陈昱明
- 作品数：33 被引量：133H指数：6
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- 甘氨双唑钠对中晚期鼻咽癌放射增敏作用的临床研究被引量：13
- 2005年
- 目的研究甘氨双唑钠(CMNa)对中晚期鼻咽癌的放射增敏作用以及不良反应。方法将48例确诊T2～3N2～3M0鼻咽癌患者随机分为研究组和单放组,每组24例。研究组CMNa800mg/m2,用09%生理盐水100ml稀释溶解后静脉输入,30min滴完,输入结束后60min内进行放射治疗,每周3次,从放疗开始连续用药至放疗结束,6～7周。单放组放疗方案同研究组。60Co体外常规放射治疗,鼻咽部DT(68～72)Gy·(34～36)次-1·(6～7)周-1,颈转移淋巴结DT(68～72)Gy·(34～36)次-1·(6～7)周-1,颈部预防量DT56Gy·28次-1·(5～6)周-1。结果鼻咽癌原发灶和颈淋巴结转移灶达完全缓解时放射增敏比(SER)分别为126和120(P<005)。研究组和单放组鼻咽癌原发灶CR分别为917%(22/24)、583%(14/24),P<001;颈淋巴结转移灶CR分别为875%(21/24)、542%(13/24),P<005。研究组和单放组鼻咽癌原发灶体积>50cm3时CR分别为875%(7/8)、333%(3/9),P<005;颈淋巴结转移灶体积>300cm3时CR分别为778%(7/9)、30%(3/10),P<005。两组未发现严重毒性反应。结论CMNa可以增加鼻咽癌原发灶及颈淋巴结转移灶的放射增敏比,对肿瘤体积较大者其放射增敏作用较明显;放疗合并使用CMNa可以提高中晚期鼻咽癌近期疗效,无严重不良反应。
- 张纯成奇峰张志娟陈昱明吴伟艺
- 关键词：放射增敏作用原发灶颈淋巴结转移灶中晚期鼻咽癌甘氨双唑钠
- 同步放化疗对Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的近期效果及毒副作用观察
- 2014年
- 目的 观察Ⅲ期、Ⅳa期鼻咽癌放疗同步两种化疗方法的近期效果及其毒副作用.方法 将150例确诊为Ⅲ期、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗A组75例和同步放化疗B组75例,两组均给予根治性调强放疗,A组在放疗的同时予2个周期（21 ～ 28 d/周期）化疗,紫杉醇135 mg/m^2＋顺铂80 mg/m^2方案;B组放疗同时给予每周1次顺铂30 mg/m^2同步化疗,共化疗6周期.观察两种化疗方法的近期效果及其毒副作用.结果 （1）放疗结束后A组与B组原发病灶完全缓解（CR）率分别为68.0％（51/75）与52.0％ （39/75）,颈部淋巴结CR率分别为64.0％（48/75）与48.0％（36/75）,原发病灶并且颈部病变淋巴结CR率分别为45.3％（34/75）与20.0％（15/75）,差异均有统计学意义（x2值分别为4.25、3.90、10.94,P均＜0.05）;放疗后3个月复查A组与B组原发病灶CR率、颈部淋巴结CR率、原发病灶并且颈部病变淋巴结CR率差异均无统计学意义（P均＞0.05）.（2）治疗期间毒副作用：A组与B组Ⅲ度骨髓抑制发生率分别为38.67％（29/75）与21.33％（16/75）,Ⅲ度消化道反应发生率分别为21.33％（16/75）与6.67％ （5/75）,Ⅲ度口腔黏膜损伤发生率分别为46.66％（35/75）与21.33％（16/75）,Ⅲ度放射性皮肤损伤发生率分别为21.33％ （16/75）与9.34％ （7/75）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）.（3）短期随访结果：随访1～3年,两组局部复发率及远处转移率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 放疗同步紫杉醇135 mg/m^2＋顺铂80 mg/m^2化疗组与放疗同步顺铂30 mg/m^2同步化疗组比较,治疗期间紫衫醇＋顺铂组毒副作用较单纯顺铂组大,但近期疗效观察未见明显差异,远期疗效有待进一步评估.
