- 一线含CD38单抗方案治疗原发浆细胞白血病的有效性和安全性分析
- 2024年
- 目的分析一线含CD38单抗方案治疗原发浆细胞白血病(pPCL)的有效性和安全性。方法回顾性纳入北京大学人民医院、首都医科大学附属复兴医院、青岛市立医院、中国医科大学附属盛京医院、邯郸市中心医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、河北医科大学第四医院、宁夏医科大学总医院2018年12月1日至2023年7月26日接受一线含CD38单抗(即达雷妥尤单抗)方案治疗的pPCL连续病例24例,包括男13例,女11例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为60(57,70)岁。根据外周血浆细胞比例将患者分为两组:浆细胞比例5%~19%组(n=14)和浆细胞比例≥20%组(n=10)。末次随访日期为2023年9月26日,随访时间为9.1(4.2,15.5)个月。收集患者临床基线特点、疗效、生存率、安全性等相关数据,采用Cox风险回归模型分析与生存相关的危险因素。结果24例pPCL患者中,确诊时合并贫血患者16例(66.7%),合并血小板减少患者13例(54.2%),基线估算的肾小球滤过率(eGFR)<40 ml·min-1·(1.73m 2)-1患者8例(33.3%),合并乳酸脱氢酶(LDH)升高患者13例(54.2%)。外周血浆细胞比例[M(Q_(1),Q_(3))]为16%(8%,26%)。荧光原位杂交(FISH)检测提示伴有17p缺失、t(4;14)或t(14;16)患者分别为6例(25.0%)、4例(16.7%)、4例(16.7%)。总缓解率为83.3%(20/24),无进展生存时间(PFS)为20.5(95%CI:15.8~25.2)个月,总生存时间(OS)未达到。预计1年PFS率和OS率分别为75.0%和89.1%,预计2年PFS率和OS率分别为37.5%和53.4%。外周血浆细胞比例5%~19%组和外周血浆细胞比例≥20%组患者的PFS分别为未达到和20.5(95%CI:15.7~25.3)个月,OS分别为17.8个月和未达到,两组PFS和OS差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Cox回归模型分析显示,1p32缺失是与PFS相关的危险因素(HR=7.7,95%CI:1.1~54.9,P=0.043)。共17例(70.8%)患者合并3~4级血液学不良反应,12例(50.0%)患者合并3~4级血小板减少,16例(66.7%)患者合并临床判定的感染,所有血液学不良反应和感染�
- 窦雪琳刘瑞霞刘扬彭楠温磊武悦李茜钟玉萍周霞廖爱军蒋卉男马晓军董会会范圣瑾赵艳秋胡代宏路瑾
- 关键词：多中心研究
- 以鼻腔占位为髓外表现的多发性骨髓瘤1例
- 2023年
- 患者,男,72岁,因“鼻塞伴反复鼻出血半年”于2021年3月4日入院,患者半年前无明显诱因出现右侧鼻塞,逐渐进展至左侧鼻塞。伴间歇性涕中带血,偶有黄脓涕,出血量渐增加,无嗅觉下降,无视物重影,无头痛、头晕。鼻内镜检查可见鼻腔多发占位,黄色、结节样、质硬,来源于黏膜,瘤体不易出血(图1)。
- 纪祥玉刘翠云高娴郑聪李永团吴弘英钟玉萍刘红云
- 关键词：反复鼻出血鼻内镜检查多发性骨髓瘤髓外
- 非霍奇金病t(14;18)易位的PCR检测
- 2000年
