黄漫
- 作品数：41 被引量：159H指数：6
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- 抑肽酶用于减少颅脑手术出血的研究被引量：1
- 2003年
- 黄漫伍益张建华李志斌
- 关键词：抑肽酶颅脑手术出血止血药复合麻醉
- 瑞芬太尼、异丙酚复合硬外麻醉对腹腔镜胆囊切除术后清醒质量的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨瑞芬太尼、异丙酚复合硬外麻醉对腹腔镜胆囊切除术后清醒质量的影响。方法选择全麻下行择期腹腔镜胆囊切除术患者30例,ASAI～II级,随机分为R组(瑞芬太尼组)和RE组(瑞芬太尼+硬外麻醉组),每组15例。记录麻醉前(T0)、术毕(T1)、达拔管指征时(T2)、拔管时(T3)、拔管后1min(T4)、拔管后5min(T5)、拔管后10min(T6)、拔管后20min(T7)八个时点的收缩压×心率(RPP);术毕患者呼吸恢复时间、苏醒时间、指令反应恢复时间、拔管时间;围拔管期副反应发生率;于拔管后30min以Ralnsay清醒评分法评定镇静程度;于拔管后5min、拔管后1h、拔管后3h和拔管后24h评定伤口疼痛程度。结果①与麻醉前相比,R组和RE组患者于达拔管指征时和拔管时的收缩压×心率均有所升高,且R组上升幅度大于RE组;与R组相比,RE组患者于拔管时、拔管后1min、拔管后5min、拔管后10min的收缩压×心率均明显降低,两组之间的差异有统计学意义;②呼吸恢复时间、苏醒时间、指令反应恢复时间、拔管时间RE组明显短于R组,两组之间的差异有统计学意义;③与R组相比,RE组患者躁动、寒战的发生率明显降低;④与R组相比,RE组Ramsay评分为1级的病例数明显减少;⑤与R组比较,RE组患者在拔管后5min、拔管后1h、拔管后3h、拔管后24h的VAS评分均明显降低,需要镇痛药物的病例数明显减少。结论瑞芬太尼、异丙酚复合硬外麻醉组能够为围拔管期提供更为平稳的血流动力学环境,减少术后疼痛、躁动的发生,明显缩短术后苏醒、拔管时间。
- 黄漫阳兴程芳
- 关键词：瑞芬太尼硬外麻醉异丙酚苏醒质量
- 丙泊酚与七氟烷诱导对顺式阿曲库铵起效时间的影响被引量：5
- 2010年
- 目的比较丙泊酚与七氟烷两种麻醉诱导方式对顺式阿曲库铵起效时间的影响。方法选择60例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,择期行手术的全身麻醉患者,年龄18～45岁,随机分为丙泊酚诱导组(P1组和P2组)和七氟烷诱导组(S组),每组20例。采用电刺激尺神经监测拇内收肌肌颤搐反应的方法进行肌松监测。麻醉诱导均采用静脉注射芬太尼4μg/kg,此外,P1组静脉注射丙泊酚1.0mL/kg,P2组静脉注射丙泊酚1.5mL/kg,S组采用肺活量吸入法吸入体积分数为0.08的七氟烷。患者入睡后行肌松监测定标,并继续采用同样条件连续单刺激监测肌松情况。经外周静脉注射顺式阿曲库铵0.2mg/kg(4个95%有效剂量),肌松后行气管插管,同时监测3组患者的意识消失时间、血流动力学变化及顺式阿曲库铵起效时间。结果 P2和S组的意识消失时间均显著短于P1组(P值均<0.01)。所有患者的插管均一次顺利完成。S组的顺式阿曲库铵肌松起效时间均显著短于P1和P2组(P值均<0.01)。P2组诱导后舒张压明显降低,P2组与P1和S组间诱导后插管前即刻舒张压与基础值的差值的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。P2和S组插管后即刻与诱导后插管前即刻收缩压和心率的差值均显著小于P1组(P值分别<0.05、0.01),S组插管后即刻与诱导后插管前即刻舒张压的差值均显著小于P1和P2组(P值分别<0.01、0.05)。结论与丙泊酚比较,七氟烷能明显缩短顺式阿曲库铵的起效时间,且血流动力学平稳。
