陈小鸣
- 作品数：22 被引量：204H指数：6
- 供职机构：温州医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金温州市科技局资助项目浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 实验室模型操作在妇产科见习教学中的运用
- 2008年
- 医学实习生的临床见习,是其学业中的重要阶段,在短暂的妇产科临床见习时间,如何提高妇产科见习质量,减少医患纠纷是妇产科见习带教的重要课题。通过妇产科实验室模型操作,对医学见习学生进行训练,提高了他们学习的积极性,使他们较快掌握妇产科的基本操作知识,使他们在临床见习中少走弯路,得到了见习学生的充分肯定。
- 陈文兵吕杰强陈小鸣黄秋穗
- 关键词：妇产科见习教学实验室
- 妇产科本科实习生出科整体考核改革初探被引量：1
- 2006年
- 既往实习生的出科考形式,和理论学习阶段应试差别不大,我科在温州医学院第二临床学院的出科考核方式基础上进行了改革,采用出科整体考核方式,从学生的实习工作表现、业务理论水平、整体思维能力、自学能力等方面形成整体考核框架,并量化相应考评标准,客观实际地反映学生的综合情况。其中改革的重点是综合能力测试,让学生以临床常见病的诊治为主,围绕临床实习目标自主命题,说明出题依据,促使学生能动地带着问题进入妇产科实习。
- 陈文兵陈小鸣
- 关键词：实习生妇产科
- 生殖道感染与未足月胎膜早破孕妇的妊娠结局的相关性回顾调查被引量：28
- 2014年
- 目的:探讨生殖道感染与PPROM孕妇的妊娠结局的相关性,以期能为PPROM的防治提供参考。方法:回顾性分析我院2010年6月至2012年12月期间住院分娩的128例PPROM产妇(PPROM组)及128例同期住院分娩的足月胎膜早破产妇(对照组)病历资料,分析两组生殖道解脲支原体(UU)、细菌性阴道病(BV)、衣原体(CT)、假丝酵母菌(CM)感染情况及妊娠结局。结果:PPROM组UU、CT、BV、CM、混合感染感染率分别为27.34%、12.50%、7.81%、10.94%、8.59%,总感染率为67.19%,对照组UU、CT、BV、CM、混合感染感染率分别为9.38%、4.69%、4.69%、7.81%、5.47%,总感染率为32.03%,UU、CT感染率及总感染率PPROM组明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),BV、CM感染率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);PPROM组产妇胎儿宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿病理性黄疸发生率分别为17.19%、73.44%、14.06%、15.63%、20.31%,对照组分别为14.84%、32.03%、11.72%、3.13%、15.63%,绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎发生率两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及新生儿病理性黄疸发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);PPORM组产妇生殖道总感染率与绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎发生率直线相关分析显示之间具有正相关(P<0.05)。结论:UU及CT感染为主的生殖道感染可能是导致PPROM发生的主要原因,孕期合并有生殖道感染会引起孕妇及新生儿不良妊娠结局,因此在妊娠早中期进行生殖道感染筛查并且针对性的进行治疗有利于降低PPORM发生率。
- 陈妩温明芳王海雁陈小鸣
- 关键词：生殖道感染未足月胎膜早破
- 胎儿出生体重与孕期体重指数变化的相关性被引量：19
- 2003年
- 目的 :探讨胎儿出生体重与孕期母亲体重指数的相关性。方法 :选择 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 10月在我院产前检查并分娩且无内科合并症及产科并发症的初产孕妇 190 0例 ,分别测量并计算孕前体重、分娩前体重、孕期体重变化及体重指数变化 ,采用偏相关分析胎儿出生体重与孕期体重指数的相关性。结果 :无论是控制身高、孕前体重还是控制孕期体重变化都发现胎儿出生体重与孕期体重指数的变化均呈正相关。结论 :胎儿出生体重与孕期体重指数的变化有较好的正相关性。