- 1目的 检测非霍奇金病的微小残留病。 2方法 应用 PCR扩增琼脂糖凝胶电泳检测法 ,测定 5 0例非霍奇金病 bcl- 2基因表达与 t(14;18)染色体易位的关系。 3结果 在这个易位中 ,位于 18q2 1 上 bcl- 2原癌基因与 14q32 上的 Ig H基因融合 ,使 bcl- 2基因表达失常。本组 5 0例淋巴瘤病人中 ,11例 (2 2 % )表达 t(14;18)易位 ,5例经过治疗已获得缓解的病人中 ,1例检测到 t(14;18)易位 ,随访 90 d后临床复发。 4结论 t(14;18)易位可作为人类细胞转化或肿瘤进展的重要分子标志之一 ,对于检测微小残留病有一定临床应用价值。
- 王彼得钟玉萍王玲张春玲吴弘英
- 关键词：非霍奇金病聚合酶链反应BCL-2
- 塞利尼索治疗多药耐药的中枢神经系统复发的弥漫大B细胞淋巴瘤1例并文献复习被引量：1
- 2023年
- 弥漫大B细胞淋巴瘤是一种来源于成熟B细胞的侵袭性肿瘤,是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型,占全部非霍奇金淋巴瘤的25%~50%。尽管一线治疗有效率50%以上,但仍有部分患者复发后生存期短。塞利尼索是全球首款选择性核输出蛋白抑制剂,选择性作用于XPO1靶点,已被批准用于复发难治多发性骨髓瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗。我中心应用塞利尼索治疗1例多药耐药中枢复发的弥漫大B细胞淋巴瘤患者,该患者经一线治疗疾病完全缓解后出现中枢神经系统复发,经多线治疗后疾病仍进展且呈现多药耐药,给予其塞利尼索挽救治疗。现将患者治疗后的疗效和生存情况进行总结。
- 张鸿雁吴弘英于淑媛钟玉萍
- 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤中枢神经系统复发
- SLC7A11在急性髓系白血病患者中的表达及抑制HL-60细胞增殖的机制被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨SLC7A11 siRNA及Erastin对人急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)细胞株HL-60细胞活性的影响。方法:应用生物信息学方法分析癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)中AML患者样本的数据,比较SLC7A11不同表达水平患者的预后。利用实时荧光定量聚合酶联反应(quantitative Real-time PCR,qRT-PCR)和蛋白质印记法(Western-blot)检测SLC7A11在AML患者和缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)患者中mRNA和蛋白的表达水平。培养人AML细胞株HL-60,用病毒介导的siRNA转染HL-60细胞,建立SLC7A11基因沉默的HL-60细胞株(siSLC7A11),用Erastin和DMSO分别处理HL-60细胞。利用qRT-PCR和Western-blot方法检测HL-60细胞和siSLC7A11细胞中SLC7A11的mRNA和蛋白的表达水平。利用CCK-8试剂盒检测细胞增殖情况。结果:SLC7A11的mRNA和蛋白表达水平在AML患者中明显高于IDA患者(P<0.05)。siSLC7A11细胞中SLC7A11的mRNA和蛋白表达水平明显低于对照组(P<0.05)。siSLC7A11细胞增殖率明显低于对照组(P<0.05)。结论:SLC7A11在AML患者中表达增加,通过siRNA或Erastin抑制SLC7A11能明显抑制人AML细胞株HL-60细胞增殖,SLC7A11基因可能成为治疗AML的新靶点。
- 王雅云张鸿雁马树沛郝鲁梅刘爽爽于淑媛钟玉萍
- 关键词：急性髓系白血病
- 脂质代谢与多发性骨髓瘤相关研究进展
- 2023年
