目的探讨全血氨基末端B型钠尿肽前体(N-terminal B type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)二者联合检测在心力衰竭(heart failure,HF)早期诊断中的临床意义。方法检测174例明确诊断为HF患者(病例组I),120例经诊断未有HF的冠心病、高血压等其他患者(病例组II),200例健康体检人群(对照组)的NT-proBNP和cTnI的浓度。分析三组人群的血液中NT-proBNP和cTnI水平差异以及NT-proBNP和cTnI两项指标联合检测的诊断价值,并随访观察患者(病例组I和II)死亡及心衰再入院事件的发生。结果病例组I全血中NT-proBNP和cTnI分别为3765.00±1765.34ng/L、0.029±0.012μg/L,病例组II全血中NT-proBNP和cTnI分别为778.5±354.33ng/L、cTnI为0.018±0.011μg/L,病例组I的NT-proBNP和cTnI分别明显高于病例组II且有统计学意义(p<0.05),对照组NT-proBNP为105.5±68.21ng/L、cTnI为0.010±0.002μg/L。和对照组相比,病例组I和病例组II中NT-proBNP和cTnI浓度均有升高。联合检测平行(并联)试验对心力衰竭诊断的敏感性和特异性分别为83.91%和99.06%。随访结果提示,NT-proBNP和cTnI联合检测分组间的患者死亡率或因心衰再入院率有显著性差异(Logrank test,p<0.05)。结论联合检测NT-proBNP和cTnI对心力衰竭的早期筛查和诊断具有一定的临床应用价值。
目的:探究中药黄芪及其活性成分黄芪多糖对心衰模型小鼠同型半胱氨酸(Hcy),核因子-κB(NF-κB)和D-二聚体(D-D)水平的影响。方法:SPF级雄性小鼠100只,随机选取20只为正常组,另80只ip异丙肾上腺素建立心衰模型,造模成功后分为黄芪组(3 g·kg-1),黄芪多糖组(3 g·kg-1),阳性药组(地高辛,0.05 mg·kg-1)和模型组,每组各20只,黄芪组以3 m L·kg-1·d-1剂量ig黄芪提取物原液,黄芪多糖组按3 g·kg-1·d-1剂量ip,阳性药组以0.05 mg·kg-1·d-1剂量ig地高辛,模型组无菌生理盐水3 m L·kg-1·d-1ig,ip与ig均为日1次,连续干预4周后,取其心尖部心肌组织进行病理学检查,腹主动脉取血进行Hcy,NF-κB和D-D水平的检测。结果:与正常组比较,模型组Hcy,NF-κB和D-D水平明显升高(P<0.05),病理结果显示模型组心肌纤维数量减少,染色变浅,横纹模糊,部分坏死灶被瘢痕组织代替;与模型组比较,各给药组Hcy,NF-κB和D-D水平明显降低(P<0.05),病理结果显示各给药组心尖部心肌组织坏死病灶明显减轻;与黄芪组及地高辛组比较,黄芪多糖组效果更明显。结论:中药黄芪及其活性成分黄芪多糖对心衰模型小鼠Hcy,NF-κB和D-D有明显的降低作用,但后者的作用效果好于前者。
目的探讨左西孟旦与地高辛联合治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法将满足条件的我院2013年至2015年收治的116例扩张型心肌病心衰患者随机分为实验组(接受左西孟旦与地高辛联合用药)和对照组(地高辛常规用药),对两组患者治疗前后心功能分级指标、超声心动图和血浆氨基末端B型钠尿肽前体(NTpro-BNP)指标进行比较分析。结果治疗3周后,实验组总有效率显著高于对照组(94.83%vs 77.59%,P<0.05);实验组超声提示实验组左室射血分数LVEF显著高于对照组(45.56%vs41.76%,P<0.05),实验组每博量SV显著高于对照组(76.13ml vs 72.47ml,P<0.0001);实验组氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)降低到平均485.54ng/L,优于对照组541.12ng/L(P<0.05)。结论左西孟旦与地高辛联合治疗扩张型心肌病心衰的疗效优于常规地高辛治疗。
