辛志敏
- 作品数：67 被引量：269H指数：8
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省卫生科技创新型人才工程河南省医学科技攻关计划项目国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 多胎妊娠孕中期行选择性减胎术13例临床分析被引量：6
- 2008年
- 多胎妊娠胎儿异常发生率、母体并发症发生率明显高于单胎妊娠，且妊娠预后往往很差。为改善多胎妊娠的预后和结局，近年多胎妊娠减胎术逐渐得到重视，开始用于妊娠的各个阶段。妊娠早期多胎妊娠减胎术国内外报道较多，妊娠中期的选择性减胎术，国内仅有少数报道。妊娠早期漏诊的多胎妊娠及妊娠中期才发现的双胎妊娠中的一胎异常，于妊娠中晚期经腹行选择性减胎术作为补救措施，
- 郭艺红孙莹璞苏迎春辛志敏金海霞张轶乐
- 关键词：妊娠多胎妊娠减少多胎妊娠中期
- 卵巢不同反应性在新鲜及冻融胚胎移植周期中的妊娠及并发症结局
- 2010年
- 目的对比体外受精-胚胎移植周期中卵巢不同反应性的妊娠及其并发症结局。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院生殖中心2005年6月—2006年12月1098个获卵周期,包括716个IVF周期和382个ICSI周期。分为:卵巢高反应组(A组,n=114个);卵巢中反应组(B组,n=770个);卵巢低反应组(C组,n=214个)。对比3组的年龄、Gn量、受精率、卵裂率、优质胚胎率、移植胚胎数目、种植率、临床妊娠率、取消移植周期率、流产率、OHSS率、冷冻周期率及累计妊娠率等。结果①卵巢反应从高到低,平均年龄和平均Gn量随呈升高趋势,但是3组比较均无统计学差异(P>0.05);C组的优质胚胎率及妊娠率均显著低于A组与B组(P<0.05);②3组的流产率、A与C组的取消ET周期率均高于B组,但是3组比较均无显著差异(P>0.05);A组的中、重度OHSS率显著高于B及C组(P<0.05);③A组与B组的平均冷冻胚胎数、冷冻周期率、冻融妊娠率及累计妊娠率均明显高于C组(P<0.05)。结论新鲜加冻融周期中卵巢中反应是最佳的超排卵方案;不仅累计妊娠率高而且并发症低,患者承担经济支出最低。
- 宋文妍孙莹璞辛志敏金海霞苏迎春郭艺红
- 关键词：并发症冷冻胚胎移植
- 人类胚胎心脏常温体外培养1例
- 2004年
- 孙莹璞张轶乐辛志敏金海霞苏迎春郭艺红
- 关键词：心脏移植手术供心体外培养体外保存人类胚胎心脏保存
- 放置宫内节育器对子宫内膜血管内皮生长因子及其激酶受体表达及微血管密度变化的影响被引量：23
- 2004年
- 目的 探讨放置固定式带铜宫内节育器 (FCu IUD)和含吲哚美辛FCu IUD(FICu IUD) ,对子宫内膜组织中血管内皮生长因子 (VEGF)及其激酶受体 (KDR)表达以及微血管密度(MVD)变化的影响及意义。方法 采用免疫组化法及原位杂交法 ,检测放置FCu IUD妇女 (10例 ,FCu IUD组 )及放置FICu IUD妇女 (10例 ,FICu IUD组 )放置IUD前后子宫内膜VEGF、VEGFmRNA及KDR的表达 ,并计数子宫内膜MVD。结果 FCu IUD组放置IUD后 ,VEGF及KDR蛋白为 0 5 6 8± 0 0 2 7,0 2 4 4± 0 0 2 2 ,均高于放置IUD前的 0 35 7± 0 0 32 ,0 2 15± 0 0 2 9,放置IUD前后比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。FCu IUD组放置IUD前VEGFmRNA表达为 0 35 9± 0 0 2 2 ,低于放置IUD后的 0 4 2 5± 0 0 19,放置IUD前后比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。FICu IUD组放置IUD前后VEGF、KDR蛋白及VEGFmRNA表达比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。FCu IUD组放置IUD后MVD为 19 8± 4 8,明显高于放置IUD前的 15 4± 2 8,且与VEGF蛋白的表达呈正相关关系 (r=0 84 7,P <0 0 1)。FICu IUD组放置IUD前后MVD比较 ,差异无明显性 (P >0 0 5 )。结论 放置FCu IUD可促进子宫内膜VEGF及KDR的表达 ,FICu IUD可抑制子宫内膜VEGF及KDR的生成。VEGF及KDR可?