- 多发性骨髓瘤是血液系统的第二大常见的恶性肿瘤。脂代谢与多发性骨髓瘤之间的联系近年来日益得到重视,其临床和基础研究虽取得了一定的成果,但具体联系仍不明确。本文从病因、发病机制、临床表现、治疗等方面对脂质代谢与多发性骨髓瘤相关的研究进展进行综述,旨在为多发性骨髓瘤的诊断、治疗及预防等提供新的思路。
- 于倩茹钟玉萍
- 关键词：多发性骨髓瘤脂类代谢
- 国产苯达莫司汀联合利妥昔单抗一线治疗惰性B细胞淋巴瘤及老年套细胞淋巴瘤的疗效及安全性——多中心、前瞻性、Ⅱ期临床研究
- 2023年
- 目的评价国产苯达莫司汀联合利妥昔单抗一线治疗惰性B细胞淋巴瘤(B-iNHL)和老年套细胞淋巴瘤(MCL)的有效性和安全性。方法于2020年12月1日至2022年9月10日在山东省内10家三甲医院多中心前瞻性研究国产苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗初诊B-iNHL和老年MCL患者的疗效和安全性,所有患者均已完成至少4个周期诱导治疗。结果共入组B-iNHL与年MCL患者72例,中位年龄为55(24~74)岁,美国东部肿瘤协作组体能状态评分(ECOG评分)0~1分者占76.4%,ECOG 2分者占23.6%。滤泡淋巴瘤(FL)占51.4%,边缘区淋巴瘤(MZL)占33.3%,老年MCL占11.1%,不能分类占4.2%。Ann Arbor分期:Ⅲ期占16.7%、Ⅳ期占65.3%。4个周期诱导治疗后,总有效率为98.6%,其中完全缓解(CR)率为83.3%,部分缓解(PR)率为15.3%。仅1例MCL患者治疗中进展,1例FL患者复发。考虑到PET/CT评估与CT评估的差异,即使按照CT评估,其CR率为63.9%。中位随访11(4~22)个月,无进展生存(PFS)率为96.8%,总生存(OS)率为100.0%。主要血液学不良反应包括:3~4级白细胞减少(27.8%,其中8.3%的患者出现粒细胞缺乏伴发热),3~4级淋巴细胞减少(23.6%),3~4级贫血(5.6%)及3~4级血小板减少(4.2%)。非血液学不良反应主要为乏力、恶心/呕吐、皮疹、感染,发生率均低于20.0%。结论国产苯达莫司汀联合利妥昔单抗一线治疗B-iNHL和老年MCL患者安全有效。
- 王慧贺强刘丹邓秀芝马骥解琳娜孙忠亮刘聪赵荣荣卢可初晓霞高娜魏海臣孙艳花钟玉萍邢立杰张海燕张颢徐文伟李增军
- 关键词：利妥昔单抗套细胞淋巴瘤
- 单克隆IgM升高的B细胞/浆细胞肿瘤3例报告及文献复习
- 2021年
- 目的探讨单克隆IgM免疫球蛋白病的临床表现、病理特点、诊断及鉴别诊断方法。方法回顾性分析3例单克隆IgM升高的B细胞/浆细胞肿瘤病人的临床资料,并进行文献复习。结果 3例病人均存在贫血、IgM升高。例1病人骨髓病理及免疫组化检查倾向考虑为小B细胞淋巴瘤,结合MYD88 L265P突变阳性可进一步明确诊断为华氏巨球蛋白血症;例2病人淋巴结病变病理检查示符合边缘区B细胞淋巴瘤伴浆细胞样分化,免疫组化提示滤泡树突细胞网,结合MYD88 L265P突变阴性可进一步明确诊断为淋巴结边缘区淋巴瘤;例3病人根据肾脏损害、骨髓检查、活检提示浆细胞骨髓瘤以及MYD88 L265P突变阴性明确诊断为IgM型多发性骨髓瘤。结论单克隆IgM免疫球蛋白病鉴别诊断困难,需结合骨髓细胞学、骨髓流式免疫分型、骨髓活检、骨髓基因及染色体检查等结果综合诊断。
- 张婷黄俊霞高燕钟玉萍冯献启孟繁军
- 关键词：免疫球蛋白MWALDENSTROM巨球蛋白血症髓样分化因子88
- 含达雷妥尤单抗方案在复发难治多发性骨髓瘤患者中的疗效与安全性分析
- 2024年
