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魏嵘: 作品数：17 被引量：78H指数：6; 供职机构：上海市儿童医院更多>>; 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金上海市卫生局科研基金上海市卫生局科技发展基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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局部脑氧饱和度监测在临床中的应用进展被引量：9: 2018年; 局部脑氧饱和度(rSO_2)监测是一种新型无创监测脑氧平衡的方法,通过评估脑部氧的供需平衡状况和脑血流量变化情况指导临床应用。目前,rSO_2的正常阈值尚未达成共识,但其主要与脑氧供、脑氧耗及红外线吸收的相关影响因素有关。术中实时监测rSO_2并将其维持在一定范围内可以优化围术期管理,降低术后神经系统并发症发生率、缩短住院时间、改善患者预后。rSO2监测最初主要用于心脏外科及深低温停循环手术的脑保护中,随着临床应用增多,rSO_2逐渐用于神经外科、重症监护室及体外心肺复苏中,用于评估神经系统预后情况。; 李红云魏嵘; 关键词：局部脑氧饱和度麻醉

舒更葡糖钠拮抗小儿扁桃体手术后罗库溴铵肌松作用的观察被引量：2: 2020年; 目的:观察舒更葡糖钠对小儿扁桃体术后拮抗罗库溴铵残余肌松的效果和安全性。方法:选择年龄3~6岁,体重12~23 kg,ASA分级I^II级拟行择期小儿扁桃体手术的60例患儿为研究对象。按照随机数字表法将患儿分为2组:舒更葡糖钠组(S组)和新斯的明组(X组),每组30例。肌松监测采用4个成串刺激(TOF)模式,术毕待T2出现时,S组患儿静脉注射舒更葡糖钠2 mg·kg^-1,X组患儿注射新斯的明40μg·kg^-1和阿托品20μg·kg^-1拮抗肌松残余。记录患儿TOF值,从给药到恢复至90%的时间以及术毕到拔除气管导管的时间;观察两组患儿给药前后血流动力学指标(收缩压、舒张压和心率);记录舒更葡糖钠给药后的不良反应。结果:S组TOF值恢复至90%的时间和拔管时间均较X组显著缩短,分别为1.4±0.2 vs 8.5±1.8 min、3.8±1.1 vs 10.7±1.2 min,P值均<0.01。与X组比较,S组患儿给药前后心率更加平稳;两组患儿心动过缓、呼吸抑制、恶心与呕吐和再次插管等并发症的发生率无明显差别。结论:舒更葡糖钠可以快速有效拮抗小儿扁桃体术后罗库溴铵残余的肌松作用,缩短术后拔管时间,对患儿血流动力学无明显影响且并发症较少。; 姜燕姜燕魏嵘张瑞冬; 关键词：小儿罗库溴铵

芬太尼和咪达唑仑给药顺序对小儿麻醉诱导期依托咪酯所致肌阵挛的影响被引量：10: 2013年; 目的观察芬太尼和咪达唑仑在麻醉诱导期间不同给药顺序对防治小儿依托咪酯引起肌阵挛的效果。方法拟在气管插管全身麻醉下择期行腺样体吸割术的患儿80例,年龄≥2岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。麻醉诱导药物:静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg(最大剂量3mg)、芬太尼2μg/kg、依托咪酯0.3mg/kg(乳剂,江苏恩华药业),随后予顺式阿曲库铵0.1mg/kg,肌肉松弛达最大阻滞时行气管插管。根据麻醉诱导给药顺序将80例患儿随机分入依咪芬组(依次静脉注射依托咪酯、咪达唑仑、芬太尼)、芬依咪组(依次静脉注射芬太尼、依托咪酯、咪达唑仑)、咪依芬组(依次静脉注射咪达唑仑、依托咪酯、芬太尼)和咪芬依组(依次静脉注射咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯),每组20例。静脉注射依托咪酯后1min内观察肌阵挛发生情况并评分,之后依次注射余下药物。结果依咪芬组的肌阵挛发生率显著高于其他3组(P值均<0.05),肌阵挛分级1、2、3级的构成比亦显著高于其他3组(P值均<0.05)。芬依咪组与咪依芬组间肌阵挛发生率和肌阵挛分级构成的差异均无统计学意义(P值均>0.05);咪芬依组肌阵挛发生率显著低于咪依芬组和芬依咪组(P值均<0.05),肌阵挛分级1、2、3级的构成比亦显著低于咪依芬组和芬依咪组(P值均<0.05)。结论预先使用咪达唑仑或芬太尼均可有效减少小儿麻醉诱导期依托咪酯引起的肌阵挛发生,而两药联合应用可取得更好的效果。; 魏嵘王春章赛吉刘珺珺金泉英; 关键词：芬太尼咪达唑仑依托咪酯小儿肌阵挛