- 孙彦秋张纯刘惠珠赵艳海吴伟艺黄军荣陈昱明
- 关键词：鼻咽癌放疗化疗
- 鼻咽癌放疗患者生命质量的影响因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨放疗对鼻咽癌患者生命质量的影响,并分析鼻咽癌患者总体生命质量影响因素。方法:以2010年1月至2012年12月我科室行三维适形放疗(3DCRT)或者调强放疗(IMRT)的初治鼻咽癌患者为研究对象,采用QLQ-30中文版调查表分别对两组患者治疗结束时(观察急性放射治疗反应)、治疗结束后三个月(观察亚急性放射治疗反应)及治疗结束后一年(观察慢性反应)鼻咽癌患者的生命质量进行问卷调查。结果:与三维适形放疗比较,调强放疗改善了总体生命质量、社会功能,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),并且家庭经济情况可影响患者的生命质量(P<0.05)。经过Logistic回归分析提示,对鼻咽癌患者生命质量影响的因素有放疗方式、是否同期化疗、年龄、经济状况及学历。结论:在医疗护理工作中,要综合考虑病情、治疗方式、心理及人口学资料等相关影响因素,为患者选择合理的治疗方案,以期提高患者治疗后的生存质量。
- 孙彦秋刘惠珠吴伟艺赵艳海黄军荣张纯陈昱明
- 124例肺癌脑转移的临床分析被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨肺癌脑转移的治疗效果和有关预后因素与生存的关系。方法 对 1992年 1月至 2 0 0 2年 1月住院的 12 4例肺癌脑转移患者的临床资料进行回顾性分析。结果 全组近期的缓解率为 89.2 %,1年生存率为 2 1.8%,中位生存时间为 6个月 ,其中手术加放疗组中位生存期 7.1个月和 1年生存率为 40 .0 %,放化疗组为 7.0个月和 2 7.4%,都显著优于单放组 4.8个月和 11.5 %(P<0 .0 5 ) ,分析显示生存率与原发灶未控 ,合并颅外转移 ,放疗剂量 ,身体状况有关 ,与肺原发灶病理类型 ,脑转移灶数目无关。结论 影响肺癌转移预后的主要因素是脑转移时原发灶控制与否 ,是否合并颅外转移 ,脑部放疗剂量 ,身体状况。对于肺癌脑转移的病人确诊后 ,只要身体可以耐受应进行放疗为主的综合治疗 ,可以改善临床症状和延长生存时间。
- 陈昱明张纯奚南德
- 关键词：肺癌脑转移放射疗法化学疗法
- 同步放化疗治疗N_2、N_3期鼻咽癌的临床研究被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨化疗加放疗治疗N2 、N3 期鼻咽癌的价值。方法 86例N2 、N3 期鼻咽癌随机分为放化组和单放组 ,两组放疗均采用60 Cor线常规分割照射 ,鼻咽部剂量为 6 8～ 70Gy/ 6 .8～ 7周 ,颈部淋巴结转移灶剂量为 6 6～ 76Gy/ 6 .6～ 7.6周。放化疗组在放疗第 1周和第 5周行CF +5 Fu +DDP化疗 2周期。结果 放化疗组和单放组近期鼻咽部肿瘤完全消退率分别为93.0 %和 86 .0 % (P >0 .0 5 ) ;颈部淋巴结转移灶完全消退率为 86 .0 %和 6 5 .1 % (P <0 .0 5 )。