- 曹华妹杜文君陈小鸣
- 关键词：胎儿出生体重孕期体重体重指数
- 不同孕周药物流产副反应的观察被引量：2
- 2002年
- 目的 :探讨不同孕周药物流产患者近、远期副反应的发生率。方法 :对 2 350例药物流产患者 ,按不同孕周分A、B、C、D四组进行观察。结果 :药物流产患者近期副反应有 6种 ,以胃肠道反应发生率最高 ;其次为流产不全 ,药物流产发生率最低。远期副作用四组无显著差别。结论 :药物流产患者发生的副反应是药物的药理作用所决定的 ,其服药后随诊是必要的。为避免流产不全及药物流产失败 ,建议孕 4周～
- 陈文兵陈小鸣吕杰强
- 关键词：米非司酮米索前列醇药物流产终止妊娠
- 人工流产两种镇痛方法比较的临床研究
- 2003年
- 目的 :探讨早孕妇女阴道置米索前列醇及宫旁注射利多卡因两种不同方法在人工流产术前的应用。方法 :选择自愿终止妊娠的初孕妇 73例 ,随机分为 2组 ,于人流前采用不同的方法 ,观察术中镇痛效果、宫颈扩张、术中出血量及RAAS发生情况。结果 :术前置米索前列醇的镇痛、扩宫中的效果明显优于宫旁注射利多卡因组 (P <0 .0 5 )。结论 :米索前列醇在镇痛、扩宫中的效果较利多卡因佳 。
- 陈小鸣陈文兵唐云炳
- 关键词：人工流产米索前列醇利多卡因宫旁注射镇痛方法
- 单纯性轻度侧脑室扩张胎儿的宫内转归及预后被引量：19
- 2011年
- 目的探讨单纯性轻度侧脑室扩张胎儿的官内转归及预后。方法前瞻性选择2006年1月至2009年12月于温州医学院附属第二医院行常规产前检查的单胎孕妇共18200例，自妊娠第20周开始，由专职B超医师仔细测量胎儿侧脑室后角宽度，将胎儿单纯性轻度侧脑室扩张（即侧脑室增宽10～15mm，不合并胎儿结构畸形）者纳入本研究，共148例。根据首次检查侧脑室扩张的程度，将单纯性轻度侧脑室扩张分为2组：A组：侧脑室宽度为10—11mm，99例，B组：侧脑室宽度为12～15mm，49例，每2～4周动态观察胎儿侧脑室宽度的变化及其他异常情况，并对新生儿出生后神经行为发育情况进行随访。结果（1）发生率：胎儿单纯性轻度侧脑室扩张发生率为0．08％（148／18200），其中双侧脑室扩张45例，A组双侧脑室扩张发生率为20％（20／99），B组为51％（25／49），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）宫内转归：148例中139例至少进行过2次或2次以上的超声随访，单纯性轻度侧脑室扩张宫内消失占41．7％（58／139），缩小占7．9％（11／139），稳定占36．7％（51／139），进展占13．7％（19／139）；A组进展者5例，B组进展者14例，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；（3）新生儿神经行为发育情况：111例新生儿出生后随访5～12个月，神经行为发育异常率为5．4％（6／111）；进展者新生儿出生后神经行为发育异常率（3／15）明显高于消失者（2．5％，1／40）、减少者（0，0／8）和稳定者（4．2％，2／48），分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论85％以上的胎儿单纯性轻度侧脑室扩张在宫内消失、缩小或稳定，预后良好；脑室扩张≥12mm，且宫内有进展者提示预后不良，应引起高度重视。
- 谢爱兰王玉环赵雅萍叶祎陈小鸣金慧佩朱雪琼
- 关键词：脑室先天畸形神经行为发育
- 产前B超诊断泌尿系统异常的胎儿的结局分析——附119例报告被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨产前B超诊断泌尿系统异常的胎儿的结局。方法:收集经B超诊断胎儿泌尿系统异常的119例的检查资料,对单纯肾盂积水者进行定期(4～6周)复查,对复查结果仍为胎儿单纯肾盂积水者于分娩后3日内新生儿排尿后再次行B超复查,并随访1～9年,观察其结局,进行总结分析。结果:产前B超诊断泌尿系统异常的119例胎儿中,单纯肾盂积水占86%(102/119),多囊肾占4%,肾盂积水伴输尿管积水和肾发育不完全各占3%,胎儿肾缺如及肾盂积水、输尿管积水伴巨大膀胱各占2%。产前B超检查胎儿单纯肾盂积水初诊及复查阳性率分别为100%(102/102)及94%(96/102),产后新生儿复查B超的阳性率为15%(14/96),产前与产后的阳性率比较差异均有统计学意义(均为P<0.01),说明部分单纯肾盂积水为功能性。经随访,单纯肾盂积水患儿经治疗后预后良好。肾盂积水伴双侧输尿管积水、双侧多囊肾、肾缺如、肾发育不良、双侧输尿管积水伴巨大膀胱者预后不良。结论:产前B超检查是诊断胎儿泌尿系统异常的重要方法。诊断为胎儿单纯肾盂积水并非终止妊娠的指征;而诊断为肾盂积水伴双侧输尿管积水、双侧多囊肾、肾缺如、肾发育不全的胎儿预后不良,一旦确诊应尽早终止妊娠。
