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距下关节及腓骨肌腱松解术治疗跟骨骨折后踝关节僵硬: 目的探讨距下关节及腓骨肌建松解术治疗跟骨骨折踝关节僵硬的方法、适应证及优缺点.方法回顾性分析32例36足跟骨骨折后踝关节僵硬的患者,采用距下关节及腓骨肌腱松解术治疗.男28例32足,女4例4足.年龄20～46岁,平均...; 张奉琪高建国

带线锚钉治疗陈旧性外踝撕脱骨折合并踝关节不稳的临床研究被引量：3: 2020年; 目的:探讨带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折合并踝关节不稳的临床效果。方法:选取2015年10月-2018年5月外踝骨折AO分型的A1型陈旧性骨折,并且符合病例纳入标准患者36例,采用带线锚钉修复外踝陈旧撕脱骨折同时修复外侧副韧带。术后随访采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)足部功能评分系统,对每足的功能进行评分。术前术后踝部疼痛采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),数据结果采用SPSS 21.0软件进行统计学处理,进行t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:36例后均获随访10~25个月,平均14.8个月。AOFAS由术前(62.5±14.4)分,改善至术后(94.6±5.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访AOFAS评分优24例,良10例,可2例,优良率94.4%。踝部疼痛VAS评分术前(7.2±0.6)分,改善至术后的(3.7±0.6)分,差异有统计学意义(P<0.05),末次随访VAS评分优25例,良10例,可1例。踝关节功能及稳定性基本恢复,疼痛缓解。结论:采用带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折,重建外侧解剖结构,可恢复踝关节的功能及稳定性,手术操作简单、创伤较小,是一种有效的治疗方法。; 高建国张致得许再超赵胜军陈文君张奉琪; 关键词：带线锚钉踝关节不稳陈旧性骨折

外踝骨折畸形愈合及踝关节不稳截骨矫形手术疗效分析被引量：3: 2019年; 目的:探讨截骨矫形手术治疗外踝骨折畸形愈合及踝关节不稳的临床疗效。方法:选取2013年10月-2016年5月,符合纳入标准的患者33例,采用腓骨远端截骨矫形钢板固定,带线锚钉固定修复外侧韧带,治疗外踝骨折畸形愈合合并踝关节不稳定。术前及术后行踝X线及MRI检查,采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足功能评分。结果:术后切口均Ⅰ期愈合,所有患者腓骨骨性愈合,踝穴形态恢复,术后踝关节疼痛明显改善。术前AOFAS踝-后足功能评分为(75.7±10.3)分,末次随访时为(88.3±4.1)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访评分优28例,良5例。结论:采用腓骨远端截骨矫形钢板固定截骨端,带线锚钉修复外侧韧带,治疗外踝骨折畸形愈合合并踝关节不稳,可有效恢复踝穴形态,同时增加踝关节稳定性,可有效减轻患者痛苦。; 高建国张致得许再超赵胜军陈文君; 关键词：外踝骨折畸形愈合截骨矫形术踝关节不稳带线锚钉

青少年足母外翻截骨矫形术中两种固定方法效果的比较被引量：1: 2016年; 目的通过对青少年足母外翻应用第1跖骨截骨矫形治疗术后分别应用克氏针与接骨板两种方法固定截骨端的方式进行比较,分析两种固定方法的效果。方法回顾性研究2008年1月至2014年7月期间收治的青少年足母外翻患者23例（40足）,根据内固定方式不同将获得随访的患者分为克氏针固定组（A组）和接骨板固定组（B组）。每足术前及术后、末次随访时均拍摄足负重正侧位X线片,测量足母外翻角（hallux valgus angle,HVA）和1~2跖骨间角（inter metatarsal angle,IMA）;根据AOFAS足母趾、跖趾关节、趾间关节评分进行功能评估,并记录并发症发生情况。比较术前及术后、末次随访时HVA和1~2 IMA及美国矫形外科足踝协会（American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS）评分评估患者功能预后,选择SPSS 19.0进行数据统计分析。结果统计分析表明：克氏针组与接骨板组术前HVA、IMA、AOFAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,术后1 d二者HVA、IMA差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1年,克氏针组与接骨板组HVA、IMA、AOFAS评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用克氏针内固定和应用接骨板内固定的两组患者,在术后短期内效果差异无统计学意义,术后1年差异有统计学意义,第1跖骨截骨端应用接骨板内固定效果要优于应用克氏针内固定。; 张建利高建国夏志勇张奉琪; 关键词：青少年截骨

