贾金凤
- 作品数：8 被引量：43H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：“十一五”军队医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中药肾康注射液治疗慢性移植肾肾病的临床研究被引量：7
- 2007年
- 目的:观察中药肾康注射液治疗肾移植术后慢性移植肾肾病(CAN)的有效性和安全性。方法:将48例确诊为CAN的患者随机分为肾康治疗组,静脉滴注肾康注射液,丹参治疗组予丹参注射液治疗,维持原免疫抑制方案不变,治疗4周后总结观察疗效。结果:肾康组与丹参组在临床生化指标(SCr,BUN)改善方面存在着显著的统计学差异(P<0.05),前者优于后者。结论:肾康注射液可以治疗CAN,延缓其临床进展,是CAN多种治疗方案的有益补充。
- 柏宏伟钱叶勇石炳毅常京元贾金凤王亚炜范宇
- 关键词：肾移植慢性移植肾肾病肾康注射液
- 停用基础免疫抑制剂联合应用丙种球蛋白治疗肾移植术后重症巨细胞病毒性肺炎的效果被引量：17
- 2007年
- 目的探讨肾移植术后重症巨细胞病毒（CMV）性肺炎时停用基础免疫抑制剂联合使用丙种球蛋白的安全性和有效性。方法肾移植术后发生重症CMV肺炎患者19例。男13例，女6例。年龄26～55岁，平均35岁。均以发热起病，继而出现进行性加重的呼吸困难。胸部X线片呈间质性或浸润性病变。19例CMV-PP65抗原或CMV-IgG和IgM抗体阳性。感染均发生于术后2～4个月，17例发生急性呼吸衰竭，其中10例为急性呼吸窘迫综合征。19例在感染早期均采用抗细菌、抗病毒（更昔洛韦0．25g，2次／d）、抗真菌（氟康唑0．2～0．4g／d）的综合治疗措施。19例在感染加重或呼吸衰竭后均停用以环孢素为基础的三联免疫抑制剂，停药3d以上者使用甲泼尼龙40～80mg／d，同时使用大剂量丙种球蛋白（15～25g／d），疗程7～25d，平均15d。结果停环孢素最长者42d，最短者1d，平均16d，仅1例在减少和停用环孢素后第3天出现急性排斥反应，余18例停药期间血肌酐（86～124μmol／L）稳定。2例并发多脏器功能衰竭死亡，17例抢救成功。结论肾移植术后发生的CMV肺炎，早期停用基础免疫抑制剂联合丙种球蛋白治疗安全有效。
- 柏宏伟石炳毅钱叶勇武若君常京元贾金凤王亚炜范宇
- 关键词：肾移植巨细胞病毒肺炎病毒性
- 肾移植术后重症肺部感染45例回顾性分析被引量：5
- 2008年
- 目的:肾移植患者术后长期服用免疫抑制剂,机体免疫功能低下,感染发病率高,肺是常见的靶器官。回顾性分析肾移植术后重症肺部感染的病原体检出情况及治疗转归。方法:①收集2003-10/2007-05解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心收治的45例肾移植术后重症肺部感染患者资料,44例为尸体供肾,1例为活体亲属供肾。②采用降阶梯综合疗法治疗肾移植术后重症肺部感染。检验患者体液、分泌物中的致病病原菌,对症治疗;根据情况及时调整免疫治疗方案;纠正贫血、低蛋白血症,持续大量应用免疫球蛋白提高抗感染能力;应用乌司他丁稳定溶酶体膜;使用血必净抗内毒素。结果:①45例患者中感染发生在术后2个月内者占33%(14/45),发生在术后2～4个月者占47%(21/45),发生在术后4～6个月者占13%(6/45),发生在术后6个月以上者占9%(4/45)。②检出细菌46例次(48.4%),主要为G-性菌;真菌感染20例次(21.1%);其他感染29例次(30.5%),包括巨细胞病毒28例次及结核分枝杆菌1例次。③45例患者中22例并发急性呼吸窘迫综合征,6例放弃治疗,其余39例中32例经积极抢救治愈,7例死亡。结论:肾移植术后肺部感染多发生于术后6个月内,病原体呈多样性。早期发现病原体,综合治疗,及时调整免疫治疗方案,加强全身支持,使用大剂量免疫球蛋白、细胞膜稳定药物及抗内毒素药物是治疗成功的关键。
- 杜源石炳毅钱叶勇柏宏伟常京元贾金凤范宇欧阳昀
- 关键词：肾移植肺炎细菌感染
- 肝移植术后神经系统并发症的临床分析被引量：4
- 2009年
