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腹部闭合性损伤769例临床分析被引量：1: 2010年; 目的总结腹部脏器闭合性损伤的诊治方法,提高腹部闭合性损伤的诊疗救治水平。方法回顾性分析我院10年来769例腹部脏器闭合性损伤患者的诊治情况,总结相关的经验和教训。结果单个实质性脏器和空腔脏器损伤各占47.94%和29.58%,2个以上脏器损伤占22.48%,合并颅脑外伤和胸腹联合伤各占7.3%和4.9%。诊断性腹腔穿刺、X线、B超和CT检查的阳性率分别为92.98%、93.23%、92.79%和91.32%。接受手术治疗718例,非手术治疗51例,分别占92.91%和7.09%,手术组术中后死亡47例,占手术病例的6.55%,其中术中死亡6例,术后死亡41例,非手术组死亡9例,占非手术病例的17.65%,全组病例死亡率为7.28%。结论结合受伤情况、临床症状和检查进行综合分析是提高诊断率的关键,选择及时正确的治疗手段对提高伤者的生存率起到重要作用。; 赵叶平邓剑胡斌; 关键词：腹部闭合性损伤外科手术

保留迷走神经胃癌根治术治疗42例胃癌患者临床疗效观察被引量：8: 2012年; 目的:探讨保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者的临床疗效。方法:收治胃癌患者84例,随机分为保留迷走神经胃癌根治术治疗组(观察组)和传统胃癌根治术治疗组(对照组),每组42例。比较两组治疗后的临床疗效。结果:两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组首次排气时间及排便时间均少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为7.1%,显著低于对照组(26.2%),两组并发症发生率情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者临床疗效确切,术后并发症发生率低,能够显著改善患者术后的生活质量。; 胡斌邓剑赵叶平; 关键词：胃癌保留迷走神经临床疗效

胆囊切除术后综合征原因分析与治疗对策被引量：9: 2016年; 目的探析胆囊切除术后综合征（PCS）的原因与治疗对策。方法 35例单纯胆囊切除术患者,对其术后发生PCS的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患者中,出现PCS原因：胆道因素、胆道外因素及其他因素。胆道因素17例,包括胆道结石5例、胆管扩张3例、胆管狭窄2例、胆道十二指肠瘘1例、胆囊管残留过长4例、胆总管损伤2例;胆道外因素14例,包括缩窄性乳头炎4例、胆汁返流性胃炎4例、上消化道溃疡3例、慢性胰腺炎2例、十二指肠憩室1例;其他因素4例,主要为患者精神紧张及过度劳累所致。手术治疗23例,其中治愈19例、好转2例、无效1例、死亡1例;保守治疗12例,其中治愈9例、好转2例、无效1例。术后随访时间6~36个月,未见复发病例。结论 PCS病因复杂,术前应全面检查,术中规范操作,严格探查,避免损伤胆管和电灼误伤等,可有效减少和杜绝术后PCS发生。可根据PCS病因进行对症治疗,并加强患者心理治疗和护理工作,以促进患者身体恢复,提高生活质量。; 熊为民邓剑丁志平陈声飞; 关键词：胆囊切除术后综合征

胃小弯前壁浆膜肌层切开加后迷走神经干切断术在十二指肠溃疡急性穿孔应用被引量：1: 2001年; 目的　探讨胃小弯前壁浆膜肌层切开加后迷走神经干切断 (ASPTV )在十二指肠溃疡急性穿孔治疗中的作用。方法　回顾性分析 47例十二指溃疡急性穿孔采用穿孔修补加ASPTV治疗的患者的临床资料。结果　 47例手术时间平均 70min ,术中出血 2 5 0ml左右。术后切破胃粘膜 4例 ,均经修补愈合。未发生胃排空障碍等重大并发症 ,无手术死亡病例。术后 6～ 12个月胃镜复查 44例 ,溃疡病灶均愈合 ,无胃潴留。 47例随访 3～ 7年 (平均 5年 ) ,术后溃疡复发 2例 ( 4 3 % ) ,均经药物治疗控制。结论　ASPTV术式简捷、安全有效 ,手术创伤小 ,适合十二指肠溃疡急性穿孔的治疗。; 邓剑谢贤高曾繁开林俊荣黄荣辉; 关键词：十二指肠溃疡穿孔迷走神经