两组 3、5年鼻咽部肿瘤控制率分别是 6 7.4 %和 4 4 .2 % (P <0 .0 5 ) ,5 5 .9%和 37.2 % (P <0 .0 5 ) ;两组颈部淋巴结转移灶控制率分别是 6 5 .1 %和 4 1 .9% (P <0 .0 5 ) ,5 8.1 %和 37.2 % (P <0 .0 5 ) ;两组 3、5年的远处转移率分别是 2 0 .9%和 4 1 .9% (P <0 .0 5 ) ,2 7.9%和 4 8.9% (P <0 .0 5 ) ;两组 3、5年生存率分别是 5 8.1 %和 34.9% (P <0 .0 5 ) ,4 6 .5 %和 2 5 .6 % (P <0 .0 5 )。放化组的消化道反应、血液毒性均高于单放组 (P <0 .0 5 ) ,但病人可以耐受。结论 同步放化疗治疗N2 、N3 期鼻咽癌有助于提高生存率 。
- 陈昱明成奇峰
- 关键词：鼻咽部肿瘤化学疗法放射疗法
- 恶性肿瘤骨转移放射治疗止痛的疗效观察
- 2001年
- 目的进行临床试验来评价放射治疗恶性肿瘤骨转移引起疼痛的疗效。方法对恶性肿瘤骨转移伴疼痛共92例进行回顾性分析。结果总有效率为91.3%,其中完全缓解率41.3%,部分缓解率50.0%,未缓解8.7%,毒副作用少。结论放疗能有效地减轻骨转移引起的疼痛,其毒副反应轻微,值得临床进一步推广。
- 陈昱明成奇峰
- 关键词：恶性肿瘤骨转移
- 鼻咽癌复发性颈淋巴结转移灶瘤体内注射白细胞介素-2联合放射治疗的临床观察被引量：1
- 2004年
- 目的 观察瘤体内注射白细胞介素 - 2 (ＩＬ - 2 )联合放射治疗鼻咽癌复发性颈淋巴结转移灶的疗效。方法 将确诊鼻咽癌伴颈淋巴结转移放疗后淋巴结复发且不能手术切除的 6 3例患者随机分为两组 :瘤体内注射ＩＬ - 2合并放射治疗组 (综合组 )3 3例和单纯放射治疗组 (单放组 )3 0例。放疗方法 :6 0 Ｃｏ常规分次照射 ,ＤＴ2 0 0ｃＧｙ/次 ,5次 /周 ,ＤＴ50～ 6 0Ｇｙ/ 5～ 6周。综合组 :放疗方法同单放组 ,瘤体内注射与放射治疗同步进行。 0 . 9%生理盐水 1ｍｌ溶解稀释ＩＬ - 2 50万Ｕ ,放疗前 3 0ｍｉｎ瘤体内局部注射 ,每周 3次 ,(周 1、3、5)。结果 综合组和单放组的有效率分别为 96 . 9% (3 2 / 3 3 )和 6 6 . 7% (2 0 /3 0 ),Ｐ < 0 . 0 1。两组淋巴结最大直径≤ 5ｃｍ和 >5ｃｍ者的有效率 (ＣＲ +ＰＲ)分别为 1 0 0 % (2 8/ 2 8)、82 .6 % (1 9/ 2 3 ),(Ｐ<0 . 0 5);80 % (4/ 5)、2 5% (1 / 4),(Ｐ>0 . 0 5)。综合组远地转移率 2 4. 2 % (8/ 3 3 ),单放组为 2 0 . 0 % (6 / 3 0 ),Ｐ>0 . 0 5。局部注射ＩＬ - 2后Ｔ细胞亚型ＣＤ3、ＣＤ4阳性百分率和ＣＤ4/ＣＤ8比值提高 ,ＮＫ细胞活性增加。重度皮下纤维化发生率 :综合组 78. 8% (2 6 / 3 3 ),单放组 73 . 3 % (2 2 / 3 3 ),Ｐ>0 . 0 5。结论 ?
