黄红卫
- 作品数：25 被引量：111H指数：6
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：郴州市第一人民医院资助科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 郴州地区临床感染患者致病菌分布特点及耐药性分析被引量：2
- 2011年
- 目的了解郴州地区各医院临床致病菌的分布特点和对常用抗菌药物的耐药情况,为医生临床选药提供实验依据。方法 2006年1月-2010年12月期间郴州地区12家医院细菌室收集的临床感染患者各类标本,分纯细菌后均在惠州阳光公司半自动分析系统中进行细菌鉴定和药敏试验,对结果资料进行统计分析。结果 5年来分离22 327株细菌。主要阴性杆菌对一、二代头孢菌素的耐药率普遍超过了70%,对第三代头孢菌素和头孢吡肟耐药率超过了50%;对碳青霉烯类抗生素和含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂保持较高敏感性,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs株的比例为39.1%和44.0%。葡萄球菌对青霉素和氯霉素耐药严重,达91.6%,对头孢类和喹诺酮类耐药率为30%~60%,未发现万古霉素耐药株,MRSA和MRSCN分离率分别为54.9%和42.0%。链球菌对大环内脂类耐药率高于50%外,对其余类敏感。肠球菌对氯霉素、利福霉素、万古霉素等耐药率小于30%外,对其它类抗菌素耐药率较高。发现多重耐药细菌13 957株,分离率62.5%。结论郴州地区临床感染患者各类标本中细菌耐药严重,特别是多重耐药菌分离高,应引起郴州地区各级卫生行政管理部门的高度重视。
- 吴志坚欧阳育琪程龙黄红卫史文元欧阳向东熊劲芝黄强费淑兰陈亚光林杰刘巧突李仕周林应标
- 关键词：致病菌耐药性监测抗生素细菌耐药率
- 基层儿童医院门急诊123例药品不良反应分析被引量：1
- 2012年
- 目的分析基层儿童医院门急诊药品不良反应发生的相关因素,为合理用药提供依据。方法采用回顾性分析,利用Excel建立数据库,对郴州市第一人民医院儿童医院门急诊2011年1～9月上报的药品不良反应报告123例进行分析,并对其性别、年龄、给药途径、涉及品种及临床主要表现进行分类统计和分析评价。结果 123例ADR报告涉及药品7大类38种,导致ADR依次是头孢类、青霉素类和抗病毒类;静脉滴注导致ADR例数占大多数(98%);严重ADR20例(15%)。结论临床应重视儿童抗菌药物使用的安全性,严密关注严重ADR药品,尽量减少采用静脉滴注给药方式,加强ADR报告工作。
- 李梦阳林杰范楚平肖昌琼熊劲芝黄红卫彭华保刘劲松
- 关键词：儿童药品不良反应
- 2006～2011年鲍曼不动杆菌医院感染调查及耐药趋势分析被引量：5
- 2013年
- 目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性变迁情况,为临床医生诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2006～2011年医院分离的3 131株鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况。结果所分离出的3 131株鲍曼不动杆菌,除对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感外,对其他抗生素敏感率较低。结论鲍曼不动杆菌对多种抗生素耐药,应加强临床的合理用药并采取积极有效的措施控制耐药菌株在医院的传播。
- 黄强熊劲芝黄红卫张林刘巧突
- 关键词：鲍曼不动杆菌医院感染耐药趋势
- 多重耐药大肠埃希菌产β-内酰胺酶及耐药表型分析被引量：3
- 2010年