- 目的探讨肝移植术后神经系统并发症的病因与诊治原则。方法回顾性研究2002年4月至2007年2月解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心249例原位肝移植的临床资料，分析术后神经系统并发症的病因、临床特点及总结治疗经验。结果249例肝移植受体中，27例术后出现神经系统并发症（10．84％）。其中，脑病8例（29．63％），包括中枢神经系统脱髓鞘病变2例，经适度脱水、营养神经及对症支持治疗后均康复；癫痫2例（7．41％），均治愈；颅内出血4例（14．81％），其中3例行手术治疗，均留有后遗症；中枢神经系统感染4例（14．81％），2例治愈，2例因真菌感染死亡；锥体外系损害和周围神经病变并发症分别是6例（22．22％）和7例（25．93％），随免疫抑制剂减量，均逐渐好转。结论肝移植术后神经系统并发症发生率较高，系由多种病因引起，临床症状多样，针对其不同病因及时对症处理，可有效改善、控制病情，使病人得以长期生存。
- 金海龙石炳毅杜国盛邹一平戴新贾金凤王爽
- 关键词：肝移植手术后并发症神经系统疾病
- 肾移植术后侵袭性肺曲霉菌病的早期诊断治疗被引量：3
- 2008年
- 目的探讨肾移植术后肺部曲霉菌属感染的早期诊断和治疗。方法回顾性分析肾移植术后9例符合临床诊断和临床拟诊肺部曲霉菌属感染患者的临床资料。结果9例临床诊断和拟诊侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的患者中,血培养确诊黑曲霉菌性肺炎1例次,痰培养诊断肺曲霉菌属感染3例次,半乳甘露聚糖试验(GM试验)阳性5例次,CT扫描典型表现诊断2例次;合并巨细胞病毒(CMV)或细菌感染6例,合并假丝酵母菌属感染1例,单纯IPA 2例;7例临床拟诊后立即给与伏立康唑静脉注射,其中有2例合并或序贯给予米卡芬净治疗,1例给予伊曲康唑注射液,1例给予卡泊芬净注射液治疗;合并CMV感染者给予更昔洛韦,合并细菌感染者给予敏感抗菌药物;治愈8例,1例放弃治疗后死亡。结论对肾移植术后拟诊曲霉菌属感染者应结合GM试验、CT扫描和临床表现,尽早进行经验性治疗以减少死亡率。
- 柏宏伟钱叶勇石炳毅常京元贾金凤范宇李超齐宝玉韩永冯凯
- 关键词：肾移植侵袭性肺曲霉菌病
- 肾移植术后重症肺炎的预后及治疗被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨肾移植术后重症肺部感染的综合治疗,并对影响预后诸因素进行分析。方法:回顾性分析45例肾移植术后发生重症肺部感染患者的临床资料,以死亡是否发生作为因变量,治疗和预后的各项暴露因素作为自变量进行统计学分析。结果:45例患者治愈32例,总治愈率71.1%,死亡13例(其中6例放弃治疗),总死亡率28.9%。合并巨细胞病毒感染、细菌感染、急性呼吸窘迫综合征的死亡率显著升高;感染持续时间和患者死亡率成正比;患者性别、服用免疫抑制剂种类和死亡率之间无显著相关。结论:治疗针对预后风险度高因素采取高效价药物"降阶梯治疗";免疫抑制过度及时减量或停用免疫抑制剂,加用丙种球蛋白。
- 杜源石炳毅钱叶勇柏宏伟常京元贾金凤范宇欧阳昀刘路鹏
- 关键词：肾移植肺部感染综合疗法
- 重肾双输尿管畸形合并肾盂输尿管连接处狭窄误诊肾囊肿1例分析被引量：2
- 2006年
- 柏宏伟贾金凤钱叶勇石炳毅
- 关键词：误诊
- 3例结节性硬化症合并肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨结节性硬化症伴巨大肾血管平滑肌瘤(AML)的临床诊治特点和自发性肾破裂出血的治疗措施。方法:报告3例结节性硬化症伴多发性双肾AML的临床诊治资料。3例均为女性,年龄16～26岁,均有典型的智力低下、面部皮脂腺瘤体症,2例因腰部剧烈胀痛伴休克入院,1例因腹胀并癫痫发作入院。3例均经CT检查证实大脑钙化结节灶。结果:1例行DSA肾肿瘤栓塞治疗,1例行肾切除术治疗,1例经抗癫痫药物治疗稳定后行肾切除治疗。3例均成功治愈出院。结论:结节性硬化症合并肾血管平滑肌脂肪瘤肿瘤巨大、症状严重、存在潜在破裂出血及可疑癌变者,可行根治切除或部分切除,破裂出血者宜首选选择性肾动脉栓塞术。
- 范宇石炳毅钱叶勇柏宏伟常京元齐宝玉贾金凤
- 关键词：结节性硬化症血管肌瘤
