谢莉
- 作品数：83 被引量：428H指数：13
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项首都医学发展科研基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 试管内QFT检测方法诊断结核病的多中心临床研究
- 目的:评价QFT(R)试剂盒(管内γ-干扰素释放法)在结核病高负担国家的中国对结核病的诊断价值.
方法:从2011年6月至2012年5月,采用多中心及对照研究的方法,对4个临床中心共1198例个体进行检测.21...
- 谢莉杜凤娇高飞沙巍陈巍李文兵张慧彬王云格孙华方勇吕燕刘宁孙炳奇高远于丹高孟秋张宗德
- 关键词：结核病Γ干扰素释放试验
- 抗原刺激后外周血单个核细胞γ干扰素释放反应在结核分枝杆菌感染和结核病诊断中的意义被引量：17
- 2005年
- 目的探讨3种结核分枝杆菌抗原刺激后外周血单个核细胞(PBMC)γ干扰素(IFNγ)释放反应对结核性感染和结核病的诊断意义。方法获取活动性结核病患者(结核组,57例)、肺癌患者(肺癌组,29例)和健康人(健康对照组,27名)外周血单个核细胞。分别将结核分枝杆菌纯蛋白衍生物(PPD)、结核分枝杆菌早期分泌抗原靶6000蛋白(ESAT6)和38000抗原与PBMC共培养5d,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测培养上清液中IFNγ浓度。比较3种抗原PBMCIFNγ释放水平和PPD皮试(TST)结果。结果(1)健康对照组TST反应与BCG接种史及排菌患者接触密切程度经Logistic回归分析显示均呈正相关(P=0.047和P=0.041);以ESAT6为抗原的PBMCIFNγ释放水平与结核病患者接触密切程度相关(P=0.005),而与BCG接种史无明显相关性。(2)3组间TST结果差异无显著性。(3)以38000抗原刺激后IFNγ释放水平为观察指标,经受试者操作特性(ROC)曲线分析获得最佳域值为1000pg/ml,以此判断38000抗原刺激后IFNγ释放水平诊断结核病敏感性为64.9%,特异性为89.3%,准确性为77.0%,阳性预测值为86.0%,阴性预测值为71.0%。结论ESAT6抗原的IFNγ释放反应对结核分枝杆菌感染的诊断意义优于TST,38000抗原刺激后IFNγ释放反应对结核病的临床诊断有辅助意义。
- 谢莉马玙高微微李传友张宗德陈效友古书香邢爱英郑素华刘忠泉陈曦韩喜琴
- 关键词：Γ干扰素结核菌素试验结核分枝杆菌感染外周血单个核细胞结核病诊断抗原刺激
- 结核分支杆菌感染巨噬细胞后氮氧化物的产生及细胞因子表达的研究被引量：11
- 2003年
- 目的 探讨巨噬细胞在感染结核分支杆菌后氮氧化物 (NO)的产生和细胞因子表达的差异 ,了解结核感染的免疫应答过程 ,探讨死菌苗作为新的结核候选疫苗的可行性。方法 用ELISA和RT PCR方法比较研究巨噬细胞在感染结核分支杆菌后NO的产生和细胞因子表达的差异。结果活的结核分支杆菌H3 7Rv 能显著诱导巨噬细胞产生NO、IL 1、IL 12、IL 18、TNF α以及iNOS的表达。细菌数对NO的产生和细胞因子的表达也有很大的影响。结论 活的结核分支杆菌H3 7Rv 能显著诱导巨噬细胞产生NO和细胞因子 ,而产生有利于宿主的免疫应答。同样量的死结核分支杆菌H3 7Rv 不能显著诱导巨噬细胞产生NO和细胞因子 ,不宜作为新的结核候选疫苗。
- 李传友邢爱英李亮韦攀键古淑香陈效友段鸿飞陈曦谢莉马玙
- 关键词：结核分支杆菌巨噬细胞氮氧化物细胞因子
- 2型糖尿病合并急性血行播散性肺结核的临床特征分析
- 2019年
