陈胜利
- 作品数：38 被引量：154H指数：7
- 供职机构：重庆三峡中心医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金重庆市医学科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 彩色多普勒超声检查对颈部动脉狭窄的诊断价值被引量：11
- 2007年
- 目的研究彩色多普勒超声检查对颈部动脉狭窄的诊断价值。方法对145例缺血性脑血管病患者进行颈部动脉彩色多普勒超声及数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA检查结果为标准,分析彩色多普勒超声检查对颈部血管狭窄的敏感性和特异性。结果本组患者彩色多普勒超声检查对诊断颈动脉分叉部狭窄的敏感性和特异性分别为96.8%和80.6%,对锁骨下动脉狭窄为60.0%和98.7%,对椎动脉狭窄为33.3%和89.0%。彩色多普勒超声检查诊断颈动脉分叉部、锁骨下动脉和椎动脉狭窄的准确度为93.0%、92.8%和82.1%。结论彩色多普勒超声检查可作为诊断颈动脉分叉部位血管狭窄的有效方法;而其对锁骨下动脉及椎动脉狭窄的敏感性较低,诊断价值不大。
- 谭明贤周杰陈胜利陈康宁
- 关键词：缺血性脑血管病颈部动脉狭窄彩色多普勒超声血管造影
- 脑梗死患者早期神经功能恶化的影响因素分析被引量：6
- 2017年
- 【目的】探讨脑梗死患者发生早期神经功能恶化的影响因素。【方法】选取2013年1月至2016年1月于本院接受治疗的脑梗死患者108例，按患者是否惠有早期神经功能恶化，分为恶化组（n=38）与非恶化组（”=70），比较两组患者一般资料、既往史、临床体征、实验室检查结果的差异，探讨脑梗死患者发生早期神经功能恶化的影响因素。【结果】恶化组高血压、糖尿病、短暂性脑缺血发作或卒中、高脂血症、心房颤动病史比例高于非恶化组（P〈0．05）；恶化组较非恶化组体温高、神经功能缺损得分高，收缩压及舒张压低（P〈0．05）；恶化组I）I二聚体、白细胞水平，凝血酶原时间高于非恶化组，C反应蛋白水平低于非恶化组（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，高神经功能缺损评分（OR=1．993），高体温（OR=3．012），低收缩压（OR=2．942），低舒张压（OR=1．838），有高血压（OR=3．522）、糖尿病（OR=1．050）、短暂性脑缺血发作或卒中（OR=1．442）、心房颤动（OR=3．522）病史是患者发生早期神经功能恶化的独立危险因素（P〈0．05）。【结论】神经功能缺损评分过高，体温过高，收缩压及舒张压过低，有高血压、糖尿病、短暂性脑缺血发作或卒中、心房颤动病史是脑梗死患者发生早期神经功能恶化的危险因素，临床应加以重视。
- 邓榕马丽华郭靖陈永平周杰陈胜利刘勇
- 关键词：脑梗死神经系统血压
- 高压氧对大鼠脑梗死后运动诱发电位的影响被引量：2
- 2005年
- 目的:观察高压氧治疗对大鼠脑梗死后诱发电位潜伏期及波幅的影响。方法:实验于2004-04/12在解放军第三军医大学西南医院高压氧舱中心和解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所完成。选用健康雄性SD大鼠用线栓法制作大脑中动脉闭塞模型,待大鼠清醒后进行评分,1～3分为模型成功,剔除死亡及不符合标准的动物。将入选的48只大鼠随机分为2组,高压氧组和对照组各24只,再分别分成大脑中动脉闭塞后第1,2,4和8周4个亚组,每组6只。高压氧组造模成功后2h开始接受高压氧治疗,治疗压力30.4kP,吸氧时间为120min/次,1次/d。对照组造模成功后不作治疗。