- 目的探讨含达雷妥尤单抗的方案在复发难治多发性骨髓瘤(RRMM)患者中的疗效与安全性。方法回顾性分析2020年12月至2023年11月青岛市市立医院收治的42例RRMM患者的临床资料,其中男26例,女16例,年龄为59(47,82)岁。根据患者使用达雷妥尤单抗疗程数不同分为3组:长疗程组(≥9个疗程,n=21)、中疗程组(7~8个疗程,n=12)、短疗程组(≤6个疗程,n=9)。随访截至2023年11月10日,随访时间为15.6(6.0,34.0)个月。患者完成至少2个疗程的治疗后进行疗效评估,包括严格意义上的完全缓解(sCR)、完全缓解(CR)、非常好的部分缓解(VGPR)、部分缓解(PR)、微小缓解(MR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)。统计分析患者基本临床特征、治疗的总有效率以及不良反应。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同疗程数组间无进展生存时间(PFS)的差异。结果42例患者中,15例(35.7%)合并髓外病变或浆细胞白血病,7例(16.6%)合并淀粉样变性,18例(42.9%)合并肾功能不全。Mayo分期中,骨髓瘤细胞遗传学分层高危25例(59.5%)、标危8例(19%)、因各种原因未获得细胞遗传学数据9例(21.4%)。接受2线治疗的患者16例(38.0%),3线治疗的患者13例(31.0%),4线以上治疗的患者13例(31.0%)。所有患者均接受至少2个疗程的治疗,达到的最佳疾病缓解程度为sCR 4例(9.5%)、CR 3例(7.1%)、VGPR 10例(23.8%)、PR 11例(26.2%)、MR 6例(14.2%),总有效率为80.9%(34/42)。其中长疗程组总有效率为100%(21/21),中疗程组总有效率为91.6%(11/12),短疗程组总有效率为22.2%(2/9)。Kaplan-Meier生存分析显示,短疗程组PFS为5.0(95%CI:3.1~6.9)个月,中疗程组PFS>8.0个月,长疗程组PFS>38.0个月,差异有统计学意义(P<0.05)。≥3级不良反应主要为中性粒细胞减少(3例)、血小板减少(1例)。没有患者因为不良反应终止治疗。结论含达雷妥尤单抗方案治疗RRMM需要更长的疗程数才能达到最大疗效,不良反应可控。
- 于倩茹周霞吴弘英郝鲁梅李雪梅钟玉萍
- 关键词：多发性骨髓瘤疗效安全性
- 苯达莫司汀联合泊马度胺、地塞米松治疗伴髓外病变的复发多发性骨髓瘤:多中心研究被引量：1
- 2023年
- 目的评估苯达莫司汀联合泊马度胺、地塞米松(BPD方案)治疗伴髓外病变的复发多发性骨髓瘤(MM)的疗效和安全性。方法本项开放、单臂、多中心前瞻性研究纳入2021年2月至2022年11月在青岛市市立医院等7所医院诊断并接受BPD方案治疗的30例伴髓外病变的复发MM患者,分析其疗效及不良反应。结果 30例患者中位年龄62(47~72)岁,其中18例(60.0%)为首次复发,首次复发的18例患者的总体反应率(ORR)为100%,其中完全缓解3例(16.7%),非常好的部分缓解(VGPR)10例(55.5%),部分缓解(PR)5例(27.8%)。12例二线以上治疗后复发患者的ORR为50%,其中≥VGPR 0例,PR 6例(50%),疾病稳定3例(25%),疾病进展3例(25%)。所有患者的1年无进展生存率为65.2%(95%CI 37.2%~83.1%),1年总生存率为90.0%(95%CI 76.2%~95.4%)。常见的3~4级血液学不良反应包括中性粒细胞减少2例(6.7%),血小板减少1例(3.3%),总体不良反应可控。结论 BPD方案在伴髓外病变的复发MM患者中具有良好的疗效和耐受性。
- 吴弘英周霞初晓霞邓秀芝袁成录冉学红刘国强范传波郝泓媛钟玉萍
- 关键词：多发性骨髓瘤髓外病变
