪筛查先天性心脏病的有效性研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨脉搏血氧仪筛查先天性心脏病的效果。方法选择2010年1月至2013年12月在我院新生儿科住院且无紫绀的足月新生儿,随机分为脉搏血氧仪组和体格检查组。脉搏血氧仪组应用脉搏血氧仪测量肢体的脉搏血氧饱和度筛查先天性心脏病,体格检查组由医生行心脏听诊筛查先天性心脏病。计算两组筛查的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,记录筛查结果为假阴性的新生儿需行手术治疗的例数。结果脉搏血氧仪组完成随访4 277例,确诊先天性心脏病514例,其中筛查阳性407例,假阴性107例;体格检查组完成随访3 827例,确诊先天性心脏病663例,其中筛查阳性299例,假阴性364例。单纯房间隔缺损、房间隔缺损+动脉导管未闭、单纯动脉导管未闭脉搏血氧仪组筛查阳性率高于体格检查组,差异有统计学意义(P<0.05)。脉搏血氧仪组敏感度79.2%,特异度85.6%,阳性预测值42.9%,阴性预测值96.8%。体格检查组敏感度45.1%,特异度83.2%,阳性预测值35.9%,阴性预测值87.8%。两组筛查结果为假阴性的新生儿需行手术治疗的比例差异无统计学意义(2/107比4/364,P>0.05)。结论应用脉搏血氧仪筛查先天性心脏病简单方便、准确性高。
- 莫兆冬郭小玲王维琼陈小兰彭嘉恒
- 高频振荡联合肺表面活性物质治疗中重度胎粪吸入性肺炎
- 2014年
- 目的:研究分析对中重度胎粪吸入性肺炎患儿给予高频振荡联合肺表面活性物质治疗的临床效果。方法:回顾性分析62例中重度的患儿临床资料,根据其临床治疗的不同时间将其随机分为三组,对照A组34例,给予常规通气治疗,对照B组19例,给予常频呼吸机治疗+肺表面活性物质治疗,观察组9例,给予高频振荡联合肺表面活性物质治疗。结果:观察组的各项临床指标明显优于对照A组、对照B组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用高频振荡联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入性肺炎能够显著改善患儿的临床症状,提高治疗效果,颇具临床价值。
- 莫兆冬
- 关键词：高频振荡肺表面活性物质胎粪吸入性肺炎
- 新生儿喉罩复苏效果及远期神经心理发育评估被引量：1
- 2019年
- 目的追踪评价应用喉罩复苏的新生儿神经心理发育情况。方法对中山市博爱医院妇幼保健院2012年4月至2016年10月期间符合入选标准,经过初步复苏后需要实施正压通气的新生儿共259例,随机分为喉罩组118例及面罩组141例。新生儿出院时建立高危儿随访档案,由高危儿随访中心专人负责随访。体格发育监测指标为身长、体重、头围,采用生长发育曲线图。神经运动评价:6月龄和12月龄时用Gesell婴幼儿发育检查量表检测发育商(DQ)。结果①复苏的效果:喉罩组一次性成功置入116例(98.31%),置入时间为(7.5±2.1)s,无不良反应;喉罩组复苏成功率(98.31%)超过面罩组(85.81%),差异有统计学意义(P=0.001);喉罩组起效时间[(11.61±5.29)s vs.(32.34±19.02)s]和通气时间[(32.91±15.67)s vs.(74.52±35.65)s]均明显短于面罩组(t值分别为11.335、11.761,均P<0.001)。②随访率:随访到6个月为56.37%(146/259),随访到12个月为39.00%(101/259),其中早产儿占55.45%(56/101)。③脑瘫发生率:喉罩组为2.54%(3/118),面罩组为5.67%(8/141),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。④神经心理发育评估:喉罩组及面罩组6月龄和12月龄时5个能区比较均无统计学差异(均P>0.05);6月龄和12月龄时喉罩组平均发育商分别为(92.54±17.38)、(96.86±12.61),面罩组分别为(89.36±22.67)、(93.22±16.52),两组比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论相比面罩,喉罩的通气效果好,操作相对简便,对婴儿远期神经心理发育无不良影响,可作为新生儿复苏一种有效的选择。
- 高建慧赖春华彭嘉恒莫兆冬杨春晖黄云丽李燕娜
- 关键词：新生儿喉罩神经心理发育
- 新生儿感染性休克的临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的:探究分析新生儿感染性休克的临床特点与治疗效率,以期为提高临床疗效提供有效依据。方法:选择感染性休克新生儿50例,对其临床基础资料与治疗效果进行比较分析,完善相关资料的记录工作。结果:40例治愈,7例放弃治疗,3例抢救无效,抢救成功率为80.0%;多数患儿具有嗜睡、肌张力低下、反应差、灌注不良、低血压等临床症状,且伴有呼吸节律改变,尽早接受抢救治疗可以提高患儿存活率。结论:感染性休克病死率高,多数休克发生在低血压现象之前,提高诊断率并缩短就诊时间,可以提高治愈率。