- 目的分析多重耐药大肠埃希菌产β-内酰胺酶与β-内酰胺类抗生素耐药表型的关系,为临床合理使用抗生素提供实验依据。方法用碘淀粉测定法、三维试验、协同法、纸片扩散(K-B)确证试验分别检测青霉素酶、头孢菌素酶、金属β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs);并用K-B法进行药敏试验。结果分离的125株多重耐药大肠埃希菌对头孢类抗生素如头孢噻吩、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟和头孢西丁的耐药率分别为84.8%、72.0%、56.0%、71.2%、60.8%和28.0%,对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,分别为12.8%和15.2%,对氨苄西林、哌拉西林、替卡西林的耐药率较高,分别为94.4%、90.4%和91.2%,对亚胺培南和美洛培南耐药率仅3.2%。检出产ESBLs细菌63株,检出率50.4%。产ESBLs大肠埃希菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论多重耐药大肠埃希菌、4种产酶类菌株对除亚胺培南和美洛培南以外的其他抗生素均已高度耐药;头孢菌素类耐药率较高,除非药敏试验结果支持,一般不宜作为一线用药。
- 欧阳育琪林应标黄红卫黄强熊劲芝
- 关键词：多药抗药性大肠埃希菌Β内酰胺酶类耐药表型
- 耐亚胺培南/西司他丁鲍曼不动杆菌的分离及耐药性被引量：4
- 2011年
- 目的了解耐亚胺培南/西司他丁(IPM)鲍曼不动杆菌(Ab)在某院的分离及其耐药性。方法收集该院2006年1月—2010年12月临床各类标本,除血培养采用美国BD公司BACTEC9120进行检测,其余标本按常规方法培养分离细菌;在Phoenix 100全自动分析系统和配套试剂中,对菌株进行鉴定及药敏试验。采用2-巯基丙酸抑制试验测定金属酶。结果检出154株耐IPM的Ab,主要分离自痰及咽拭子标本,占74.03%;科室分布:主要分布于重症监护室(98株,63.64%)、神经科(25株,16.23%)、烧伤科(13株,8.44%)、呼吸内科(8株,5.19%)、老年内科(4株,2.60%)、普通外科和血液科(各3株,1.95%)。耐IPM的Ab对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为42.21%;对其他抗菌药物的耐药率均>65%。耐IPM的Ab产金属酶率为14.94%(23/154)。结论耐IPM的Ab主要来源于呼吸道感染标本,对抗菌药物敏感率较低。加强监控和优化抗菌药物的使用,对控制耐IPM的Ab在医院内流行有重要意义。
- 欧阳育琪史文元黄红卫林应标黄强熊劲芝
- 关键词：鲍曼不动杆菌金属酶多重耐药菌
- 肺炎克雷伯菌标本来源及耐药性的探讨被引量：6
- 2009年
- 目的了解肺炎克雷伯菌标本来源及对临床常用抗菌药物的耐药性变化趋势。方法回顾分析郴州市第一人民医院近年分离的肺炎克雷伯菌的标本来源及耐药情况。结果379株肺炎克雷伯菌,主要来源于痰、分泌物、血液、伤口分泌物,分别占75.73%、6.60%、5.54%和1.58%。产ESBLs的肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、呋喃妥因、阿米卡星和头孢他啶的耐药率分别为0.00%、11.87%、23.75%和25.07%,对其他抗菌药物耐药率较高,均大于30%。结论肺炎克雷伯菌的耐药问题是抗感染治疗的主要威胁,合理使用抗菌药物和采取有效控制措施是避免医院感染暴发流行的重要措施。
- 林红乐黄红卫张林
- 关键词：肺炎克雷伯菌标本来源耐药性
- ICU患者的病原菌分布与耐药情况分析被引量：4
- 2014年
- 目的了解本地区来源于重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及抗菌药的耐药性,为临床的抗菌治疗提供依据。方法对郴州市第一人民医院2013年1-12月所有来自ICU的细菌检查标本,经培养分离出病原菌以法国梅里埃的ATB系统对细菌进行鉴定及药物敏感试验,使用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 ICU共分离出1 407株菌。其中革兰阴性菌945株,占67.16%。革兰阳性菌336株,占23.88%。念珠菌126株,占8.96%。排名前五位的是:鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。