- 肺癌N1淋巴结分站清扫的临床意义
- ＜正＞目的:探讨N1淋巴结分组清扫对肺癌病理分期的影响。方法40例肺癌患者行肺叶切除、系统性淋巴结清扫,分站检验纵隔、肺门、叶间、肺叶、肺段、及亚段淋巴结,分析淋巴结转移的特点。结果40例非小细胞肺癌清除淋巴结656枚,...
- 高锐
- 文献传递
- 弯管型吻合器在经食管床行食管胃主动脉弓上吻合术中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨食管次全切除术后经食管床行食管胃主动脉弓上吻合的优越性。方法剖左胸用弯管型吻合器经食管床行主动脉弓上或胸膜顶食管胃吻合,对于主动脉弓迂曲肥大,操作困难的,可采用将胃先做成管状,经主动脉弓后绕过其上缘,牵出后与食管吻合,吻合后同时缩胃。结果本组121例一次性吻合成功,1例失败,改为颈部吻合。全组无吻合口出血,吻合口瘘1例,经胸腔冲洗,置入十二指肠营养管行肠内营养,1个半月后愈合。吻合口狭窄3例,经术后行吻合口扩张后好转,无手术死亡,术后3周可进普食,无胸胃综合征,无咳嗽时返流。结论剖左胸用弯管型吻合器经食管床行主动脉弓上或胸膜顶食管胃端侧吻合同时缩胃是一种切实可行的术式,优点突出,并发症少,术后回复快,有利于提高患者长期生活质量。
- 任宪伟高锐刘建阳华新民
- 关键词：食管胃吻合术食管床
- Fas配体在食管癌中的表达及意义
- 2004年
- 目的检验Fas配体在食管癌细胞的表达及其与食管癌浸润淋巴细胞和转移的关系。方法采用免疫组化方法检测30例食管癌原发灶和淋巴结中Fas配体在食管癌细胞及浸润淋巴细胞中的表达。结果83.3％的标本有Fas配体的表达,且不同TNM分期的病人表达水平的差异显著,Fas配体的表达与食管癌中浸润淋巴细胞呈负相关。结论 Fas配体的表达有利于食管癌逃避免疫攻击,有利于其浸润与转移。
- 高锐郝彦勇王志生耿辉
- 关键词：FAS配体食管癌淋巴细胞肿瘤浸润
- 气管、隆突成形术14例临床分析被引量：2
- 2001年
- 目的 探讨气管隆突成形术的临床效果。 方法 气管下段癌行袖式切除及癌灶旷置、右支气管胸壁造口术各 1例 ;双侧隆突切除术 7例 ,单侧隆突切除术 5例 ,其中保留术侧部分肺叶 3例 ,切除术侧全肺 9例。 结果 无术中死亡 ,术后围手术期死亡 1例 ,1年内死亡 4例 ;生存 1年 9例 ,生存 3年 4例 ,生存 5年 1例。1例死于与术中麻醉管理有关 ,5例死于心脑血管意外及肺功能衰竭 ,6例死于肿瘤复发或转移。 结论 气管隆突手术创伤大、难度高 ,并发症和复发率高、生存率低 ,因而正确掌握适应证 ,简化手术操作 ,术中麻醉师与手术医师密切配合 ,术后积极防治并发症 ,辅以有效的放疗。
- 华新民刘建阳王启文徐立任宪伟刘炀高锐刘宇光王双燕杨静远
- 关键词：肿瘤气管隆突外科手术
- 逆行切除在肺癌手术治疗中的应用被引量：5
- 2003年
- 目的 探讨提高肺癌手术切除率的方法。方法 在某些特定因素,改变肺切除术中常规首先处理肺血管再切断支气管的方法,可在肺动、静脉处理前或中间切断支气管即逆行切除术,由于离断了坚硬无延展性的支气管联系,而仅留有血管及结缔组织,使肺门松动延展便于进一步处理,可以大幅度提高肺癌手术切除率。结果 将肺癌病人随机分二组,临床组(行逆行肺切除组):共516例,对照组(不行逆行肺切除组):498例。讨论 两组病人的手术切除率及生存率临床组均高于对照组,手术并发症发生率特别是心肺并发症发生率显著低于对照组,故手术死亡率亦明显下降。结论 逆行肺切除技术是提高肺癌手术切除率及生存率的可行方法。
- 华新民刘建阳任宪伟刘炀李志杰张春江刘枫林徐立高锐王佳铭刘宇光
- 关键词：肺癌逆行切除手术治疗生活质量生存率
- 留植下肺主支气管重建气管的研究被引量：1
- 1999年
