黄自生
- 作品数：17 被引量：115H指数：7
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- 胸段硬膜外阻滞复合全麻辅以术后自控硬膜外镇痛对食管癌手术患者应激反应的影响被引量：8
- 2012年
- 目的探讨胸段硬膜外阻滞复合全麻、术后辅以患者自控硬膜外镇痛对食管癌开胸手术患者应激反应的影响。方法 60例拟行食管癌开胸手术患者分为观察组和对照组各30例,对照组采用全凭静脉麻醉,术后给予患者自控硬膜外镇痛;观察组采用胸段硬膜外阻滞复合全麻、术后辅以患者自控硬膜外镇痛。分别于麻醉诱导前30 min(T0)、切皮后5 min(T1)、术后1 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)测定患者血清皮质醇(Cor)、催乳素(PRL)和白细胞介素-6(IL-6)的含量。结果观察组T2～T3时间点的Cor水平与T0比较差异有统计学意义(F=9.126,P<0.05);观察组T4时间点的Cor水平基本达到基线水平,与T0时间点比较差异无统计学意义(t=2.711,P>0.05)。观察组T1～T4时间点PRL水平与T0比较差异有统计学意义(F=10.823,P<0.05);观察组T4时间点PRL水平基本达到基线水平,与T0时间点PRL水平比较差异无统计学意义(t=2.820,P>0.05)。观察组在T1～T4的IL-6水平与T0、对照组比较差异均有统计学意义(F=9.882;t=9.842、11.321、13.095、15.494,P<0.05)。结论胸段硬膜外阻滞复合全麻、术后辅以患者自控硬膜外镇痛能有效降低食管癌开胸手术患者围手术期的应激反应。
- 黄自生黄洁黄长顺
- 关键词：胸段硬膜外阻滞复合全麻全凭静脉麻醉应激反应患者自控硬膜外镇痛食管癌
- 靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的观察被引量：2
- 2007年
- 卢子会黄自生
- 关键词：妇科腹腔镜手术静吸复合麻醉舒芬太尼靶控输注丙泊酚强效镇痛药
- 胸腹部手术后硬膜外自控镇痛对术后肺部感染的影响被引量：9
- 2012年
- 目的探讨研究胸腹部手术后硬膜外自控镇痛对术后肺部感染的影响。方法选取2008年1月-2011年6月于医院进行胸腹部手术治疗的160例患者为研究对象,将其随机分为对照组(哌替啶肌注组)80例和观察组(硬膜外自控镇痛组)80例,后将两组患者的术后24hVAS疼痛评分、咳痰效果、肺部感染发生率及满意度进行统计比较。结果观察组的VAS疼痛评分为0～3分、咳痰效果良好者比例及满意度分别为86.25%、83.75%、100.00%,明显高于对照组的51.25%、56.25%、93.75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹部手术后硬膜外自控镇痛对术后肺部感染的影响好于传统镇痛方法,效果较好。
- 黄自生黄长顺
- 关键词：胸腹部手术硬膜外自控镇痛术后肺部感染
- 老年髋关节置换患者术后认知功能障碍与血清HIF-1α水平的关系被引量：14
- 2018年
- 目的探讨老年髋关节置换术患者术后认知功能障碍(POCD)与血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的关系。方法选取80例老年患者在椎管内麻醉下行人工髋关节置换术,分别于手术前1d、术后6h及1、3、7d检测外周血清HIF-1α水平,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估认知功能,根据术后第3天MMSE评估结果将患者分为POCD组(P组)和非POCD组(NP组)进行分析。结果术后发生POCD患者共19例。两组患者术前1d血清HIF-1α水平和MMSE评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前1d相比,P组术后6h及1、3、7d血清HIF-1α水平均明显升高,MMSE评分降低(均P<0.05);NP组术后6h及1d血清HIF-1α水平升高,MMSE评分下降(P<0.05),但术后3、7d血清HIF-1α水平和MMSE评分渐恢复至术前水平(P>0.05);与NP组相比,P组术后6h及1、3、7d血清HIF-1α水平升高,MMSE评分均明显下降(均P<0.05);HIF-1α水平与MMSE评分均呈负相关(均P<0.05)。结论老年髋关节置换术后POCD的发生可能与血清HIF-1α水平升高有关。