保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效分析被引量：20: 2013年; 目的分析保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法选取于我院行保乳手术治疗的38例早期乳腺癌患者（实验组）与同期行改良根治术的32例早期乳腺癌患者（对照组）的临床资料。比较两种术式的手术时间、住院时间、术中出血量等手术一般情况。两组患者术后随访30个月，比较两组患者局部复发及远处转移情况并按照乳腺美容评估标准对接受保乳手术的患者进行美容效果评价比较，调查患者的满意度。结果实验组患者手术时间、住院时间、术中出血量均优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。实验组患者局部复发4例，远处转移2例；对照组局部复发3例，远处转移1例，差异无显著性（X2=0．2，P〉0．05）。实验组患者对治疗满意36例，对照组患者对治疗满意16例．差异有显著性（X2=18．2，P〈0．05）。结论保乳手术治疗早期乳腺癌手术创伤较小，且患者术后形体满意度高，可作为早期乳腺癌的良好治疗方式。; 胡斌邓剑赵健; 关键词：保乳手术乳腺癌

双视免气腹腔镜胃肠穿孔修补术的临床研究: 2016年; 目的回顾性对比分析双视免气腹腔镜与开腹手术治疗老年人胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法应用双视免气腹腔镜手术设备辅助下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术88例老年患者定为观察组，同期行常规开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术98例老年患者为对照组。比较两组的切口长度、肛门恢复排气时间、住院时间、切口感染率、肺部感染率、胃瘘发生率、幽门梗阻发生率等指标有无差异。结果对照组切口长度为（115±27．6）mm，肛门恢复排气时间为（78．6±10.3）h，住院时间为（12．6±2．8）天，切口感染率为10．21％，肺部感染率为8．16％；观察组切口长度为（37±8．5）mm，肛门恢复排气时间为（51．5±5．4）h，住院时间为（8．5±3．5）天，切口感染率为1．13％，肺部感染率为1．13％；观察组均比对照组小，差异有统计学意义（P〈0．05）。胃瘘发生率观察组为1．13％、对照组为3．06％，差异无统计学意义（P〉0．05）。幽门梗阻发生率观察组为1．13％、对照组为2．04％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论相对于开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术，应用双视免气腹腔镜设备辅助治疗老年人胃十二指肠溃疡穿孔疗效可靠，创伤小，并发症少，术后恢复快。; 陈声飞胡斌邓剑李庆洪胡绚芳; 关键词：胃十二指肠溃疡穿孔开腹手术

原发性甲状腺功能亢进症外科治疗的技术改进研究: 2010年; 目的利用特殊手术器材和相应的操作技巧，提高原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）外科治疗的手术质量。方法借助MPBS系列器材的深部照明设备和彭氏刮吸解剖技术完成504例原发性甲亢的甲状腺次全切除术。结果手术时间（50±20）min，术中出血量（60±30）ml，住院时间（5±1）d。手术切口细小隐蔽，瘢痕平整。术后出现短暂性声音嘶哑和饮水呛咳各2例。未出现围手术期甲亢危象病例。482例随访（5±3）年，1例复发，2例出现轻度甲状腺功能减低。全组无手术死亡病例。结论MPBS器材和彭氏刮吸解剖技术在原发性甲亢外科治疗中的应用安全可靠，具有术中出血少、手术时间短、切口小、副损伤少的临床效果。; 赵叶平邓剑胡斌; 关键词：甲状腺功能亢进症外科学

