谢晓海
- 作品数：11 被引量：60H指数：4
- 供职机构：四川省妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠期高血压合并心衰剖宫产麻醉方案的研究被引量：19
- 2016年
- 目的探讨对重度妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者采用不同的麻醉方式行剖宫产术的临床效果。方法选取2010年6月至2014年6月四川省妇幼保健院收治的重度妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者75例,随机将患者分为3组,每组25例,A组采取腰-硬联合麻醉,B组采取连续硬膜外麻醉,C组采取气管插管全身麻醉。观察比较3组患者麻醉后阻滞产生的显效时间,参照Bromage方法对其阻滞效果进行评估,记录患者平均动脉压(MAP)值;比较3组产妇的并发症出血情况,以及新生儿胎盘早剥率、早产率、窒息率及围生儿死亡率情况。结果 A组麻醉起效快,阻滞效果好,均优于B组和C组,组间比较差异均有统计学意义(t值分别为31.235、6.018,均P<0.05);B组和C组的MAP均低于A组,组间差异有统计学意义(t=2.209,P<0.05)。A组产妇肺部感染以及产后大出血的发生率明显低于B组和C组,组间比较差异均有统计学意义(x^2值分别为5.171、6.348,均P<0.05)。A组新生儿胎盘早剥率、早产率、窒息率及围生儿死亡率均明显低于B组和C组,组间比较差异均有统计学意义(x^2值分别为5.875、6.390、6.288、6.492,均P<0.05)。结论对重度妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者采用腰-硬联合麻醉行剖宫产麻醉,效果较好,且对母亲和婴儿安全性良好。
- 谢晓海代雪梅唐勇
- 关键词：麻醉方式重度妊娠期高血压疾病母婴安全
- 咪达唑仑在儿童地震伤麻醉中的镇静应用被引量：2
- 2009年
- 目的：观察咪哒唑仑在地震伤小儿椎管内麻醉中镇静,对循环、呼吸、脉搏、血氧饱和度、镇静深度的影响以及镇静药总量的统计。方法：非地震伤员20例（Ⅰ组）,地震伤员20例（Ⅱ组）。在麻醉开始时缓慢静注咪达唑仑0.1-0.2 mg/kg、芬太尼1-2μg/kg。Ramsay评分法记录镇静深度,根据情况追加咪达唑仑,使镇静评分达到3-4级。给药后观察心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度的变化、以及镇静药总量等。结果：两组患儿在给予镇静后心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度的变化比较无统计学差异,而镇静药用量有差异。结论：咪哒唑仑应用在地震伤小儿麻醉中的镇静是可取的,但用量较一般小儿大。
- 代雪梅谢晓海徐贵森李军
- 关键词：自然灾害麻醉
- 不同麻醉方案对儿童扁桃体和腺样体切除术后免疫功能的影响被引量：12
- 2020年
- 目的探讨不同麻醉方案对儿童扁桃体和腺样体切除术后免疫功能的影响。方法收集2016年1月至2018年12月来我院就诊且需要行扁桃体和腺样体切除手术的患儿,按照维持麻醉方式的不同,分为3组:复合麻醉A组、复合麻醉B组和静脉麻醉组;流式细胞术检测3组T细胞及其亚型、B细胞和调节性T细胞(Treg细胞)的百分比。结果各组手术时间差异没有统计学意义(P>0.05);复合麻醉B组9例患儿术后出现躁动,复合麻醉A组和静脉麻醉组则有4例和2例患儿术后出现躁动;手术前1 d和手术后3 d,各组患儿外周血T细胞和B细胞的百分比差异均没有统计学意义(P>0.05);手术后复合麻醉B组CD4/CD8比值为0.95±0.07,复合麻醉A组和静脉麻醉组的比值分别为3.25±0.98和3.96±1.14,三组之间的CD4/CD8比值差异均具有统计学意义(P<0.05);手术后复合麻醉B组Treg细胞比例为(8.73±2.52)%,复合麻醉A组和静脉麻醉组的比例分别为(6.05±1.71)%和(5.74±1.66)%,三组Treg细胞比例之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论复合麻醉B组方案可引起儿童扁桃体和腺样体切除术后CD4/CD8比值下降,Treg细胞比例上升。
