魏义兰
- 作品数：3 被引量：25H指数：3
- 供职机构：中国医科大学北京顺义医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑卒中急性期血压变化规律及影响因素的研究被引量：8
- 2011年
- 目的 观察脑卒中急性期血压变化规律及其影响因素.方法 研究发病24h内入院的急性脑卒中患者704例.监测入院后7d内血压,收集详细病史资料,对病程中伴发疾病进行评分,记录入院后血压的管理方式及干预时间等.运用简单和多因素统计方法进行数据的统计分析.结果 脑卒中急性期血压升高,并且存在自发下降趋势,8h内下降最明显,36h趋于稳定.其中脑梗死患者血压在入院30h内趋于稳定,脑出血患者血压在入院96h内趋于稳定.出血性卒中患者血压要高于缺血性卒中患者.缺血性卒中患者TOAST分型和OCSP分型间血压无显著差异.神经功能缺损程度影响入院时和入院后36h内血压.独立影响入院时收缩压的因素有卒中类型、入院时NIHSS评分、心脏病史、高血压史,其中心脏病史与入院时血压成负相关.独立影响入院时舒张压的因素有卒中类型、年龄、入院NIHSS评分、高血压史.年龄与入院时舒张压呈负相关.独立影响7d内平均收缩压的因素有卒中类型、入院NIHSS评分、伴发疾病评分、心脏病史、高血压史、既往史评分.心脏病史与7d平均血压呈负相关.影响入院7d内舒张压的因素有卒中类型、年龄、伴发疾病评分、入院NIHSS评分、心脏病史.心脏病史和年龄与7d平均舒张压呈负相关.结论 脑卒中急性期血压升高,并有自发性下降趋势.卒中类型及高血压史与血压呈正相关,心脏病史及年龄与血压呈负相关.
- 魏义兰邵国富刘明玲刘瑞杰沈明强
- 关键词：脑卒中血压高血压
- 脑梗死急性期血压与预后的相关研究被引量：10
- 2011年
- 目的研究脑梗死急性期血压变化与预后的关系,为临床血压管理提供依据。方法采用前瞻性队列研究方法,连续登记2004年10月~2010年1月入住苏州大学附属第二医院神经内科及2004年10月~2006年8月入住苏州市立医院本部神经内科的发病24h内的脑梗死患者。连续观察入院7d内血压,记录随访6个月时死亡情况。对影响急性期预后的各因素进行Logist回归分析。结果本研究共纳入480例脑梗死患者。入院时血压与预后呈L型关系,即当收缩压（SBP）〈120mmHg,舒张压（DBP）〈70mmHg时死亡率均明显升高。7d内平均SBP与预后呈U型关系（P〈0.05）,即当SBP在120~140mmHg之间预后最好,高于或低于此范围死亡率均升高。7d内连续性变异与死亡率呈正相关,变异率越大死亡率越高。24h内血压下降率与预后呈U型关系,下降率不超过20%时预后最好（P〈0.05）。影响预后的主要血压因素为血压的连续性变异率。结论急性期血压独立影响脑梗死患者预后,入院7d内血压的处理应谨慎。
- 魏义兰邵国富刘明玲刘瑞杰沈明强王雨刚唐颖
- 关键词：脑梗死血压高血压预后
- 脑出血急性期血压与预后的相关性研究被引量：7
- 2013年
- 目的探讨脑出血急性期血压与预后的关系,以指导临床脑出血患者急性期的血压管理。方法采用前瞻性队列研究方法,监测发病24 h内入院的脑出血患者入院后7 d内的血压,记录其入院时神经功能缺损情况,并对其既往史、伴发疾病情况、病情变化进行评估,随访其发病6个月时的死亡/残疾情况,并采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。结果共纳入并完成随访的患者366例。脑出血入院时收缩压、第1天平均收缩压与发病6个月时死亡/残疾率呈J型关系,随着血压的升高死亡/残疾率增加。入院后7 d平均血压在120～160/70～80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时预后较好。发病24 h内血压下降越显著,发病6个月时死亡率越高。收缩压及舒张压的7 d连续性变异率与6个月预后呈U型关系,变异率均在5～15 mmHg时死亡率和死亡/残疾率最低(P<0.05)。影响预后的主要血压因素为24 h收缩压下降率及血压连续性变异率。结论脑出血急性期血压独立影响预后,临床工作中可适当积极降压治疗,但应注意血压的平稳性。
- 丁倩倩邵国富魏义兰刘瑞杰沈明强
- 关键词：脑出血血压高血压预后