- 辛志敏谢青贞曹路敏孙莹璞苏迎春郭艺红
- 关键词：IUDKDR子宫内膜组织血管内皮生长因子激酶
- CuIUD对妇女子宫内膜环氧化酶表达的影响被引量：2
- 2005年
- 目的: 研究置固定式铜宫内节育器(FCuIUD)前后妇女子宫内膜组织中环氧化酶(COX-1、COX-2)的表达。方法: 选择符合受试条件的育龄妇女10 例,于月经净后3-7 d放置FCuIUD,置器前及置器后一个月于相同时期、相同部位刮取子宫内膜。RT-PCR法与Western blot法分析放置FCu-IUD前后妇女子宫内膜组织COX-1、COX-2 mRNA及蛋白表达水平。免疫组化S-P法测定COX-2在子宫内膜的定位与分布。结果:置FCuIUD一个月后,子宫内膜COX-2 mRNA和蛋白表达水平均显著增加,与置器前比较,差异显著(P<0.05)。COX-1 mRNA及蛋白的表达在置器前后无明显差异。COX-2主要分布于腺上皮细胞的胞浆内。结论: 置FCuIUD后妇女子宫内膜COX-2表达在转录和翻译水平均显著增加;COX-2可能是节育器引起的无菌性炎症中PGs释放增加的主要同工酶。
- 辛志敏谢青贞曹路敏孙莹璞
- 关键词：环氧化酶宫内节育器子宫内膜
- 三种子宫内膜准备方案胚胎移植日血清雌孕激素水平、胚胎种植率、临床妊娠率的比较研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨超排卵(Super-ovulation)控制性超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)和雌孕激素替代治疗(hormone replacement treatment,HRT)三种子宫内膜准备方案对胚胎移植日血清雌孕激素水平、人胚胎种植率及临床妊娠率的影响。方法2004年1月至2005年10月在我中心采用不同治疗方案行IVF-ET的不孕妇女分为3组:超排卵组、控制性超排卵组和雌孕激素替代治疗组。体外受精-胚胎移植按我中心常规方法进行。酶联免疫吸附双抗夹心法(ELASA)检测ET日血清雌孕激素水平。各组IVF ET的实验室和临床资料进行分析比较。结果同期COH组超排卵药物总剂量和获卵数分别为(30.12±10.18)支和(10.35±2.01)个,明显高于超排卵组(8.21±4.19)支和(5.05±3.11)个(P<0.05);COH组胚胎种植率和临床妊娠率分别为21.19%和34.55%,明显低于HRT组(34.9,52.38%)和超排卵组(32.43%,50%)(P<0.05)。COH组ET日E_2水平(825.24±558.95 pg/mL),明显高于超排卵组(395.8±287.27pg/mL)及HRT组(407.72±123.76pg/mL)(P<0.05)。COH组P水平(109.31±82.61 ng/mL)明显高于HRT组(62.63±31.54 ng/mL)(P<0.05),而与超排卯组比较无明显差异(P>0.05)。COH组E_2/P比值(8.34±1.76)明显高于超排卵组(4.51±2.32)及HRT组(5.96±3.87)(P<0.05)。结论COH组胚胎种植率和临床妊娠率低于HRT组和超排卵组。COH组超生理的雌激素水平可能影响人胚胎种植率和临床妊娠率。
- 郭艺红乔玉环孙莹璞苏迎春辛志敏金海霞张轶乐
- 关键词：17Β雌二醇控制性超排卵激素替代治疗
- 胚胎染色体非整倍体筛查用于平衡易位携带者植入前的遗传学诊断被引量：11
- 2011年
- 目的探讨胚胎染色体非整倍体筛查在平衡易位携带者植入前遗传学诊断（PGD）中的价值。方法2006年1月至2009年3月，郑州大学第一附属医院生殖医学中心对7对平衡易位携带者夫妇进行了11个PGD周期，从中选择固定良好、无多核、无核碎片的细胞核，应用荧光原位杂交（nSH）分析技术筛查13、18、21、X、Y染色体的非整倍体情况。如13、18、21号染色体有2个杂交信号，2个X性染色体杂交信号或1个X染色体杂交信号和1个Y染色体杂交信号者，则诊断为整倍体胚胎；异常杂交信号的胚胎则诊断为非整倍体胚胎。结果（1）11个平衡易位的PGD周期中，选出杂交信号完整的130个细胞核进行分析，FISH共分析了937个荧光杂交信号，其中整倍体细胞核38个，共有304个杂交信号；其余92个为非整倍体细胞核。