- 阳兴黄漫王远胜
- 关键词：丙泊酚七氟烷顺式阿曲库铵吸入诱导静脉诱导
- 口服曲马多用于甲状腺手术超前镇痛对麻醉效果的影响被引量：1
- 2007年
- 目的观察口服曲马多缓释片用于甲状腺次全切除手术超前镇痛对麻醉效果的影响。方法采用随机、双盲、空白对照的研究方法,择期行甲状腺次全切除手术患者160例,随机分为实验组(A组)和对照组(B组)各80例。实验组术前2h口服曲马多缓释片100mg和胃复安10mg;对照组则在相同时间点仅口服胃复安10mg。观察两组病人术中镇痛效果、病人神志、血压和心率变化。结果术毕视觉模拟评分实验组镇痛效果和对照组并没有显著性差异(P>0.05),而术后恶心发生率实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论口服曲马多缓释片用于甲状腺次全切除手术进行超前镇痛,并不能有效增强术中的麻醉效果,而且具有一定的副作用。
- 叶宏立陈庭亮李日长顾文彤张建华黄漫
- 关键词：曲马多超前镇痛甲状腺手术
- 罗呱卡因硬膜外阻滞后异丙酚靶控输注麻醉的临床观察
- 2010年
- 目的通过脑电双频指数的监测,评价罗呱卡因硬膜外用药后对异丙酚靶控输注(TCI)时麻醉剂量和质量的影响。方法 60例接受上腹部手术患者随机分为硬膜外罗呱卡因组(GR)和单纯异丙酚组(PR)二组。GR组硬膜外给药20min后,二组TCI输注异丙酚致意识消失,记录所需时间,继续全麻诱导观察插管反应。所有患者同时监测心电图(ECG),血压(MAP),及脑电双频指数(BIS)并记录异丙酚的效应室浓度(Ce)及用量。结果患者意识消失所需时间及异丙酚的效应室浓度、用量GR组与PR组有统计学显著差异。GR组MAP在硬膜外用药15min、意识消失时、插管后1min,与PR组相比较有显著性差异。结论罗呱卡因硬膜外阻滞可减少异丙酚靶控输注(TCI)时镇静催眠的用量,提高麻醉质量,并缩短意识消失所需的时间,并且有助于血流动力学的平稳,减轻插管反应。
- 阳兴黄漫王远胜
- 关键词：二异丙酚靶控输注
- 右美托咪啶对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉苏醒期的影响被引量：22
- 2010年
- 目的 探讨右美托咪啶对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注（T C I）全麻苏醒期的影响.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级、瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻下行腹腔镜胆囊切除手术的患者随机分为右美托咪啶组（D）、生理盐水组（C）,D组术中缓慢静滴有美托咪啶（0.1 mg加入100 ml生理盐水中）,历时15 min C组输注100 ml生理盐水.手术结束后滞留30 min,观察患者苏醒恢复期的清醒时间、拔管时间、拔管后0 min和20 min的平均动脉压、心率及镇痛评分、呼吸抑制、躁动评分（RS）、镇静评分（RSS）、全麻后身体舒适度评分（BCS）.结果 C组的镇痛评分显著低于D组（P〈0.05）.清醒时间、拔管时间、拔管时、拔管后平均动脉压（MAP）和心率（HR）比较,D组优于C组,差异有显著性（P〈0.05）.呼吸抑制发生率D组和C组相比差异无显著性（P〉0.05）.躁动评分（RS）、镇静评分（RSS）、全麻后身体舒适度评分（BCS）比较,D组优于C组,差异有显著性（P〈0.05）.结论 瑞芬太尼复合泊酚靶控输注（TCI）全麻下行腹腔镜胆囊切除手术中,右美托咪啶应用不但使苏醒期的镇痛效果好,预防苏醒期躁动发生,血流动力学稳定,而且并发症发生率低.