预注顺式阿曲库铵预防小儿依托咪酯全麻诱导引起肌阵挛的临床观察被引量：3: 2012年; 目的:观察预注顺式阿曲库铵防治小儿依托咪酯全麻诱导所引起肌阵挛的效果。方法:40例患儿随机分为2组,每组20例:Y组(预注组)预注顺式阿曲库铵0.01 mg/kg,生理盐水稀释到3 mL静脉推注;D组(对照组)静脉推注等量生理盐水3 mL,观察预注期间可能出现的不良反应并及时处理,2 min后各组分别推注依托咪酯0.3 mg/kg并观察肌阵挛分级情况,之后静脉给予顺式阿曲库铵0.1 mg/kg、咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼2μg/kg,持续监测心电图、血压、血氧饱和度。结果:Y组与D组肌阵挛的发生率分别为60%和75%,差异无统计学意义(P>0.05);Y组肌阵挛程度评分与D组相比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。预注期间Y组1例8岁男孩给予预注量顺式阿曲库铵1 min后出现轻度视物模糊,无其他明显不适,血压、心率及血氧饱和度无明显变化,认真观察未给予药物处理。结论:应用预注0.01 mg/kg顺式阿曲库铵的方法并不能有效减少儿童依托咪酯诱导所引起的肌阵挛的发生。; 魏嵘章赛吉刘珺珺金泉英徐宝生; 关键词：肌阵挛预注顺式阿曲库铵依托咪酯小儿

盐酸纳美芬预防小儿全麻诱导期瑞芬太尼诱发呛咳的临床观察被引量：5: 2018年; 随机选择小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者120例,分为4组:盐酸纳美芬组(N1、N2、N3组)及对照组(C组),各30例。在麻醉诱导时静脉分别注射盐酸纳美芬0.25μg·kg^(-1)、0.20μg·kg^(-1)和0.15μg·kg^(-1)和0.9%氯化钠注射液,观察4组患者静脉注射瑞芬太尼1min内发生呛咳的次数和程度及其对插管过程患者血流动力学的影响。研究发现呛咳发生率为N1; 姜燕魏嵘傅月珍黄小静; 关键词：盐酸纳美芬呛咳小儿瑞芬太尼

舒更葡糖钠用于先天性心脏病矫治术患儿超快通道麻醉的价值被引量：2: 2021年; 目的评价舒更葡糖钠用于先天性心脏病矫治术患儿超快通道麻醉的价值。方法择期行先天性心脏病矫治术患儿40例,性别不限,年龄1~6岁,ASA分级Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=20):舒更葡糖钠组(S组)和常规对照组(C组)。在麻醉恢复期,当TOF计数为0和强直刺激后计数(PTC)为1或2时,S组静脉注射舒更葡糖钠4.0 mg/kg,C组静脉注射相应容量的生理盐水,并记录从给药到TOF比值恢复至25%、75%和90%的时间、拔除气管导管时间以及超快通道麻醉达标情况。结果与C组比较,S组TOF比值恢复至25%、75%、90%的时间和拔除气管导管时间缩短(P<0.05),且超快通道麻醉的成功率为100%,而C组患儿均未达到超快通道麻醉的标准。结论舒更葡糖钠4.0 mg/kg静脉注射能明显缩短先天性心脏病矫治术患儿术后肌肉松弛恢复和拔除气管导管时间,并增加超快通道麻醉的成功率。; 姜燕姜燕魏嵘张儒舫李小兵张瑞冬; 关键词：儿童

用过麻醉药，孩子会变笨吗: 2016年; “用过麻醉药，孩子会变笨吗？”这可能是儿科麻醉医生被问到最多的问题。也是家长最担心的问题之一。那么，麻醉药会导致孩子变笨吗？有哪些措施，可以防止麻醉药产生的副作用呢？; 魏嵘; 关键词：麻醉药孩子麻醉医生副作用

