金云霞
- 作品数：9 被引量：9H指数：2
- 供职机构：南通市第三人民医院更多>>
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- 超声引导神经阻滞联合丙泊酚靶控输注对高龄髋关节手术患者镇静效果及血凝状态的影响被引量：1
- 2024年
- 目的探讨超声引导神经阻滞联合丙泊酚靶控输注在高龄髋关节手术患者中对镇静效果及血凝状态的影响。方法选取2020年3月~2023年3月南通市第三人民医院骨科收治的90例高龄髋关节手术患者为研究对象,按随机数表法分为联合组、对照组,每组各45例。联合组采用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合丙泊酚靶控输注进行麻醉,对照组仅给予丙泊酚靶控输注。比较两组患者手术中不同时间点的血流动力学指标[心率(heart rate,HR)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、镇静效果[Richmond躁动-镇静评分(Richmond Agitation-Sedation Scale,RASS)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)]、凝血指标[凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)]以及不良反应发生率。结果在麻醉药注射10 min后、气管插管时,联合组的HR明显低于对照组,在麻醉药注射10 min后至手术结束时联合组的MAP均低于对照组(P<0.05);在麻醉药注射10 min后至手术结束时,联合组的RASS和BIS均低于对照组(P<0.05);在手术结束时的TT、PT、APTT均高于麻醉前,且联合组明显高于对照组(P<0.05);联合组在术中心律失常和术后呕吐的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导神经阻滞联合丙泊酚靶控输注在高龄髋关节手术患者中可有效改善血流动力学稳定性、增强镇静效果,并保持患者的血凝状态更为稳定,提高安全性,值得在临床中推广使用。
- 金云霞邢春花林孜颖张静刘龙胥晨
- 关键词：丙泊酚靶控输注血凝状态
- 导致麻醉期低体温的相关因素及预防措施被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨导致麻醉期低体温发生相关因素及预防措施。方法:选择60例麻醉期低体温患者作为观察对象,按照1∶1比例选择60例同期体温正常的手术患者作为对照组,比较两组患者年龄、术中输液输血量、手术时间、手术室温度、麻醉方式等的差异。结果:低体温组患者平均年龄(57.56±14.34)岁、术中输液输血量(2 645.54±463.22)ml、手术时间(2.96±1.34)h高于体温正常组的(46.56±13.23)岁、(1 534.56±359.45)ml、(1.98±0.67)h(P<0.05);手术室温度(21.98±0.78)℃低于体温正常组的(23.09±0.87)℃(P<0.05);低体温组实施全麻方式60.00%高于体温正常组的25.00%(P<0.05),是导致麻醉期低体温的相关因素。结论:低体温是手术麻醉期常见并发症之一,对患者预后有不良影响,应该强调手术麻醉期间的体温监测,实施相应措施减少或避免低体温的发生。
- 金云霞
- 关键词：麻醉期预防措施
- 布托啡诺在术后镇痛治疗中的作用
- 2008年
- 金云霞
- 关键词：镇痛治疗术后静脉自控镇痛阿片受体镇痛效应药物依赖麻醉工作
- 右美托咪定在神经刺激仪下的下肢神经阻滞中的镇静作用
- 目的：探讨下肢手术中右美托咪定(DEX)辅助运用在神经刺激仪引导下神经阻滞的疗效评价.方法：随机选择60例下肢手术患者,男38例,女22例;年龄22 ～ 65周岁;体重46～82kg;ASA分级Ⅰ～Ⅱ级;采用随机数字表法...