（2）在92个非整倍体细胞核中，Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ级胚胎的比例分别为20个（22％）、36个（39％）及36个（39％）；38个整倍体细胞核中，Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ级胚胎的比例分别为13个（34％）、17个（45％）及8个（21％），两者的Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ级胚胎数分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。虽然染色体整倍体率在不同级别胚胎中的分布比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），但优质胚胎（Ⅰ级＋Ⅱ级）中非整倍体率仍为60％（56／92）。（3）平衡胚胎来源的卵裂球细胞核整倍体率（71．4％，30／42）明显高于非平衡胚胎来源的卵裂球细胞核整倍体率（9．1％，8／88），两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。平衡胚胎来源的卯裂球细胞核非整倍体率（包括三体、单体、复杂非整倍体、单倍体、多倍体）明显低于非平衡胚胎来源的卵裂球细胞核非整倍体率（P〈0．05）。结论平衡易位携带者的胚胎中有较高的非整倍体率，因此，胚胎非整倍体筛查在平衡易位携带者的PGD�
- 李刚孙莹璞金海霞辛志敏戴善军
- 关键词：易位植入前诊断非整倍性
- 辅助生殖技术助孕移植胚胎发育时期与异位妊娠的关系初探被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨辅助生殖技术(ART)助孕中移植胚胎发育时期与异位妊娠的关系。方法:对2009年11月至2013年2月我院接受ART助孕并获得临床妊娠的6627个周期,胚胎移植的时间为取卵后48小时(D2)、72小时(D3)或120小时/148小时(D5/D6),依据移植时胚胎发育时期将数据分为D2组、D3组和D5/D6组,回顾性分析3组临床资料。结果:3组不孕的输卵管因素比率及有异位妊娠史比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D2组、D3组和D5/D6组异位妊娠总发生率分别为2.6%(7/272)、3.3%(196/5988)和3.0%(11/367),除外冻融移植周期后,新鲜移植周期D2组、D3组和D5/D6组异位妊娠发生率分别为2.7%(7/260)、2.9%(115/3949)和2.8%(7/255),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:异位妊娠发生率与移植胚胎发育时期没有关系。
- 韦启鹏辛志敏金海霞宋文妍孙莹璞
- 关键词：异位妊娠辅助生殖技术
- 4507个取卵周期及1417个冻融胚胎移植周期的并发症分析被引量：2
- 2010年
- 目的分析超促排卵及冻融胚胎移植周期的主要并发症发生率及治疗结局。方法回顾性分析本中心4 507个取卵周期中控制性促排卵及妊娠并发症的发生率及治疗结局;比较1 417个冻融胚胎周期中不同内膜方案并发症的发生率。结果①中、重度卵巢过度刺激综合（OHSS）发生率为2.2%,终止妊娠率为0。4例空卵泡综合症中2例治疗后获得妊娠。②宫外孕妊娠、异位与宫内同时妊娠的发生率分别为3.5%和0.5%;早期/晚期流产率分别为11.4%和3.1%;双胎妊娠率29.9%;3胎率4.1%,选择性减胎率85.5%,流产率11.3%;4-5胎率0.3%,选择性减胎率100%,流产率为0。新生儿出生缺陷率为2.69%。③冻融胚胎中自然周期移植胚胎数显著低于、着床率显著高于E-P周期（P〈0.05,P〈0.05）。两组多胎妊娠率、自然流产率及异位妊娠率比较,均无统计学差异（P〉0.05）。结论本中心超促排卵及冻融胚胎周期中各种并发症的发生率低且治疗及时有效。冻融胚胎周期中自然周期准备内膜能获得较高的妊娠率及较低的并发症。
- 宋文妍孙莹璞辛志敏郭艺红苏迎春
- 关键词：超促排卵并发症
- 罗伯逊易位携带者胚胎植入前遗传学诊断被引量：2
- 2009年
- 目的:了解罗伯逊易位携带者进行胚胎植入前遗传学诊断(PGD)的价值。方法:应用荧光原位杂交方法(FISH),采用位点特异探针(LSI)和端粒探针(Tel)对3例罗伯逊易位患者的卵裂球进行PGD分析,并选择正常或平衡胚胎移植入子宫。结果:共进行5个PGD周期,获卵145个,正常受精率81.1%,卵裂率92.5%,优质胚胎率88.9%。5个周期共移植11个胚胎,1例获得妊娠。获妊娠者孕20周后经羊水细胞核型分析,证实为正常/平衡,现已分娩健康婴儿。结论:PGD是罗伯逊易位携带者获得正常后代的有效途径。
- 李刚孙莹璞金海霞辛志敏戴善军
- 关键词：罗伯逊易位植入前遗传学诊断荧光原位杂交