- 代雪梅谢晓海袁利邦陈兵巩固
- 关键词：扁桃体切除儿童细胞免疫麻醉调节性T细胞
- 罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞在剖宫产患者中的应用价值被引量：14
- 2022年
- 目的分析罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞(TAPB)对剖宫产患者术后疼痛、恢复质量(QoR-40)评分及血流动力学的影响。方法选取2019年8月至2021年2月于四川省妇幼保健院行剖宫产手术的120例产妇为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(n=60,罗哌卡因复合右美托咪定双侧TAPB+静脉自控镇痛)和对照组(n=60,静脉自控镇痛)。比较两组视觉模拟评分(VAS)、QoR-40评分、围手术指标、血流动力学指标及不良反应情况。结果两组术后VAS评分逐渐上升,以术后12 h达到高峰,术后24 h后明显下降;且试验组术后各时点VAS评分均低于对照组(P<0.05)。试验组有效按压次数少于对照组,QoR-40评分高于对照组(P<0.05)。术后8 h,两组心率(HR)较术前明显上升,平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))较术前明显下降,且试验组HR低于对照组(P<0.05);但两组MAP、SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合右美托咪定TAPB可有效缓解剖宫产患者术后疼痛,提高术后产妇麻醉恢复质量,具有一定安全性。
- 潘先凤张海萍周龑陈旭谢晓海赵光耀曾薇
- 关键词：罗哌卡因腹横肌平面阻滞剖宫产术
- 不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产手术效果观察
- 2009年
- 目的：探讨不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产手术的临床效果。方法：选择300例本院行剖宫产病人，随机分为A、B、C三组，A组给予舒芬太尼10g加0．75％罗哌卡因麻醉。B组给予舒芬太尼20g加0．75％罗哌卡因麻醉，C组给予舒芬太尼30g加0．75％罗哌卡因麻醉。结果：三组在感觉阻滞起效时间、运动阻滞的起效时间、镇痛持续时间和VAS评分上的差异有统计学意义（P〈0．05），经两两比较，A组与B、C两组的差异有统计学意义（P〈0．05），B、C两组间的差异无统计学意义（P〉0．05），但三组下肢运动神经阻滞程度差异无统计学意义（P〉0．05）；三组不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0．05），A、B组与C组的差异有统计学意义（P〈0．05），A组和B组不良反应发生率明显少于C组，而A、B两纽间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：舒芬太尼20g加0．75％罗哌卡因麻醉效果最好。
- 谢晓海
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因剖宫产
- 曲马多复合0.125%罗哌卡因用于产妇术后镇痛的效果评价被引量：4
- 2009年
- 目的评价曲马多联合对于分娩后镇痛临床效果。方法选择分娩后患者300例,随机分成A、B、C组,分别给予曲马多复合0.125%罗哌卡因、芬太尼复合0.125%罗哌卡因和单用0.125%罗哌卡因。比较3组之间的镇痛效果和不良反应情况。结果A组在产后镇痛程度方面显著好于B、C组,组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲马多复合0.125%罗哌卡因用于产妇术后镇痛效果好、安全性佳,可用于产妇术后镇痛。
- 谢晓海
- 关键词：曲马多罗哌卡因芬太尼
- 剖宫产术中子宫切口腹腔内、外缝合的随机对照研究被引量：3
- 2004年