- 张益维葛叶盈黄自生王珏
- 关键词：缺氧诱导因子-1Α手术后并发症髋关节置换术
- 腹横肌平面阻滞对全麻腹腔镜手术老年患者术后认知功能的影响被引量：44
- 2019年
- 目的评价腹横肌平面阻滞对全麻腹腔镜手术老年患者术后认知功能的影响。方法择期全麻下行腹腔镜腹股沟斜疝无张力修补术男性患者48例,年龄65~75岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,BMI 20~28 kg/m^2。采用随机数字法分为2组(n=24):腹横肌平面阻滞联合全麻组(TG组)和全麻组(G组)。静脉注射咪达唑仑、顺苯磺酸阿曲库铵、舒芬太尼和依托咪酯麻醉诱导,置入喉罩后行机械通气。采用髂前上棘入路行腹横肌平面阻滞,TG组注射0.25%罗哌卡因30ml。靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松。分别于麻醉诱导前1min(T0)、置入喉罩后5min(T1)、切皮即刻(T2)、切皮后30 min(T3)和术毕即刻(T4)记录脑氧饱和度(rSO2)及低rSO2事件(rSO2<60%)发生情况。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量。分别于术前1 d和术后7 d时,采用蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评估患者认知功能,记录术后认知功能障碍(POCD,MoCA评分<26分)发生情况。结果与G组比较,TG组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量减少,T2-4时rSO2升高,低rSO2事件发生率降低,术后7 d时MoCA评分升高,POCD发生率降低(P<0.05)。结论腹横肌平面阻滞可降低全麻腹腔镜手术老年患者POCD的发生。
- 曹寅徐静静余秀国郑燕娜赵静波陈益君黄自生黄长顺
- 关键词：神经传导阻滞腹肌老年人腹腔镜检查
- 右美托咪啶对非体外循环冠状动脉旁路移植术的影响被引量：9
- 2014年
- 目的观察右美托咪啶对非体外循环冠状动脉旁路移植手术(OPCABG)的影响。方法 36例OPCABG患者,随机分为2组:右美托咪啶组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组18例。Ⅱ组采用咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯、罗库溴铵诱导麻醉,Ⅰ组在Ⅱ组的基础上给予右美托咪啶0.5μg/kg缓慢静注,之后右美托咪啶以0.4μg/(kg·h)速度微泵持续输注至手术结束。记录患者基础值(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)、手术开始(T4)、锯胸骨(T5)、关胸骨(T6)、手术结束(T7)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录麻醉药物用量、术后患者睁眼时间、气管导管拔除时间。结果Ⅰ组与Ⅱ组比较,MAP、HR在T2、T3、T4、T5、T6各时点降低(P<0.05);异丙酚、舒芬太尼用量Ⅰ组比Ⅱ组明显减少(P<0.05);Ⅰ组患者睁眼、拔管时间短于Ⅱ组(P<0.05)。结论右美托咪啶应用于OPCABG手术,辅助麻醉效果较好,可以使患者的血流动力学较为稳定,进一步减少麻醉药物的用量,苏醒较快且平稳。
- 卢子会黄长顺黄自生黄洁钱幸尔王俊