- 阳兴黄漫顾文彤
- 关键词：右美托咪啶瑞芬太尼异丙酚躁动
- 围生期新生儿急诊开胸手术的麻醉处理
- 2006年
- 目的探讨新生儿急诊开胸手术的麻醉与危症处理。方法对29例出生1周以内的新生儿急诊开胸手术的麻醉资料作回顾性分析。结果所有病例术前均有合并症,术中出现需要及时处理的并发症12例(41%),其中术中出现呼吸和心血管系统较大波动的有6例(20%),出现水电解质和酸硷失衡的有8例(27%),经对症处理术中得以纠正。术后有6例(20%)出现较严重肺部感染和不同程度心力衰竭,经抗感染、强心利尿和呼吸支持等治疗,得到控制。全部病例基本痊愈出院。结论并发症的严重程度对预后有直接影响。术中维持有效的呼吸道通气和较稳定的血流动力学,及时纠正水、电解质和酸碱失衡等并发症是麻醉成功的关键。
- 黄漫
- 关键词：新生儿麻醉
- 抑肽酶用于减少脊柱矫形手术出血的观察
- 2006年
- 目的探讨在脊柱矫形手术应用大剂量抑肽酶减少出血量的疗效。方法对30例应用抑肽酶的脊柱矫形手术的出血量与对照组的资料进行临床分析。结果用药组比对照组的出血量显著减少。结论术前应用大剂量抑肽酶可显著减少脊柱矫形手术的出血量。
- 黄漫
- 关键词：抑肽酶脊柱矫形出血
- 新型静脉内心电图用于左锁骨下静脉穿刺置管的研究被引量：5
- 2011年
- 目的进一步总结新型静脉内心电图(NVECG)在左锁骨下静脉穿刺置管过程中出现的波形规律性。方法选择100例行择期左侧开胸手术的患者,气管插管全身麻醉后行左锁骨下静脉穿刺置管,穿刺成功后将定位导线的两端分别连接导引钢丝和心电图LL电极。在推进静脉导管与导引钢丝时观察NVECG,记录出现p-rRs波(锯齿波)和深大倒P和Q波(W波)时的导管深度。出现W波后,继续将导管尖端推进,记录P波变为双相或正向时的导管深度,再外退导管至出现W波。所有患者术中均由术者用手探查静脉导管尖端在心脏的位置,术后检查X线胸片判断导管尖端位置。结果 100例患者中有96例在置管过程中出现W波,当中有90例由术者探查证实导管尖端位于上腔静脉心房入口上2cm处,术后X线判断导管尖端均位于上腔静脉,预测导管到位率为93.8%。出现锯齿波、W波、正向P波和再次出现W波的导管平均深度分别为7.8cm(7.5～12cm)、16.2cm(14～20cm)、20.1cm(17～22cm)和16.2cm(14～20cm)。结论新型静脉内心电图用于左锁骨下静脉穿刺置管定位具有较高的准确性及简易性,非常适合在临床工作中推广。
- 黄俊伟王连叶刘湘杰黄漫
- 沐舒坦在老年患者胸科手术中的临床应用被引量：5
- 2011年
- 目的观察沐舒坦在老年患者胸科手术中应用对呼吸系统的影响。方法选择择期行胸科手术(肺大疱切除术、肺纤维板剥离术)的老年患者60例(年龄≥60岁,ASAII～III级),随机分为2组,沐舒坦组在手术开始时缓慢静滴沐舒坦针剂150mg。对照组在手术开始时静滴相同容量的0.9%氯化钠溶液。观察2组患者术中单肺通气时的麻醉呼吸机及监护仪参数(气道峰值压,气道平均压,血氧饱和度)及术中吸出痰液性质。结果与对照组相比,沐舒坦组的气道峰值压,气道平均压数值更低,血氧饱和度数值更高,吸出痰液更稀薄。结论在老年患者胸科手术中应用沐舒坦,可以改善呼吸道的通畅性,降低术中气道峰值压,气道平均压,从而对患者的呼吸系统起到一定的保护作用。
- 程芳林华赋黄漫
- 关键词：沐舒坦老年患者胸科手术