同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节外侧不稳被引量：19: 2016年; 目的观察应用同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节外侧不稳（CLAI）的效果。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月采用同种异体肌腱治疗的30例CLAI患者资料，男12例，女18例；年龄23～45岁，平均35．3岁。比较术前和术后末次随访时美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分、Karlsson-Peterson评分、Seflon关节稳定性分级及距骨前移距离、距骨倾斜角度。结果术后26例患者获平均20．3个月（15～27个月）的随访。术后6周复查均能非负重行走，术后12周能负重行走，X线片下应力踝关节内翻试验及前抽屉试验均阴性，末次随访时所有患者均恢复正常生活，未诉明显不适。末次随访时的AOFAS踝-后足评分（87．1±4．9）分、Karlsson-Peterson评分（89．6±4．5）分、Sefton关节稳定性分级（2级）、距骨前移距离（3．5±0．4）mm、距骨倾斜角度3．9°±0．9°均较术前[（56．3±11．0）分、（51．1±7．5）分、4级、（7．6±0．8）mm、14．3°±2．2°]改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。患者满意度评价：极好15踝，良好6踝，差5踝，满意度为80．8％。结论应用同种异体肌腱解剖重建CLAI安全可靠，疗效显著。; 夏志勇陈少鹏高建国张建利赵海涛秦士吉孙亚宁张奉琪; 关键词：同种异体踝关节骨钉肌腱

第1跖骨颈截骨应用“T型阶梯接骨板”内固定治疗外翻被引量：4: 2016年; [目的]探讨第1跖骨颈截骨应用T型阶梯接骨板内固定治疗足外翻的疗效。[方法]回顾性研究2013年1月~2014年1月采用T型阶梯接骨板治疗的50例足外翻畸形患者（88足）;年龄26~65岁,平均43.6岁,比较术前和术后末次随访时外翻角（hallux valgus angle,HVA）和第1~2跖骨间角（intermetatarsal angle,IMA）。根据美国足踝外科协会（AOFAS）足趾、跖趾关节、趾间关节评分评估患者功能愈后。[结果]有45例（76足）患者获随访,其中男性5例（8足）,女性40例（68足）;平均随访时间21.3个月（15~27个月）,HVA由术前平均（35.1±2.7）°减小至术后平均（17.7±2.0）°（P〈0.05）;IMA由术前平均（13.5±2.5）°减小至术后平均（8.7±0.7）°（P〈0.05）,AOFAS评分由术前平均（45.7±8.6）分提高至术后平均（91.2±4.3）分（P〈0.05）;无感染、骨不愈合和转移性跖骨痛发生,有4例6足（7.9%）出现趾僵硬,2例3足（3.9%）出现足外翻复发。功能评级：优51足,良16足,差9足,优良率为88.2%。[结论]足外翻第1跖骨颈截骨应用T型阶梯接骨板内固定安全可靠,疗效显著。; 夏志勇高建国张建利陈少鹏赵海涛秦士吉张奉琪; 关键词：第1跖骨截骨术