- 张纯陈昱明张静玉成奇峰黄荣和
- 关键词：瘤体内注射鼻咽癌癌复发颈淋巴结转移灶
- 同期化疗合并后程加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察
- 2004年
- 将 5 2例局部晚期非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer,NSCLC)患者随机分为化放组和单放组 ,每组 2 6例。化疗方案为紫杉醇 13 5mg/m2 ,d1、d2 2 ;顺铂 2 0mg/m2 ,d1～d5、d2 2 ～d2 6,化疗同步60 Co体外照射 ,常规分割照射DT40Gy时缩野行加速超分割照射 ,DT1 5Gy/次 ,2次 /d ,2次间隔 >6h ,每周 5d ,照射 9d ,DT2 7Gy ,总剂量DT67Gy/ 6w。化放组CR、PR、NC和PD分别为 3 4 6% ( 9/ 2 6)、 5 3 8% ( 14 / 2 6)、7 7% ( 2 / 2 6)和 3 9% ( 1/ 2 6) ,有效率CR +PR为88 4% ( 2 3 / 2 6) ;单放组CR、PR、NC和PD分别为 19 2 % ( 5 / 2 6)、46 2 % ( 12 / 2 6)、2 3 1% ( 6/ 2 6)和 11 5 % ( 3 / 2 6) ,有效率CR +PR为 65 4% ( 17/ 2 6) ,P <0 0 5。化放组 1、2年生存率及中位生存时间分别为 69 2 %、3 8 5 %和 19个月 ,单放组分别为 46 1%、19 2 %和 12个月 ,P <0 0 5。化放组白细胞减少发生率 88 5 % ( 2 3 / 2 6) ,脱发发生率 10 0 % ,放射性食管炎 3 4 6% ( 9/ 2 6) ,放射性肺炎 2 3 1% ( 6/ 2 6) ;单放组白细胞减少发生率 3 0 8% ( 8/ 2 6) ,放射性食管炎 3 0 8% ( 8/ 2 6) ,放射性肺炎 19 2 % ( 5 / 2 6)。初步研究结果提示 ,紫杉醇
- 张纯陈昱明莫汉文张静玉陈文尖
- 关键词：综合疗法
- MR与PET/CT对鼻咽癌咽后淋巴结转移诊断的对比研究被引量：4
- 2013年
- 目的以鼻咽癌2008分期为标准探讨MR与PET/CT对咽后淋巴结转移诊断的差异。方法收集经病理确诊并在治疗前间隔1周内同时行MR与PET/CT检查的80例鼻咽癌患者资料进行回顾分析:MR以2008分期为标准,咽后淋巴结最大横断面的最小径≥5mm为阳性;PET/CT检查如咽后淋巴结出现异常放射性浓聚,SUV≥2.5则定为阳性。由两位经验丰富的影像医师阅片,以统一意见评定,并对两种检查方法的诊断结果进行统计学分析。结果 80例鼻咽癌患者中MR检查发现咽后淋巴结转移的有42例(占52.50%),共69枚淋巴结;PET/CT诊断为阳性的33例(占41.25%),共53枚淋巴结,McNemar卡方检验P=0.049,P<0.05提示两种检查方法对鼻咽癌咽后淋巴结转移的诊断结果差异具有统计学意义,MR优于PET/CT;而Kappa检验两者的吻合系数k=0.579,0.7>k≥0.4提示两种检查方法对鼻咽癌咽后淋巴结转移诊断结果的吻合度一般。结论 MR对鼻咽癌咽后淋巴结转移的诊断在一定程度上优于PET/CT,以MR作为鼻咽癌咽后淋巴结转移和临床分期的首选检查手段是合理可行的。
- 黄军荣张玉兰张纯陈昱明吴伟艺陈文尖赵艳海
- 关键词：鼻咽癌咽后淋巴结磁共振成像正电子发射计算机体层摄影
- 逐步递量加速超分割放射治疗复发性鼻咽癌被引量：1
- 2009年
- 目的观察逐步递量加速超分割放射治疗复发性鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法46例复发性鼻咽癌随机分为常规分割放疗组（对照组）及逐步递量加速超分割放疗组（研究组），每组各23例。对照组：常规照射，2Gy／次，1次／d，5次／周，鼻咽部复发灶总剂量DT60—66Gy／6．0～6．6周；研究组：第1、2、3、4、5周剂量分别为1．1、1．2、1．3、1．4、1．5Gy／次，每天2次，两次间隔时间〉6h，每周5次，鼻咽部复发灶总剂量DT65Gy／5周。结果放疗结束后3个月，研究组和对照组鼻咽复发灶完全缓解（CR）、部分缓解（PR）率分别为82．6％、17．4％和52．2％、47．8％（P〈0．05），两组比较差异有统计学意义。研究组口咽急性放射性反应高于对照组（P〈0．05），但是可以耐受。结论逐步递量加速超分割放疗能提高复发性鼻咽癌的近期疗效，急性放射性反应患者可以耐受，远期疗效和后期放射损伤有待进一步随诊观察。
- 陈昱明黄军荣张纯成奇峰张志娟孙彦秋
- 关键词：逐步递量加速超分割放射治疗