- 目的探讨更具临床应用可行性的气管重建术。方法32条犬，全麻经左或右第四肋进胸，切除气管下段8～15个气管环长度。分别切除上肺（左侧）或中上肺（右侧）、中枢断端缝闭。保留并充分游离下肺及血管，在开口处切断下肺支气管。将主支气管翻转到上纵隔，并将其末梢端与气管上切端吻合，最后再将左或右下肺支气管断端分别与对侧主支气管内侧壁行端例吻合。结果死于手术并发症14条，存活18条，平均生存期685天（1～468天）。结论由于保留了术侧下肺，呼吸功能损失减少，生存质量提高，故本术式更具临床应用可行性。
- 华新民刘建阳王启文任宪卫徐立刘炀肖震高锐卢卫平陈纯义
- 关键词：气管重建术下肺
- 纵隔多发恶性上皮样血管内皮瘤1例
- 1998年
- 患者,女,38岁.胸闷、气短5个月。查体:右前胸第4前肋以下触觉语颤减弱,叩诊实音,纵隔右界叩诊增宽。CT示右前纵隔,隆突下、气管、上腔静脉周围均可见低密度灶,CT值25Hu,右侧胸腔积液。B超示右前上纵隔气管前方见9.4×4.9cm弱光团,边界模糊,无包膜,内部回声不均,右侧胸腔积液。1994年4月行剖胸探查术,术中见右胸腔积液约1000ml,部分呈胶胨状,右前纵隔见多个肿物,表面光滑,基底界限不清,质硬韧,大小不等部分融合,最大者6×8cm。
- 任宪伟高锐卢卫平王效军
- 关键词：少见肿瘤病理
- 肺硬化性血管瘤11例分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的诊断与治疗,提高对PSH的认识。方法回顾分析44例PSH的临床特征、影像特点及治疗方法。结果 11例患者术前无一例确诊。患者平均年龄为11岁,其中女9例,占81.82%,无症状患者7例,占63.63%。胸部X线片多表现为肺内边缘清晰的圆形或类圆形结节影,密度均匀。全部患者均行手术治疗,无手术并发症和手术死亡,术后随访无复发转移。结论 PSH临床症状和影像学无特异性,术前确诊极为困难。对中老年女性,尤其是胸部X线片表现为密度均匀、境界清楚、边缘光滑的圆形或类圆形结节者应考虑本病。外科手术是该病的有效治疗方法 。
- 任宪伟高锐刘建阳
- 关键词：肺硬化性血管瘤外科手术
- 以腋窝L形切口为胸内手术常规切口的探讨被引量：4
- 1998年
- 目的 探讨以腋窝L形切口为胸内手术常规切口的可行性。方法 腋窝皮肤呈L形从肌肉解削间隙进胸,用二把牵开器暴露术野进行胸内手术。结果 四年来共完成手术320例,其中肺癌手术207例,肺结核及其它肺良性病变手术58例,食管贲门手术37例,纵膈肿瘤切除术14例,胸膜间皮瘤切除术4例。在肺癌手术中部分病例进行了心包内(46例)、部分胸膜(37例)及胸壁(9例)切除、上腔静脉部分侧壁切除术(4例)、肺动脉成型术(2例),以及半隆突(5例)和袖式肺叶切除(23例)等:在各段食管癌及贲门癌手术中进行了左、右侧开胸及食管、胃胸内、颈部吻合,特别是还进行了经食管裂孔游离胃的中上段食管癌切除术。以此切口开胸占同期胸内手术的98.2％(320/326)。结论 实践表明以腋窝L形切口进行胸内手术具有损伤小、暴露好、适用性广泛且能兼顾美观的特点,符合外科切口原则,可以作为胸内手术的常规切口。
- 华新民任宪卫王启文段贵新卢卫平刘建阳吴清泽徐立刘炀肖震高锐
- 关键词：胸内手术开胸切口
- MMP-9和CD44V6在乳腺癌组织中的表达及其意义被引量：1
- 2005年
- 目的探讨基质金属蛋白酶MMP-9和CD44V6在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌侵袭,转移的关系。方法采用免疫组化S-P方法对92例乳腺癌(20例导管内癌,72例乳腺浸润癌),20例乳腺增生组织MMP-9,CD44V6进行标记和分析。结果MMP-9和CD44V6在乳腺增生组织中几乎不表达,导管内癌,乳腺浸润癌表达率显著增高,各组间差异有显著性(P<0·05),而且MMP-9与CD44V6过表达与淋巴结转移有关。结论MMP-9和CD44V6的过表达在乳腺癌侵袭和转移中发挥重要,可作为乳腺癌侵袭和转移的重要分子学标志。
- 韩猛宋燕高锐姜洋
- 关键词：乳腺癌MMP-9