拇趾外翻截骨术后第1跖骨的长度与转移性跖骨痛的相关性分析被引量：13: 2013年; 目的评估第1跖骨头颈部截骨术后的跖骨长度、外翻角、第1～2跖间角、足底外形以及籽骨的位置与第2～5跖骨转移性疼痛的相关性.方法回顾性分析2004年5月至2007年12月河北医科大学第三医院足踝外科375例（626足）拇趾外翻患者采用微创跖骨头颈斜截骨治疗的临床资料.手术前后均摄双足负重正侧位X线片,测量拇外翻角、跖间角及第1跖骨长度.应用F-Scan 足底应力步态分析仪测量手术前后足底应力分布情况.结果随访时限为12～30个月,平均（18.5±6.8）个月.术后骨愈合满意,无延迟愈合及不愈合情况,皮肤感染1例1足,缝线反应1例1足.术后患者的拇趾外翻角为（7.2±4.6）°,第1、2跖骨间夹角为（5.1±1.7）°,平均矫正30.5 °和12.3 °.第1跖骨短缩0～2 mm 424足,4例出现了转移性跖骨头疼痛;第1跖骨短缩2～4 mm 186足,5例出现了第二跖骨头下转移性疼痛,足底负重区外移;第1跖骨短缩4～6 mm 16足,4例出现了第2、3跖骨头转移性疼痛,足底负重区明显外移;平均短缩（1.8±0.5）mm.第2、3转移性跖骨头痛与第1跖骨的长度呈负相关.第2～5跖骨痛与外翻角、跖间角的减小未发现联系.外翻角的减小与患者对外形满意度呈正相关.跖骨延长和第1～2跖骨间角减小无相关性.结论维持第1跖骨的长度有助预防第2、3转移性跖骨痛,第一跖骨短缩以不超过2 mm为最佳.; 张奉琪裴宝岩魏书田赵海涛李智勇高建国张英泽; 关键词：跖趾关节足畸形跖骨拇趾外翻

分子生物学方法在提高综合医院传染性肺结核发现率中的作用: 2024年; 目的了解综合医院使用Xpert技术诊断传染性肺结核和耐药肺结核的现状和问题,以便更好地发挥综合医院在肺结核发现中的前哨作用。方法采用自身前后对照的研究方法,对比分析综合医院使用Xpert检查和未使用Xpert检查患者2组之间的病原学阳性患者比例、利福平耐药肺结核患者发现、肺结核和利福平耐药肺结核患者诊断时间等指标。共有171例肺结核患者纳入本次研究,其中研究组为使用Xpert检查的52例患者,对照组为未使用Xpert检查的119例患者。采用Wilcoxon秩和检验和χ^(2)检验(Fisher精确检验)分析组间差异。结果研究组中综合医院诊断的病原阳性肺结核比例(41/52,78.85%)明显高于对照组(65/119,54.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中综合医院诊断的疑似病例比例(2/52,3.85%)明显低于对照组(24/119,20.17%)。研究组中肺结核诊断时间为1 d,明显短于对照组(4 d)差异有统计学意义(P<0.05)。研究组共有3例利福平耐药肺结核患者,在综合医院就诊时全部得到明确诊断,利福平耐药诊断时间为1 d;对照组中有1例利福平耐药患者,综合医院未能发现。研究组同时接受痰涂片和Xpert检查的52例患者中,Xpert检出结核分枝杆菌比例(40/52,76.92%)明显高于痰涂片检查(25/52,48.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Xpert技术能够显著提高肺结核病的诊断率、早期发现传染性肺结核和利福平耐药肺结核患者,建议将其纳入医保报销范围,加快在综合医院推广应用。; 马樱子代晓琦李仁忠池水晶高建国刘新儒闫晓伟徐岩; 关键词：结核抗药性自身对照研究

带线锚钉治疗陈旧性外踝撕脱骨折合并踝关节不稳的临床研究被引量：4: 2020年; 目的探讨带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折合并踝关节不稳的临床疗效。方法选择符合病例纳入标准患者36例,对外踝骨折AO分型,均为A1型陈旧性骨折,采用带线锚钉修复外踝陈旧撕脱骨折同时修复外侧副韧带。术后随访采用美国足踝外科协会(American orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)足部功能评分系统评价足的功能。术前术后采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评价踝部疼痛。结果36例术后均获随访10~25个月,平均14.8个月。AOFAS由术前(62.5±14.4)分改善至术后(94.6±5.2)分(P<0.05)。末次随访AOFAS评分优24例,良10例,可2例,优良率为94.4%;改良Baird-Jackson评分:优26例,良9例,可1例,优良率为97.2%。踝部疼痛VAS评分术前(7.2±0.6)分改善至术后(3.7±0.6)分(P<0.05),末次随访评分优25例,良10例,可1例。踝关节功能及稳定性基本恢复,疼痛缓解。结论采用带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折,重建外侧解剖结构,可恢复踝关节的功能及稳定性,手术操作简单、创伤较小,是一种有效的治疗方法。; 高建国张致得许再超赵胜军陈文君张奉琪; 关键词：骨折关节不稳定性踝关节

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