- 目的探讨2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并急性血行播散性肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)临床特征。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京胸科医院住院的29例2型DM合并急性血行播散性PTB患者的临床资料。结果29例患者平均年龄(62.9±14.0)岁,65岁以上16例。19例营养风险筛査评分≥3分。24例进行糖化血红蛋白(haemoglobin Ale,HbAlc)测定,16例HbAlc≥7%。患者以发热、咳嗽、咳痰、胸闷为PTB主要症状。29例中确诊PTB14例,临床诊断PTB15例。21例在入院前被误诊。2例因进食差未使用降糖药物,27例予胰岛素和(或)口服降糖药物积极控制血糖。2例因严重药物不良反应未行抗结核治疗,27例予抗结核治疗,其中,25例出院时病情好转。结论2型DM合并急性血行播散性PTB以老年人多见,血糖控制不理想,且误诊率高,如能积极控制血糖及抗结核治疗,绝大部分患者预后尚好。
- 李强冯秀莉高盂秋宋艳华陈红梅谢莉马丽萍
- 关键词：肺结核糖尿病
- 复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称"敏感组")、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称"耐异烟肼组")和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称"耐利福平组")的治疗转归进行对比分析。结果在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ^(2)=16.567,P<0.001;χ^(2)=8.500,P=0.014);在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ^(2)=8.127,P=0.017;χ^(2)=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ^(2)=8.407,P=0.015);耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ^(2)=12.587,P=0.002)。结论复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。
- 舒薇戈启萍黄学锐马丽萍纪滨英陈瑜晖陈效友姜广路谢莉李波陈盛玉陈森林闫俊萍石莲陈玲黎友伦席秀娥刘倩颖闫兴录王飞王芙蓉吴湘张朋冷学艳曹文利张海晴崔洪哲杨澄清吴超李鹃李华孙玙贤张立杰谢仕恒宁宇佳田希忠杜建李亮高微微
- 关键词：结核结核抗多种药物性异烟肼利福平
- 优化方案治疗复治药物敏感肺结核的疗效评价被引量：7
- 2021年
- 目的评价优化方案治疗复治药物敏感肺结核患者的临床疗效及安全性。方法采取多中心、随机、开放、平行、对照的前瞻性队列研究,中心单位统一发放随机号随机分组,选取复治涂阳培阳或涂阴培阳肺结核患者共381例为研究对象,其中优化治疗方案组(简称"优化方案组")244例和标准化治疗方案组(简称"标准方案组")137例。采用SPSS 19.0软件进行数据统计,计数资料采用χ^(2)检验,当理论频数<1时,采用Fisher确切概率法检验,以P<0.05为差异有统计学意义。比较两组方案治疗成功率及不良反应发生等情况。结果疗程结束,优化方案组治愈175例,完成治疗30例,治疗成功率为84.0%(205/244);标准方案组治愈92例,完成治疗10例,治疗成功率为74.5%(102/137),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.128,P=0.024)。优化方案组和标准方案组不良反应发生率分别为25.8%(63/244)和21.2%(29/137),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.037,P=0.309);严重不良反应发生率分别为2.5%(6/244)和4.4%(6/137),两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.525,P=0.469)。结论优化方案可提高复治药物敏感肺结核患者治疗成功率,且不增加药物不良反应的发生率。
