高坚
- 作品数：7 被引量：17H指数：3
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- 脑损伤气管切开患者气道狭窄致拔管困难原因分析及治疗对策被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨脑损伤气管切开患者气道狭窄致拔管困难原因及治疗对策.方法 收取2015年1月至2016年10月70例脑损伤气管切开拔除气管套管困难患者.气管切开后时间为2-6个月.70例拔管困难患者均予支气管镜和颈部气道CT检查明确拔管困难原因,并及时针对原因进行治疗.结果 经支气管镜和颈部气道CT检查70例拔管困难患者均有气道狭窄.经支气管镜检查：有18例患者有咽部气道黏膜水肿和充血,34例患者气管和支气管黏膜充血、出血、糜烂或有疤痕形成.颈部气道CT检查：有18例患者气管内有肉芽组织生长,有10例患者有套管位置偏移,15例患者气管套管内形成痰痂,8例患者有气管软骨软化.上述原因均可引起气道狭窄致拔管困难.及时针对引起气道狭窄的病因进行治疗,治疗后70例患者有65例成功拔除气管套管.结论 脑损伤气管套管拔管困难的常见原因是气道狭窄,针对气道狭窄早期的预防和及时治疗可以提高拔管的成功率,临床主要检查方法为支气管镜和颈部气道CT.
- 刘克洪高坚李景琦
- 关键词：气管切开气道狭窄拔管困难
- 胃管相关声门上炎导致气管切开拔管困难的临床分析被引量：1
- 2018年
- 目的提高对胃管相关声门上炎及其处理方法的认识。方法回顾性分析6例气管切开并发胃管相关声门上炎导致拔管困难患者的临床资料。结果 6例气管切开患者均因长期留置胃管导致声门上炎,出现气管套管封管时呼吸困难,并使气管套管拔管困难。6例患者均予普米克令舒局部雾化,4例患者拔除胃管,2例患者更换肠管。最终6例患者声门上炎减轻或消失,气管套管封管时呼吸困难改善,最终拔管成功。结论胃管相关声门上炎在临床相当常见,严重者可导致拔管困难;拔除胃管或更换肠管加局部激素雾化能缓解胃管相关声门上炎,有利于成功拔管。
- 张丽娟高坚
- 关键词：胃管气道狭窄
- 无创颅内压监测及其在神经损伤康复中的应用被引量：1
- 2018年
- 神经内外科疾病如颅脑损伤、脑出血等常导致颅内压（ICP）升高。ICP增高可使患者出现意识障碍、严重者出现脑疝，并可在短时间内危及生命。因此，ICP监测是颅脑疾病处理的重要前提。ICP监测的金标准为有创颅内压监测技术，但由于其技术要求高，并发症多，且局限于神经外科开展，在康复科应用受到了较大限制。
- 谢甬淋高坚李景琦
- 关键词：无创颅内压监测神经损伤康复科ICP外科疾病
- 重型颅脑损伤颅内感染诊治分析
- 中国每年超过100万人发生颅脑创伤，随着重症医学技术水平的不断提高,使得原本许多无法治疗的重症神经系统损伤患者得到了及时救治,但带来了超过50％的患者存在严重残疾障碍.颅脑创伤的早期康复应尽早进行，治疗并进,加强原发病的...
- 高坚李景琦
- 关键词：颅脑损伤颅内感染抗炎治疗康复指导
- 普拉格雷干预对脑梗死大鼠神经功能的影响及可能机制被引量：5
- 2017年
- 目的考察普拉格雷对脑梗死大鼠神经功能的影响及可能机制。方法雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型组和普拉格雷组3组,每组40只。假手术组与模型组灌胃给予生理盐水,普拉格雷组给予普拉格雷10 mg·kg^(-1)·d^(-1),连续给药14 d。记录或检测各组行为障碍、组织病理学改变、脑内半胱天冬酶(Caspase)-3及程序化死亡基因(PDCD)-5表达情况,外周血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100β蛋白表达情况。结果与假手术组比,模型组及普拉格雷组神经功能评分升高显著(P<0.05);与模型组比较,普拉格雷组神经功能评分显著降低(P<0.05)。假手术组脑组织细胞结构完整;模型组细胞排列紊乱,水肿严重,血管充血;与模型组比较,普拉格雷组脑组织结构较完整,且坏死及水肿程度降低。与假手术组比,模型组可见大量Caspase-3和PDCD-5细胞(P<0.05),SOD明显降低(P<0.05),MDA、NSE和S-100β明显增高(P<0.05);与模型组比,普拉格雷组Caspase-3和PDCD-5细胞显著降低(P<0.05),SOD明显增高(P<0.05),MDA、NSE和S-100β明显降低(P<0.05)。结论普拉格雷可以通过抑制Caspase-3及PDCD-5凋亡因子,调控SOD、MDA、NSE及S-100β表达从而改善脑梗死大鼠的神经功能障碍。
- 刘克洪李景琦高坚
- 关键词：脑梗死半胱天冬酶-3丙二醛神经元特异性烯醇化酶S-100Β
- 高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果分析被引量：4
- 2008年
- 余丹吴赤球李景琦高坚唐慧
- 关键词：一氧化碳中毒脑病高压氧
- 经颅直流电干预预防吞咽障碍致吸入性肺炎被引量：2
- 2015年
- 目的观察经颅直流电干预预防吞咽障碍患者吸入性肺炎的效果。方法将70例吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组采用传统康复护理,观察组在此基础上采用经颅直流电刺激。观察4周治疗后两组吸入性肺炎的发生率。结果两组干预后吞咽障碍有显著改善(均P<0.01),但两组干预后比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组吸入性肺炎发生率为5.7%,显著低于对照组28.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于吞咽功能障碍患者,使用经颅直流电有助于改善吞咽功能,降低吸入性肺炎发生率。
- 凌宗芳李景琦高坚潘思玮
- 关键词：吸入性肺炎吞咽障碍护理