- 杨春晖施玉麒彭嘉恒莫兆冬陈小兰王维琼
- 关键词：感染性休克
- 新生儿水肿的高危因素及临床意义
- 2015年
- 目的：探讨新生儿水肿的高危因素及临床意义。方法选取2012年11月至2014年11月新生儿1164例,其中新生儿水肿279例。回顾性分析其临床资料,采用单因素及 logistic 回归多因素分析新生儿水肿危险因素。结果单因素分析结果示胎龄、出生天数、出生体质量、低蛋白血症、新生儿硬肿症、肾功能不全及母体妊娠期糖尿病均是新生儿水肿危险因素（P 〈0.05）。 logistic 多因素分析结果示出生天数、出生体质量、低蛋白血症、肾功能不全及母体妊娠期糖尿病是新生儿水肿的独立危险因素（P 〈0.05）,胎龄、新生儿硬肿症为非独立危险因素（P 〉0.05）。结论对于出生天数〈7 d、出生体质量〈1500 g,出生后患有低蛋白血症、肾功能不全,以及母体曾患有妊娠期糖尿病的新生儿,应该加强其监护,做到早诊断早治疗。
- 陈少波彭嘉恒杨春晖莫兆冬
- 关键词：高危因素
- 出院后不同喂养方式对早产儿生长发育的影响被引量：6
- 2013年
- 目的探讨出院后不同喂养方式对早产儿生长发育的影响。方法抽取我院2010年开始到至今,新生儿科所有出院的早产儿及低出生体质量儿和产科出院的早产儿共60例,分为3组,每组20例,随机分为早产儿母乳组、早产儿配方组、普通足月儿配方奶组,观察3组早产儿生后纠正胎龄和6个月的生长发育情况,并进行随访6个月。结果不同的喂养方式对早产儿的身长、体质量、头围都有所影响,通过对3组早产儿不同时期的体格发育比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在不同时期,早产儿母乳组与其他两组喂养组的行为精神相比,差异头统计学意义(P<0.05)。结论在生产矫正胎龄6个月时,早产儿配方奶组在体质量、身长和头围方面与母乳组有同样的效果,比普通足月儿配方奶喂养的效果要好,而在神经性行为发育方面,早产儿母乳喂养组要比早产儿配方奶组和普通足月而配方奶喂养组好。
- 杨春晖施玉麒彭嘉恒莫兆冬陈小兰王维琼
- 关键词：出院后早产儿生长发育
- B/A比值与BAEP的相关性及其预测高胆红素血症患儿神经毒性的临床价值被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨高胆红素血症患儿总胆红素/血清蛋白(B/A)比值与脑干听觉诱发电位(BAEP)的关系及其对患儿听觉及脑干功能损害的预测价值。方法:选取209例高胆红素血症患儿为研究对象,根据BAEP结果分为A组(BAEP正常组)72例,B组(仅脑干功能损伤组)58例,C组(仅听觉神经损伤)42例,D组(脑干及听觉神经均损伤)37例,对比各组总胆红素(TBIL)及B/A值,并探讨B/A值与BAEP的关系。结果:与A组、B组比较,C组、D组TBIL水平显著升高(P<0.05)。与A组比较,B组、C组、D组B/A值显著升高(P<0.05)。与B组比较,C组、D组TBIL水平、B/A值显著升高(P<0.05)。与C组相比,D组TBIL水平、B/A值无统计学差异(P>0.05)。与A组BAEP相比,B组、C组、D组潜伏期V波及峰间期Ⅰ-Ⅴ、Ⅲ-Ⅴ波具有统计学差异(P<0.05)。结论:B/A值与BAEP关系密切,可作为高胆红素血症患儿神经毒性的预测指标。
- 陈小兰杨春晖杨冰岩彭嘉恒莫兆冬
- 关键词：高胆红素血症总胆红素脑干听觉诱发电位神经毒性
- 振幅整合脑电图对早产儿脑功能发育状态的诊断评估价值被引量：5
- 2020年
- 目的:分析振幅整合脑电图对早产儿脑功能发育状态的诊断评估价值情况。方法:选取出生时存在窒息史、确定为脑损伤的晚期早产儿35例为研究对象,将其视为病例组,另取同期本院内47例出生时不存在窒息史、未诊断为脑损伤等的早产儿为对照组。为其开展振幅整合脑电图检查,探究其测定早产儿脑功能发育状态以及诊断脑损伤的价值,分析结果。结果:所有受试者均顺利完成了振幅整合脑电图测定,结果表明:病例组结果正常者共计5例,占据本组总比例的14.3%,轻度异常者占82.9%,重度异常者占2.9%。对照组正常者占本组的87.2%,轻度异常者占12.8%。两组受试者振幅整合脑电图(aEEG)结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,病例组的原始脑电图不连续人数以及睡眠觉醒周期不显著人数明显更多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在监测早产儿脑部发育以及诊断脑损伤方面,应用振幅整合脑电图开展监测工作,能够取得满意效果。此法敏感性强,可以实现疾病早诊断、早发现、早治疗。有助于改善早产儿神经发育转归结局,值得进一步推广。
- 彭嘉恒莫兆冬黄伟棠钟丽娟杨春晖
- 关键词：振幅整合脑电图早产儿