- 金云霞
- 关键词：神经刺激仪神经阻滞镇痛
- 控制性低中心静脉压技术对肝癌患者出血量和血气指标的影响
- 2024年
- 目的 探讨控制性低中心静脉压技术对肝癌患者出血量和血气指标的影响。方法 选取2020年5月—2023年5月南通市第三人民医院收治的58例肝癌患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组29例。实验组采用控制性低中心静脉压(LCVP)技术,对照组采用正常中心静脉压(CVP)技术,比较分析两组出血量和手术开始时(T1)、切肝结束时(T2)、手术结束时(T3)的动脉血气指标。结果 实验组术中出血量、术中输血均少于对照组(P<0.05),实验组pH值、碱剩余(BE)、碳酸氢根(HCO3)在T2、T3时均低于对照组(P<0.05)。结论 肝癌患者手术中,应用控制性低中心静脉压技术能有效控制术中出血量和改善血气指标。
- 金云霞邢春花佘勇军马丽娟邬冬云
- 关键词：肝癌出血量血气指标
- 火激光术中输尿管断裂1例
- 2005年
- 1病历摘要
男,39岁,因"右输尿管结石"行"火激光碎石术",术前检查结果未见明显异常,仅见血压偏高,20/12Kpa,入室时19.6/14.3Kpa,行L3、4腰麻下辅用杜氟进行手术,绝对平面达T10,但术者发现结石后想用钛激光碎石时,护理部还未将设备安装好,术者在转头指挥如何进行安装时手中的输尿管镜移动偏离了位置,结石从视野中消失了,第2次当术者再发现结石时,结石因冲击水的作用已到了肾盂输尿管连接处在准备进行碎石时,病人突感恶心欲吐,身体在扭动时术者发现镜下晃动得很厉害,是肾脏波动的原因,于是赶紧扔下镜子试图将身体按住,试图预防因体动可能导致的输尿管肾盂接口处断裂(若位于输尿管中段则无所谓,因其到处都是柔软的组织,而肾盂相对比较固定,若在输尿管肾盂连接处则发生移动时就容易断裂),当患者安静下来以后,术者通过输尿管镜看到"唿"的一下出现了一团黄色的东西,据估计为肾周结缔组织,初步考虑是输尿管断裂,立即改行剖腹探查输尿管吻合术.因腰麻阻滞绝对平面不够,重新行T10、11硬膜外穿刺,阻滞绝对平面达T3,血压下降较前次下降幅度剧烈,术中探查发现输尿管肾盂接口处有一破口.
- 金云霞
- 关键词：输尿管断裂激光碎石术术中探查肾盂输尿管输尿管吻合术血压下降
- 右美托咪定治疗麻醉寒战临床效果评价被引量：2
- 2014年
- 目的观察右美托咪定治疗麻醉寒战的临床效果。方法椎管内麻醉出现寒战患者60例按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组应用注射生理盐水10 mL缓慢静脉注射,并给予加强保暖措施,10min后未缓解者用药物处理;观察组应用右美托咪定0.2mg+生理盐水10 mL缓慢静脉注射。结果 2组用药前及用药5 min平均动脉压、血氧饱和度均无显著性差异(P>0.05);观察组总有效96.67%,高于对照组的66.67%(P<0.05);2组患者药物不良反应0.00%vs3.33%无显著性差异(P>0.05)。结论右美托咪定治疗麻醉后寒战有效率明显高于对照组,对血流动力学无明显影响,不增加药物不良反应,能够安全有效地治疗麻醉后寒战,值得临床应用。
- 金云霞
- 关键词：麻醉后寒战
- 腰麻和硬膜外麻醉在火激光碎石中的应用比较
- 2005年
- 火激光碎石术具有微创高效的优点受到了病人的欢迎,我院自2003年10月至2005年2月进行了60台火激光碎石术,对于这种新兴的技术如何才能采取更好的麻醉方法来适应手术的需要,作者进行了一系列的探讨.
- 金云霞邢春花
- 关键词：激光碎石术硬膜外麻醉腰麻麻醉方法
- 经典非转流原位肝脏移植术的麻醉管理被引量：2
- 2005年
- 邢春花严红星金云霞
- 关键词：原位肝脏移植术麻醉管理非转流缺血一再灌注损伤脏移植手术移植肝脏