- 戈启萍杜建舒嶶马艳马丽萍赵彩燕陈瑜晖张立杰黄学锐韩喜琴陈盛玉王飞李波曹文利刘倩颖陈东进石莲王鑫黎友伦杨尚鹏彭章丽吴超欧阳兵王芙蓉李钋吴湘席秀娥冷学艳张海晴李华李鹃杨澄清张朋崔洪哲谢莉刘宇红李亮高微微
- 关键词：结核抗结核药
- 垂体后叶素治疗咯血发生脑桥中央和脑桥外髓鞘溶解症1例被引量：1
- 2011年
- 咯血是肺结核病人的常见症状之一。而在救治这类病人尤其是大咯血的病人时常会使用垂体后叶素（pituitrin）。垂体后叶素疗效确切,号称内科＂止血钳＂,但不良反应诸多,常见的有血压升高、心绞痛、腹痛、呕吐、频繁便意等,
- 张立群谢莉刘菲吴晓光
- 关键词：脑桥外髓鞘溶解症垂体后叶素血发生肺结核病人常见症状
- γ干扰素与结核病被引量：3
- 2005年
- 据估计。全球约有三分之一的人感染过结核分枝杆菌，然而，在感染人群中仅有十分之一发病。也就是说,全球将近18亿人口感染过结核分枝杆菌却不发展为结核病。既便在发病人群中也有很大一部分未经任何治疗而自愈。这就表明机体存在着有效的保护性免疫反应。这种保护性免疫反应主要是由TH1细胞介导的，而γ-干扰素(IFN-γ)则是保护性免疫中的关键细胞因子。
- 谢莉
- 关键词：结核病Γ干扰素保护性免疫反应发病人群细胞介导TH1
- 44例老年结核性脑膜炎的临床特征分析
- 2018年
- 目的探讨老年结核性脑膜炎（TBM）临床特征。方法搜集2011年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京胸科医院住院的44例老年TBM患者（年龄〉65岁），对其临床资料进行回顾性分析。结果44例患者中，男22例，女22例；中位年龄72．5岁。根据结核性脑膜炎临床诊断标准，确诊TBM3例、可能TBM41例。发病中位时问20d，63．6％（28／44）患者就诊时为TBMII、III期。临床表现以发热（40／44，90．9％）、头痛（27／44，61．4％）、消瘦（23／44，52．3％）、意识障碍（16／44，36．4%）、呕吐（16／44，36．4%）、脑膜刺激征（15／44，34．1％）为主。仅7例（7／44，15．9％）患者颅内压〉200mm H2O（1mm H2O=0．00978kPa）。44例患者脑脊液白细胞均增高，以单核细胞为主；蛋白增高均较为明显，但糖及氯化物降低不明显。32．6％（14／43）患者腺苷脱氨酶〉10U／L。26例患者行头颅MR／增强检查，88．5％（23／26）有TBM征象，主要以结核结节与结核瘤最常见，其次为基底池、侧裂池、软脑膜增厚。8例患者行头颅CT增强扫描，均无明确的TBM征象发现。67．6％（23／34）患者并发脑梗塞。所有患者均并发颅外结核，以血行播散性肺结核（23例）、继发性肺结核（15例）、结核性胸膜炎（8例）、胸椎结核（6例）常见。36例患者并发其他慢性疾病。26例初诊时被误诊为其他疾病，误诊率达59．1％（26／44）。2例患者未接受抗结核治疗。42例患者接受抗结核药物治疗，其中30例（30／42，71．4％）患者好转；5例（5／42，11．9％）患者死亡，5例（5／42，11．9％）患者放弃继续治疗，2例（2／42，4．8％）患者治疗后无好转。结论老年TBM患者多表现为亚急性、慢性病程，并发颅外结核病及慢性病多见，临床表现多样化，脑脊液实验室检查不典型，头颅影像学检查无特异性，误诊率高，预�
- 黄麦玲马艳陈红梅刘荣梅宋艳华谢莉吴晓光马丽萍高孟秋李琦
- 关键词：结核脑膜老年人
- 贝达喹啉的HPLC-MS/MS检测方法建立及应用
- 目的建立检测人血浆中贝达喹啉浓度的LC-MS/MS。方法以用于临床患者血药浓度的测定。方法血浆样品经乙腈沉淀蛋白等处理后检测,采用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,3.5μm)...
- 朱慧刘忠泉谢莉郭少晨王彬付雷陆宇
- 关键词：LC-MS/MS结核
- 文献传递