气管导管外放置封堵支气管插管与单腔气管导管在婴幼儿单肺通气中的应用比较被引量：8: 2019年; 目的·对比分析气管导管外放置封堵支气管插管与单腔气管导管在婴幼儿单肺通气中的临床效果。方法·选择2017 年7 月—2018 年6 月于上海交通大学附属儿童医院择期行胸腔镜手术的患儿40 例。采用随机数字表格法将患儿分为封堵支气管插管组(A 组,N=20)和气管导管组(B 组,N=20)。2 组患儿分别通过封堵支气管插管和气管导管实现单肺通气。所有操作均由同一位有经验的麻醉医师完成。记录2 组患儿的临床发生情况(包括放置和定位时间、1 次单肺插管成功例数、术中移位发生例数、术后声嘶发生例数、插管前后即刻血流动力学指标)及通气指标[包括单肺通气5 min 后的潮气量(tidal volume,VT)、气道峰压(peak airway pressure,Ppeak)及术侧肺萎陷程度]。结果·与B 组相比,A 组患儿放置和定位时间更短(P=0.022),1 次单肺插管成功例数较多(P=0.024),术中移位发生例数较少(P=0.042)及单肺通气5 min 后术侧肺萎陷程度较好(P=0.030);但2 组患儿在插管前后即刻血流动力学指标、单肺通气5 min 后的VT 和Ppeak、术后声嘶发生例数间差异均无统计学意义。结论·与单腔气管导管相比,婴幼儿行气管导管外放置封堵支气管插管的操作时间较短、成功率较高且并发症较少,可实现更有效的单肺通气,具有更好的临床应用价值。; 姜燕李红云朱昌娥傅月珍魏嵘; 关键词：气管导管婴幼儿单肺通气

2×95%的有效药物剂量采用预注给药对儿童顺式阿曲库铵药效学的影响被引量：2: 2012年; 目的观察2×95%的有效药物剂量(ED95)采用预注给药对儿童顺式阿曲库铵药效学及气管插管条件的影响。方法 39例2～10岁美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅱ级行择期手术的患儿被随机分为3组,每组13例:D组(2×ED95单次剂量组)单次静脉注射顺式阿曲库铵100μg/kg;Y组(2×ED95预注组)先静脉预注顺式阿曲库铵10μg/kg,5min后注入余量90μg/kg;S组(3×ED95单次剂量组)单次静脉注射顺式阿曲库铵150μg/kg。麻醉诱导用咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚2～4mg/kg及相应剂量顺式阿曲库铵。采用肌肉松弛监测仪对尺神经进行连续4个成串刺激(TOF)监测。记录各组起效时间[肌肉松弛药注射完毕至第1个肌颤搐反应高度(T1)消失为最大抑制时间]、阻滞维持时间(肌肉松弛药注射完毕至T1恢复到5%的时间)、临床作用时间(肌肉松弛药注射完毕至T1恢复到25%的时间)、体内作用时间(肌肉松弛药注射完毕至T1恢复到95%的时间)及恢复指数(T1从25%恢复到75%的时间);观察预注间期(预注量注射完毕至注入余下剂量前的5min)TOF的变化。结果 3组间年龄、性别构成、体重及气管插管条件评估分级间的差异均无统计学意义(P值均>0.05),Y组预注间期TOF值为1,无变化。S组的起效时间显著短于D组和Y组(P值均<0.05),但D组与Y组间差异无统计学意义(P>0.05)。S组的阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间均较D组和Y组显著延长(P值均<0.05),D组与Y组间差异无统计学意义(P值均>0.05)。3组间恢复指数的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 2×ED95剂量顺式阿曲库铵以10μg/kg为预注剂量、90μg/kg为余量应用于儿童麻醉诱导无明显优势。无论预注与否,2×ED95剂量的效果均不及3×ED95。; 魏嵘杜晶慧付月珍金泉英张马忠; 关键词：顺式阿曲库铵预注儿童药效学

婴幼儿截石位架: 本实用新型提供一种婴幼儿截石位架，包括体位架，所述体位架上设有臀垫，所述臀垫上设有腿部活动放置架，所述腿部活动放置架包括左腿活动放置架和右腿活动放置架，所述左腿活动放置架和右腿活动放置架上分别设有约束垫，所述约束垫通过约...; 刘英敏陆群峰魏嵘杨霞王震; 文献传递

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