- 目的 比较剖宫产手术中子宫切口腹腔内与腹腔外缝合对产妇的影响。方法 采用随机对照试验方法 ,选择 2 2 0例单胎足月妊娠且无严重妊娠合并症和并发症的妇女 ,随机分配到两组 ,试验组 112例 ,对照组 10 8例。试验组在缝合子宫切口的过程中将子宫置于腹腔外 ,对照组则将子宫保留在腹腔内。观察手术前后血红蛋白含量的变化、围手术期血流动力学和动脉血氧饱和度的变化、术中术后出血量、手术时间、胃肠道反应以及术后胃肠功能恢复时间、术后发热和疼痛和其它手术并发症发生情况。数据分析采用SPSS 11 0软件。结果 两组术后血红蛋白含量均较术前下降 ,手术前后下降程度的比较显示腹腔内缝合组显著高于腹腔外缝合组(t=- 2 90 2 ,P =0 0 0 4 )。两组产妇间比较 ,围手术期的舒张压、脉搏和动脉血氧饱和度无显著性差异。两组产妇术前脉搏都较缝合子宫时及术后快 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。试验组收缩压在术前、缝合子宫时和术后三个时间点均低于对照组 (F =5 2 4 6 ,P =0 0 2 2 ) ,但组内 3个时间点比较没有统计学差异。手术时间、术中出血量、术中胃肠道症状和术后发热以及术后 3d疼痛评分上也无统计学差异。术后肛门开始排气时间腹腔内缝合组较试验组明显提前 (t=5 5 6 7,P =0 0 0 0 )。
- 熊庆梁家智杨钢杜小红聂小成谢晓海沈春燕李胜梅肖兵
- 关键词：剖宫产术子宫切口胃肠功能手术并发症
- 丙泊酚不同配伍在无痛人流麻醉中的效果评价
- 2009年
- 目的：探讨丙泊酚不同配伍在无痛人流麻醉中的效果。方法：选择自愿要求行无痛人工流产的孕妇300名，随机分为A、B、c三组，A组丙泊酚配伍舒芬太尼麻醉，B组丙泊酚配伍芬太尼麻醉，c组单用丙泊酚麻醉。结果：三组镇痛总有效率差异有统计学意义（P〈0．05），经两两比较：A、B两组间差异无统计学意义（P〉0．05），但两组与C组问的差异均有统计学意义（P〈0．05）；A、B两组丙泊酚用量明显少于c组，差异有统计学意义（P〈0．05），但三组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：丙泊酚复合舒芬太尼与复合芬太尼的麻醉效果相似，可明显减少丙泊酚的用药量。
- 谢晓海
- 关键词：丙泊酚舒芬太尼芬太尼麻醉
- 丙泊酚对肝部分切除术治疗的原发性肝癌患者外周血淋巴细胞亚群和血清肿瘤相关标志物水平的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨丙泊酚对肝部分切除术治疗的原发性肝癌(PLC)患者外周血T淋巴细胞亚群和血清肿瘤相关标志物水平的影响。方法 2010年2月~2014年4月我院收治的PLC患者92例,采用随机数字表法将患者分为丙泊酚组和异氟醚组,每组46例。在行肝叶切除术时,分别采用相应的麻醉方法。使用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞百分比和CD4+/CD8+细胞比值,采用酶联免疫吸附法检测血清E-钙蛋白(EC)、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)水平,并观察两组不良反应和生存情况。结果在麻醉前,两组外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞百分比和CD4+/CD8+细胞比值无显著性差异(P>0.05),在术后1d,丙泊酚麻醉组血CD3+和CD4+细胞分别为(56.3±4.8)%和(36.8±5.7)%,显著高于异氟醚组的(52.5±4.5)%和(34.2±4.2)%(P<0.05);在麻醉前,两组血清EC、VEGF和MMP水平无显著性差异(P>0.05),在术后14d,丙泊酚麻醉组血清EC、VEGF和MMP水平分别为(1763.3±112.7)ng/ml、(201.9±36.9)pg/ml和(32.4±4.2)ng/L,显著低于异氟醚组的(2318.4±153.9)ng/ml、(369.9±56.8)pg/ml和(72.5±7.2)ng/L(P<0.05);术后丙泊酚组白细胞下降发生率为47.8%,显著低于异氟醚组的69.6%(P<0.05);随访3年,两组患者生存率无显著性差异(P>0.05)。结论丙泊酚可有效减轻PLC患者术后免疫抑制状态,减少并发症的发生,可能有助于患者术后的康复。
- 伍家彬谢晓海
- 关键词：原发性肝癌丙泊酚外周血淋巴细胞亚群
