高展
- 作品数：19 被引量：33H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省科技计划项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外科治疗婴儿室间隔缺损189例临床分析
- 2004年
- 目的 探讨婴儿室间隔缺损外科治疗适应症、手术技巧和围手术期处理要点。方法 2 0 0 1年 7月至2 0 0 3年 6月本院连续治疗 189例婴儿室间隔缺损。患儿月龄 2～ 12月 (7.2± 3.7月 ) ,体重 2 .5～ 11.0kg(6 .1± 1.7kg) ,其中室间隔缺损位于膜周部 14 1例 ,肺瓣下 4 7例 ,膜周干下型 1例。结果 术后死亡 1例 ,死亡率0 .5 3% ,死亡原因为肺动脉高压危象。围手术期并发肺部感染 17例 ,肺动脉高压危象 6例 ,心律失常 5例 ,低心排、肺水肿 2例 ,少量残余分流 2例。对 188例存活患儿随访 2～ 4 8月 ,患儿生长发育良好 ,体重增加 ,呼吸道感染明显减少 ,无远期死亡。结论 婴儿室间隔缺损的手术治疗安全 ,效果良好。正确掌握手术时机 ,加强围手术期处理 。
- 高展谭征陈自力李建华张泽伟
- 关键词：婴儿室间隔缺损外科治疗
- 重症肌无力胸腺切除术后远期预后的多因素分析被引量：1
- 2004年
- 目的探讨重症肌无力患者胸腺切除术后影响远期预后的因素。方法对1988年5月至2002年5月155例行胸腺切除术治疗的重症肌无力患者进行长期随访,对可能影响预后的年龄、性别、术前病程、临床分型、病理类型等因素在术后2年内、2～5年、5年后三个间期进行二元Logistic回归模型分析。结果术后2年内熏临床分型、术前病程和病理类型3个因素与远期预后相关穴P<0.01雪;术后2～5年,术前病程和病理类型与远期预后相关穴P<0.01雪;而术后5年后,仅病理类型与预后相关穴P<0.01雪。结论临床分型、术后病程和病理类型3个因素在重症肌无力胸腺切除术后不同阶段不同程度地影响远期预后,强调早期手术治疗和术后巩固治疗是提高远期预后的关键。
- 高展柴
- 关键词：远期预后术后胸腺切除术重症肌无力病理类型病程
- 先天性心脏病肺动脉高压患儿血浆降钙素基因相关肽水平和基因测序的临床意义被引量：2
- 2006年
- 目的探讨先天性心脏病患儿血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平与肺动脉高压的关系和基因序列检测的临床意义。方法使用放射免疫法测定36例左向右分流先天性心脏病患儿血浆CGRP浓度,心脏超声脉冲Doppler术前测肺体动脉收缩压比值(PP/PS),其中29例合并不同程度肺动脉高压,并用直接测序法对上述患儿CGRP基因第5外显子进行测序。结果轻度肺动脉高压患儿血浆CGRP水平低于对照组(P<0.01),中、重度肺动脉高压患儿明显低于对照组(P<0.001)和肺动脉压力正常组(P<0.05)。先天性心脏病患儿血浆CGRP水平与PP/PS呈负相关。36例先天性心脏病患儿和对照组CGRP基因第5外显子直接测序结果未发现有碱基突变现象。结论血浆CGRP水平失衡在先天性心脏病肺动脉高压的发生机制中起重要作用。肺动脉高压患儿CGRP基因在编码序列上未发现存在多态现象。
- 张泽伟叶璟李建华姜力骏高展
- 关键词：降钙素基因相关肽肺动脉高压
- 完全性大动脉转位275例的外科治疗被引量：6
- 2014年
- 目的 评价伴随不同种类解剖畸形的完全性大动脉转位通过不同术式取得的治疗效果.方法 通过大动脉调转术、双向腔肺吻合术、Rastelli矫治术、Fontan术、Senning术等治疗伴随室间隔缺损、肺动脉狭窄、房间隔缺损、动脉导管未闭、下腔静脉中断、永存左上腔静脉、冠状动脉畸形、主动脉弓缩窄等畸形的完全性大动脉转位,并评价术后生存率.结果 全组275例,早期死亡14例（5.09％）：大动脉调转术后死亡10例（10/243,4.12％）,其余术式术后死亡4例（4/32,12.50％）;生存261例,其中双向Glenn术、改良Fontan和全腔肺动脉吻合术后患儿发绀明显缓解,大动脉调转术和改良Senning术后患儿发绀消失,生长发育正常.结论 完全性大动脉转位可通过多种术式治疗,新生儿通过大动脉调转术治疗取得较好效果.
- 齐建川张泽伟郏蓁高展应力阳李建华
- 关键词：大动脉转位大动脉调转术复杂先天性心脏病冠状动脉畸形肺动脉瓣狭窄
- 改良Carpentier法治疗三尖瓣下移畸形32例病例分析被引量：7
- 2013年
- 目的：总结32例Ebstein畸形经改良Carpentier法手术治疗的疗效与经验.方法：回顾性分析自2003年6月至2013年8月采取改良Carpentier法手术治疗的32例Ebstein畸形（儿童23例,成人9例）的临床资料,其中男性15例,女性17例；年龄1～60岁,体质量8.5～ 68 kg.手术方式为改良Carp.ntier法,先将所有有用瓣叶切下,纵向折叠房化右心室,将瓣叶顺时针转位缝合至新瓣环根部,同期矫治合并畸形.其中6例因右心室发育差,三尖瓣瓣环小,加行双向格林术.结果：1例患儿因术后早期心律失常并发持续性低氧血症而死亡,余均存活,顺利出院.其中1例术后出现Ⅲ.房室传导阻滞,3个月后回转窦性心律.存活31例均获随访,随访时间1～72个月,其中术后复查超声心动三尖瓣反流情况轻度21例,轻中度5例,中度5例,重度1例.结论：运用改良Carpentier法手术治疗Ebstein畸形,较好保留了右心室形态,三尖瓣整形好,术后心功能恢复良好,效果满意.