两组大鼠均在大脑中动脉闭塞手术后第1,2,4,8周检测运动诱发电位,将刺激电极放置于大鼠右侧的运动皮质脑膜表面,作为阳极电极,阴极电极夹在大鼠舌尖,同时将两银针电极作为记录电极,插入大鼠腓肠肌肌腹,左右分别刺激和检测。结果:纳入48只大鼠,全部进入结果分析,无脱失。①两组大鼠运动诱发电位潜伏期的比较:对照组大鼠损伤侧各时点运动诱发电位潜伏期均比健侧明显延长(t=36.186～127.594,P<0.05)。高压氧组大鼠损伤侧在第1,2,4,8周末时运动诱发电位潜伏期均比对照组损伤侧明显缩短(t=-36.104～-13.770,P<0.05)。②两组大鼠运动诱发电位波幅的比较:对照组大鼠损伤侧各时点运动诱发电位波幅均比健侧明显降低(t=-131.909～36.859,P<0.05)。高压氧组损伤侧第1,2,4,8周末时运动诱发电位波幅均比对照组损伤侧显著升高(t=11.149～31.756,P<0.05),结论:高压氧治疗可以改善急性脑梗死大鼠瘫痪侧肢体运动诱发电位的异常程度。
- 陈胜利李长清陈康宁黄河清段炜
- 关键词：脑梗塞高压氧
- 椎-基底动脉延长扩张症的临床和影像学特征(附1例报告)
- 2011年
- 目的探讨椎-基底动脉延长扩张症(VBD)的临床及影像学特点。方法回顾性分析1例VBD患者的临床资料。结果本例患者先后出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫,脑积水和脑干梗死的表现。影像学检查分别提示侧脑室扩大、脑积水和脑桥梗死。CT、MRI、CTA、DSA检查均见椎-基底动脉延长扩张、深入至第三脑室。首次发病后经降血压治疗,症状缓解,头颅CT示侧脑室明显缩小。结论 VBD可出现脑积水和后循环缺血的临床表现。影像学检查显示延长扩张的椎-基底动脉。控制高血压对本病有缓解作用。
- 邓榕李莉陈胜利周杰张书琼
- 关键词：椎-基底动脉延长扩张症脑积水脑梗死影像学
- 血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉狭窄一例
- 笔者讨论了血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉狭窄的过程,并指出了手术治疗操作中应考虑的几点因素,提出了支架成形术所存在的问题.
- 陈胜利陈康宁迟潞湘史树贵范文辉
- 关键词：大脑中动脉狭窄血管内支架成形术脑卒中
- 文献传递
- 多轴向高速旋转DSA在颅内动脉瘤诊疗中的应用研究被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨多轴向高速旋转DSA(下称MAHS-RDSA)诊疗颅内动脉瘤的应用价值。材料和方法:对疑有颅内动脉瘤的42例(对照组)行常规DSA检查,41例(实验组)行MAHS-RDSA检查,并将MAHS-RDSA与常规DSA对颅内动脉瘤的显示及其成像技术指标进行对比。结果:对照组42例45个动脉瘤中,检出动脉瘤43个;实验组41例患者42个动脉瘤中检出动脉瘤42个。两组病例显示颅内动脉瘤的阳性率及显示载瘤动脉没有显著差异(P>0.05),MAHS-RDSA对瘤颈的显示明显优于常规DSA(P<0.01),对瘤体的显示优于常规DSA(P<0.05),X线吸收剂量、面积剂量乘积及体位数明显低于常规DSA(P<0.01),造影剂用量少于常规DSA(P<0.05)。结论:MAHS-RDSA能清楚显示颅内动脉瘤及其毗邻关系,可减少X线辐射剂量及造影剂用量,对诊疗颅内动脉瘤有重要的应用价值。
- 薛玉富何泽清汪明全罗勇陈胜利龙娟陈明煌张素萍
- 关键词：常规DSA血管成像颅内动脉瘤
- 地塞米松对结核性脑膜炎患者脑脊液单核细胞Toll样受体4髓系分化因子88表达的影响被引量：8
- 2018年