标本来源居前三位的是痰液、血液和尿液,分别占44.92%、10.87%和7.82%。药敏结果显示,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率近82%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为71.8%和56.1%。肠杆菌科细菌中存在部分耐碳青霉烯类菌株。结论 ICU病区的细菌分布及耐药情况与普通病房差异有统计学意义。病原菌以泛耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌为主,细菌耐药性严重。另外真菌的检出率也高于普通病房,严重威胁患者生命,应引起高度重视。
- 黄红卫刘巧突熊劲芝
- 关键词：ICU病原菌多药耐药菌
- 深部真菌感染的临床分析及耐药性监测被引量：12
- 2008年
- 目的探讨深部真菌感染,分析病原菌与病因,监测耐药情况。方法采集近4年患者感染的深部标本进行真菌培养,用API板条鉴定,用E-test纸条做药敏试验并对临床资料进行分析。结果共检出1310株深部真菌,2004-2007年检出构成比分别为9.8%、17.6%、34.0%、38.5%,呈逐年增加趋势;菌种以白念珠菌(67.9%)、近平滑念珠菌(11.0%)、热带念珠菌(9.8%)为主;科室以ICU(28.2%)、呼吸内科(17.9%)、老年病科(15.8%)为主。深部真菌感染的危险因素有连续使用2～9种抗生素7d或7d以上,有严重基础病或致死性疾病,年龄>65或<1岁,癌症放疗化疗后,留置各种导管等五种主要因素较常见。整体耐药率两性霉素(0.7%)最低,氟康唑(22.1%)最高。近两年与前两年相比,氟康唑的耐药性有增加趋势(19.5%和23.1%,χ2=1.88,P>0.05),伊曲康唑耐药性则明显增加(9.2%和16.4%,χ2=6.21,P<0.05);热带念珠菌对氟康唑的中介度也明显增加(9.1%和20.5%,χ2=5.23,P<0.05)。结论真菌感染逐年增多,耐药性增高,因此真菌感染病原菌的病因分析及其耐药性监测对指导临床合理使用抗生素十分重要。
- 欧阳育琪黄强熊劲芝黄红卫
- 关键词：深部真菌感染耐药性监测
- 尿路感染病原菌分布及耐药性监测被引量：6
- 2009年
- 目的了解我院尿路感染致病菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集2005年7月-2008年6月住院和门诊病人送检的尿培养标本,分离细菌并做药物敏感性试验。结果尿路感染分离的647株细菌中以大肠杆菌为主,占40.8%,其次为念珠菌属(28.2%)、肠球菌属(7.9%)、链球菌属(4.9%)、克雷伯菌属(3.6%)。革兰阳性球菌对万古霉素100%敏感,对呋喃妥因、氯霉素、利福霉素等较为敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率高;革兰阴性杆菌对亚胺培南最敏感(耐药率为2.1%);对呋喃妥因、丁胺卡那、氨苄/舒巴坦、氨曲南、氯霉素等较为敏感,对青霉素类、一、二代头孢菌素耐药率高。结论我院念珠菌尿路感染所占比例较高,临床医生须合理选用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生,预防二重感染,从而提高疗效。
- 颜复生欧阳育琪林应标郭满容黄强熊劲芝黄红卫
- 关键词：泌尿系感染病原菌耐药性
- 致尿路感染大肠埃希菌的耐药监测及分析被引量：2
- 2014年
- 目的:了解尿路感染患者尿液标本中大肠埃希菌的检出情况和耐药情况,指导临床合理用药。方法:采用回顾性分析,对2013年1年来医院尿路感染患者进行调查研究。结果:尿液培养分离的814株病原菌中,大肠埃希菌260株,占总数的31.9%,其中,产ESBLs大肠埃希菌124株,占47.7%。药敏结果显示,产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌。结论:产ESBLs大肠埃希菌的增多,加重了细菌的耐药性,临床在治疗尿路感染时应综合考虑大肠埃希菌产ESBLs的危险因素及药敏结果合理使用抗生素。
- 江杨华欧阳晓玲熊劲芝张林黄红卫李艳
- 关键词：尿路感染大肠埃希菌耐药性