- 张泽伟姜力骏齐建川梁凯锋高展应力阳金杰李建华俞建根
- 关键词：EBSTEIN畸形心脏外科手术
- 单纯性圆锥动脉干畸形22q11.2微缺失发生率及临床表型研究被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨单纯性圆锥动脉干畸形（CTD）染色体22q11.2微缺失发生率及临床表型分析.方法 应用多重连接探针扩增法（MLPA）对77例0～10岁单纯性CTD患儿进行染色体22q11.2微缺失筛查,并对阳性样本进行荧光原位杂交（FISH）验证.采用Fisher精度检验,P＜0.05有统计学意义.结果 用MLPA对77例单纯性CTD患儿进行了22号染色体微缺失筛查,其中55例法乐四联症（TOF）,4例肺动脉闭锁伴室间隔缺损（PA-VSD）,8例右室双出口（DORV）,10例大动脉转位（TGA）.6例（7.8%）患儿存在染色体22q 11.2微缺失,其中4例为TOF,1例为PA-VSD,1例为DORV;10例TGA患儿中均未发现22q11.2缺失.结论 单纯性CTD染色体22q 11.2微缺失发生率约为7.8%.单纯性CTD患儿中,PA-VSD,DORV及TOF比TGA更易发生染色体22q11.2微缺失.应加强对单纯性CTD患儿的遗传筛查及咨询.
- 张泽伟邓建英高展杨建滨徐玮泽马良龙
- 单纯性法洛四联症患者染色体22q11．2微缺失与临床表型分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨单纯性法洛四联症（tetralogyofFallot，TOF）患儿染色体22qli．2微缺失发生率及其临床表型。方法应用多重连接探针扩增技术（multiplexligation—dependentprobeamplification，MLPA）对68例（男38例、女30例）0～11岁单纯性TOF患儿进行22q11．2微缺失分析，并利用荧光原位杂交（fluorescenceinsituhybridization，FISH）对结果进行验证。运用SPSS11．5软件Fisher确切概率检验进行数据统计分析。结果在68例单纯性TOF患儿中，7例（10．3％）被检出具有22q11．2微缺失，其中4例为肺动脉狭窄型TOF，3例为肺动脉瓣闭锁型TOF。肺动脉瓣闭锁型TOF患儿22q11．2微缺失发生率（3／9，33．3％）明显高于肺动脉狭窄型TOF患儿（4／59，6．80％）（P〈O．05）。结论染色体22q11．2微缺失是单纯性TOF发生的常见遗传学病因。相较于其它类型的TOF，该缺失更容易导致肺动脉瓣闭锁型TOF。临床医生应加强对此类患儿的遗传筛查及咨询。
- 张泽伟邓建英应力阳高展金杰齐建川谭征
- 关键词：法洛四联症染色体缺失表型分析
- 儿童原发性心脏肿瘤的临床特点及外科治疗体会
- 2010年
- 原发性心脏肿瘤在儿童先天性心脏病中比较少见,有猝死可能.近年来随着心脏超声和胎儿超声的广泛应用,儿童心脏肿瘤的发现率有所增加.从2000年1月至2008年12月,我院收治原发性心脏肿瘤息儿14例,其中接受手术治疗10例,现将临床资料及外科治疗体会总结如下.
- 马良龙张泽伟高展应力阳李建华朱雄凯舒强
- 关键词：原发性心脏肿瘤外科治疗儿童先天性心脏病心脏超声
- 医源性食管穿孔15例原因及处理
- 2008年
- 应力阳高展张泽伟
- 关键词：医源性食管穿孔死亡率
- 非体外循环小切口房间隔缺损封堵术的应用被引量：3
- 2008年
- 目的介绍及推广一种闭合房间隔缺损的小切口非体外循环手术方法。方法2004年9月至2007年4月我院收治房间隔缺损患儿46例（男22例，女24例）；年龄8个月～16岁，其中8个月～1岁共11例，1～5岁共18例，5岁以上17例，体重8．5～35kg．房间隔缺损直径8～25mm，均为继发孔中央型。全组均在全麻下经右胸壁第四肋间小切口入胸，通过食管超声术中监测各切面房间隔大小及边缘情况，选择相应大小封堵器并经右房置入封堵器，行推拉试验确认牢固后释放封堵器。结果45例房间隔缺损患儿封堵成功，1例失败。房间隔缺损直径8～25mm，房间隔各边缘最短分别距二尖瓣瓣根部7mm、距左房顶8mm、距上腔静脉6mm、距下腔静脉6mm。术后房间隔水平无分流，无明显手术并发症。结论经右胸小切口非体外循环下房间隔缺损封堵术损伤小、无辐射、操作简单、安全性高，具有临床应用价值。
- 应力阳张泽伟高展李建华
- 关键词：房间隔缺损心脏病先天性