双视免气腹腔镜辅助下与开腹直肠癌根治术疗效比较: 2018年; 目的对比分析双视免气腹腔镜辅助下与开腹直肠癌根治术的疗效,探讨双视免气腹腔镜辅助下直肠癌根治术的安全性和有效性。方法选择2008年6月至2015年6月我院应用双视免气腹腔镜手术设备辅助下行直肠癌根治术208例为观察组,纳入同期传统开腹行直肠癌根治术178例为对照组,比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、住院时间、切口感染率、早期肠梗阻发生率、淋巴结清扫数、吻合口漏发生率及直肠癌复发率。结果和对照组比较,观察组切口长度更短(52.0 mm vs.129.6 mm)、术中出血量更少(81.0 ml vs.146.5 ml)、肛门恢复排气时间更早(59.5 h vs.83.6 h)、住院时间更短(11.天3 vs.15.6天)、切口感染率更低(0.96%vs.5.06%)、早期肠梗阻发生率少(0.48%vs.4.49%),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。然而,观察组的淋巴结清扫数、吻合口漏发生率、术后肠癌复发率、手术时间等与对照组相比并无显著差异(P>0.05)。结论应用双视腹腔镜设备辅助下行直肠癌根治术是安全有效的,并具有手术视野好、切口短、疼痛轻、术后恢复快等优点。; 胡斌陈声飞邓剑倪新建阙剑锋刘跃强黄嘉俊邓守庭; 关键词：开腹手术直肠癌疗效

加速康复外科在结肠癌手术中的应用效果评价被引量：2: 2017年; 目的探讨加速康复外科理念在结肠癌手术中的应用价值。方法选取从2014年1月至2016年7月我院72例结肠癌手术患者作为研究对象,根据围术期处理措施的不同分为两组,采用加速康复外科措施的39例患者纳入加速康复外科组(ERAS组),采用常规处理方案的33例纳入常规组。观察两组患者首次肛门排气时间、首次排便时间、平均静脉输液时间、术后住院时间、住院费用、术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及术后并发症的情况。结果与常规组相比,ERAS组首次肛门排气时间[(28.52±5.53)h vs.(46.15±7.91)h,P=0.003]、首次排便时间[(50.63±10.34)h vs.(78.01±13.64)h,P=0.004]、平均静脉输液时间[(4.33±1.41)d vs.(6.73±1.81)d,P=0.017]、术后住院天数[(4.95±1.32)d vs.(9.56±2.32)d,P=0.006]均缩短;住院费用减少[(24276.5±2335.3)元vs.(29263.6±2552.4)元,P=0.001];术后并发症发生率降低(5.12%vs.30.31%,P=0.001);术后hs-CRP水平明显低于常规组(P<0.05)。结论加速康复外科在结肠癌根治术中应用是安全有效的并且加速患者恢复。; 陈声飞胡斌邓剑胡绚芳邓守庭倪新建阙剑锋; 关键词：结肠癌围术期加速康复外科

腹腔镜辅助小切口与开腹手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔的比较被引量：52: 2016年; 目的探讨腹腔镜辅助小切口手术治疗老年（≥60岁）胃十二指肠溃疡穿孔的应用价值。方法回顾我院2012年1月～2014年12月老年胃十二指肠溃疡穿孔患者96例资料,其中小切口组（腹腔镜辅助小切口修补）和开腹组各48例。2组年龄、性别、穿孔时间、穿孔大小及术前合并症等差异无显著性,比较2组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间和术后并发症发生率。结果小切口组4例延长切口完成手术。与开腹组相比,小切口组术中出血少[（25.3±11.2）ml vs.（59.1±17.8）ml,t=-10.747,P=0.000],术后排气早[（25.0±4.9）h vs.（30.0±6.0）h,t=-4.437,P=0.000],住院时间短[（7.3±3.2）d vs.（10.6±4.7）d,t=-3.894,P=0.000],并发症少[13.6%（6/44）vs.37.5%（18/48）,χ^2=6.780,P=0.009],但手术时间长[（56.3±9.4）min vs.（50.4±12.7）min,t=2.525,P=0.013]。结论腹腔镜辅助小切口手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔易操作,创伤小,恢复快,术后并发症少,是老年胃十二指肠溃疡穿孔较为理想的手术方式。; 熊为民邓剑丁志平陈声飞; 关键词：消化性溃疡腹腔镜手术小切口

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