- 目的:分析地塞米松辅助治疗结核性脑膜炎(TBM)的临床疗效及对确诊的TBM患者脑脊液中单核细胞Toll样受体4、髓系分化因子88表达的影响。方法:60例通过改良抗酸染色确诊的TBM患者分为辅助治疗组和对照组,辅助治疗组36例给予常规抗结核联合地塞米松治疗,对照组仅给予抗结核治疗,同时选择20例非颅内感染患者脑脊液标本为阴性对照组,分析临床疗效及三组患者脑脊液中单核细胞Toll样受体4、髓系分化因子88的mRNA及蛋白表达水平。结果:辅助治疗组总有效率为91.67%,要显著好于对照组(χ2=5.17,P <0.05);阴性对照组脑脊液单核细胞Toll样受体4、髓系分化因子88的mRNA及蛋白表达水平明显低于TBM患者;地塞米松治疗能够显著降低脑脊液中单核细胞Toll样受体4、髓系分化因子88的mRNA及蛋白表达水平。结论:地塞米松辅助治疗能显著提高TBM治疗有效率,Toll样受体4-髓系分化因子88通路在地塞米松辅助治疗TBM过程中有重要作用。
- 王敬周杰杜翠萍陈胜利冯薇刘进张丽娜
- 关键词：地塞米松TBM单核细胞TOLL样受体
- 抗CASPR2抗体阳性免疫相关疾病患者的不同临床表型及神经电生理特点(附2例报告及文献复习)被引量：1
- 2020年
- 目的提高对CASPR2抗体阳性相关疾病的认识。方法总结2例ASPR2抗体阳性病例的临床资料,结合文献复习进行讨论。结果病例1,因"反复多汗,双下肢肌肉持续收缩伴乏力15 d"入院。肌电图示胫神经F波后放电、肌颤搐电位。病例2,"精神行为异常15 d"入院。脑电图示左侧颞区散在慢波、棘慢波。2例患者血清和(或)脑脊液抗CASPR2抗体阳性,均予激素+免疫球蛋白冲击治疗后,临床症状基本缓解。结论自身免疫相关疾病,在完善抗体检测外,神经电生理可辅助诊断,免疫治疗有效。
- 黄羽马莉敏陈胜利李莉吴青原冯薇谢清
- 关键词：ISAACS综合征边缘性脑炎
- 高压氧治疗对实验性大鼠脑梗死后皮层神经元内尼氏小体的影响被引量：8
- 2007年
- 目的观察高压氧治疗对大鼠脑梗死治疗后尼氏小体的影响,探讨高压氧治疗脑梗死的机制。方法对72只大鼠采用大脑中动脉栓塞的办法制备脑梗死模型,随机分为高压氧组和对照组,然后在梗塞后6h、48h、7d、14d观察皮层神经元尼氏小体染色、尼氏小体的变化并且进行定量分析。结果高压氧治疗组尼氏小体的数目明显高于对照组。结论高压氧治疗对脑缺血急性期的神经细胞有保护作用。
- 陈胜利李长清胡长林陈康宁黄河清
- 关键词：高压氧脑梗死尼氏小体
- 基于TOAST分型的急性缺血性卒中临床疗效分析被引量：2
- 2011年
- 目的研究急性缺血性卒中TOAST分型与临床短期预后的关系。方法收集2010年5月—2011年4月在三峡中心医院神经内科病房住院治疗的700例急性缺血性卒中患者。缺血性卒中依据TOAST标准分型,即大动脉粥样硬化型(LAA)、心源性栓塞型(CE)、小动脉闭塞型(SAO),其他明确病因型(SOE)和不明原因型(SUE)5型。应用NIHSS评分了解不同亚型患者入院时和出院时的功能状态,以出院时神经功能好转率评价其临床短期预后,分析各亚型与临床短期预后的相关性。结果缺血性脑卒中男性患者发病年龄较女性患者早(P<0.01)。脑卒中亚型:LAA 194例(27.7%),SAO 220例(31.4%),CE 70例(10.0%),SOE8例(1.1%),SUE 208例(29.7%)。其中SAO亚型所占比例最高。各亚型与临床短期预后的关系:CE型患者入院时病情危重,神经功能缺损最严重,NIHSS评分最高(20.11±1.42)分,出院时神经功能好转率显著降低(P<0.01)。SAO亚型入院时病情最轻,NIHSS评分最低(4.10±0.36)分,出院时神经功能好转率显著增高(P<0.01)。结论 SAO亚型入院时病情最轻,临床疗效及临床短期预后最好;CE亚型入院时病情最重,临床疗效及临床短期预后最差。
- 谭明贤陈胜利周杰
- 关键词：缺血性脑卒中TOAST分型