- 关键词：右美托咪啶冠状动脉旁路移植术非体外循环麻醉快通道
- 两种方法置入ProSeal喉罩和Supreme喉罩用于全身麻醉患者气道管理的对比研究被引量：9
- 2015年
- 目的评估导芯塑形置入法用于全身麻醉患者ProSeal喉罩（LMAP）置入的有效性和安全性，并与传统徒手法置入和Supreme喉罩（LMAS）相比较。方法选择2013年12月--2014年3月在宁波市第一医院择期行腹腔镜胆囊切除术的患者180例，年龄20～78岁，体重42～86kg，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ至Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分人LMAP组、LMAP新方法组和LMAS组，每组60例。行麻醉诱导后，LMAP组和LMAP新方法组使用LMAP，其中LMAP组采用传统的徒手置入法，LMAP新方法组采用导芯塑形置入法；LMAS组使用LMAS。记录3组患者尝试置入喉罩次数、置入时间、置入前1rain和置入成功后1min的心率和平均动脉压（MAP）。待喉罩成功置入后，记录胃管从喉罩引流管放置情况，监测口咽漏气压（OLP），应用纤维支气管镜（FOB）对声门和会厌的暴露程度进行评分，记录气腹前和气腹后的气道峰压（PIP）、术中喉罩漏气情况和反流误吸例数，术后观察患者有无喉罩沾血、咽喉疼痛、声音嘶哑等并发症。结果LMAP组喉罩首次置入成功45例（75．0％），LMAP新方法组56例（93．3％），LMAS组57例（95．0％），LMAP新方法组和LMAS组的喉罩首次置入成功率均显著高于LMAP组（P值均〈0．01）。LMAP组有3例患者最终喉罩置入失败改气管插管，喉罩置入总成功率为95．0％，LMAP新方法组和LMAS组的喉罩置入总成功率均为100．0％，3组间差异无统计学意义（P值均〉o．05）。LMAP新方法组和LMAS组的喉罩置入时间均显著短于LMAP组（P值均〈O．01），喉罩置入后1min的MAP均显著低于LMAP组（P值分别〈0．05、0．01）。3组间喉罩置入前、后1min的心率和喉罩置入前1min的MAP的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。3组间胃管顺利插入率、喉罩位置理想（FOB评分≥3分）率的差异均无统计学意义（P值均〉O．05）。LMAP组�
- 吴晋严敏应静黄自生陈益君黄长顺
- 关键词：PROSEAL喉罩SUPREME喉罩置入方法
- 单次硬膜外麻醉用于剖宫产手术的临床观察被引量：3
- 2007年
- 目的总结单次硬膜外麻醉用于剖宫产手术的经验。方法选择剖宫产手术患者1500例,分为3组,每组500例,3组分别应用单次硬膜外麻醉法(Ⅰ组)、腰硬联合麻醉法(Ⅱ组)、连续硬膜外麻醉法(Ⅲ组)。结果麻醉效果Ⅰ组最好;新生儿Apgar评分3组无区别;Ⅰ组术中术后发症少。结论只要掌握好要领,单次硬膜外麻醉用于剖宫产手术安全可靠。
- 黄自生卢子会张百军
- 关键词：硬膜外麻醉剖宫产术
- 硬膜外复合全麻用于胸科手术糖尿病人的麻醉
- 2003年
- 李平安黄自生郭学文卢子会刘雪玲
- 关键词：胸科手术糖尿病复合麻醉血糖浓度苏醒过程
- 支气管封堵导管应用于老年自发性气胸手术的观察被引量：4
- 2008年
- 目的总结老年自发性气胸病人行胸腔镜手术时,应用支气管封堵导管的优缺点。方法老年自发性气胸病人行胸腔镜手术30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为支气管封堵导管组(A组)和双腔支气管导管组(B组),比较肺萎陷程度及单肺通气前、单肺通气后30min两组病人的PaO2、PCO2、PetCO2、SPO2、气道压力(Paw)的变化,并进行统计学处理。结果单肺通气30minA组病人Paw低于B组,PaO2高于B组,有显著性差异(P<0.05)。结论老年自发性气胸病人行胸腔镜手术,支气管封堵导管对病人的生理干扰要优于双腔支气管导管。
- 刘雪玲黄自生
- 关键词：双腔气管导管单肺通气自发性气胸