- 陈健陈小鸣
- 关键词：B型超声波胎儿泌尿系统肾盂积水重复肾
- 未足月胎膜早破患者发生组织学绒毛膜羊膜炎的影响因素及新生儿结局被引量：100
- 2012年
- 目的 探讨未足月胎膜早破（PPROM）患者发生组织学绒毛膜羊膜炎（HCA）的影响因素及新生儿结局.方法 回顾性分析2008年1月至2011年6月在温州医学院附属第二医院住院分娩的28～ 33周＋6的PPROM单胎妊娠孕妇共203例,根据产后胎盘病理检查结果分为HCA组（138例）和未发生绒毛膜羊膜炎的对照组（65例）,比较两组孕妇年龄、产次、破膜孕周、潜伏期时间、入院时是否合并羊水过少、入院时和分娩前白细胞计数和C反应蛋白（CRP）水平以及新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、肺炎、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、早发型败血症、颅脑超声异常的发生率和围产儿死亡率.结果 （1）203例患者中,HCA的发生率为68.0％（ 138/203）.（2） HCA组破膜孕周为（31.1±1.5）周,明显小于对照组的（32.0±1.3）周,HCA组分娩前CRP为（8.2±14.9）mg/L,明显高于对照组的（5.5±7.2） mg/L,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）；HCA组入院时羊水过少发生率为（55.1％,76/138）、剖官产率为（45.7％,63/138）,均明显高于对照组（分别为30.8％,20/65和29.2％,19/65）,两组比较,差异也均有统计学意义（P＜0.05）；两组孕妇年龄、产次、白细胞计数及入院时CRP水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）；HCA组潜伏期时间为（140±116）h,对照组为（129±125）h,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）多因素logistic回归分析发现,羊水过少（OR=2.937）、破膜孕周＜32周（OR -2.352）、分娩前CRP ＞8 mg/L（ OR =4.923）、潜伏期＞48～168 h（OR =4.439）是HCA发生的危险因素（P＜0.05）.（4） HCA组新生儿出生孕周为（32.0±1.5）周、出生体质量为（1680 ±379）g,对照组分别为（32.7±1.5）周和（2017±333）g,两组分别比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）；HCA组新生儿出生后1分钟Apgar评分＜7分的发生率（20.3％,28/138）、颅内
- 谢爱兰狄小丹陈小鸣胡迎春王玉环
- 关键词：胎膜早破绒毛膜羊膜炎
- 复发与未复发女性尖锐湿疣患者Th_1/Th_2细胞因子检测被引量：16
- 2009年
- 目的观察复发与未复发女性生殖器尖锐湿疣(CA)患者外周血Th1/Th2细胞因子水平,探讨CA复发与Th1/Th2细胞因子的相关性。方法选取女性生殖器CA初发患者37例,经电灼治疗后随访3个月(期间不使用任何免疫制剂),再次复发者计入A组(15例),未复发者计入B组(22例)。用ELISA法测定电灼治疗前各组血清标本的细胞因子IL-2、IL-12、IL-4和IL-10的浓度,比较A,B两组血清细胞因子及Th1/Th2比值的差异,分析CA复发与Th1/Th2细胞因子水平的相关性。结果A组治疗前的血清IL-2,IL-12,IL-4,IL-10分别为65.86±20.31,21.09±5.84,98.31±10.95,25.87±9.24,B组分别为82.81±27.24,25.74±10.63,89.02±13.80,25.62±9.84;用Th1/Th2比值来预测CA不复发的敏感性为86.4%,特异性为80.0%,ROC曲线下面积为0.812。结论CA复发与否与患者血清Th1/Th2细胞因子水平呈负相关,以Th1/Th2比值预测CA复发与否有较高的敏感性和特异性,Th/Th比值可作为评价CA复发与否的一个参考指标。
- 涂权梅吕杰强陈小鸣杨安素邱海凡
- 关键词：女性生殖器尖锐湿疣细胞因子TH1/TH2失衡
