万勇
- 作品数：95 被引量：508H指数：13
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 机械通气的撤离与病死率关系的探讨被引量：7
- 2004年
- 葛颖万勇王大庆苏小林李俊英陈静
- 关键词：ICU机械通气机械通气撤离病死率
- 重症监护病房肺部感染病原菌分布及耐药性分析被引量：4
- 2009年
- 目的了解ICU患者肺部感染病原菌分布及耐药性。方法对2007-01/2008-08ICU病房247例患者分离586株病原菌及药物敏感试验进行分析。结果G-杆菌441株,占75.26%,其中铜绿假单胞菌167株(28.50%),鲍曼不动杆菌160株(27.30%),嗜麦芽寡养单胞菌47株(8.02%),大肠埃希菌21株(3.58%)。G+球菌58株,占9.90%,其中MRSA38株占6.48%,MRSE9株占1.54%。真菌56株,占9.56%,以白色念珠菌为主,占6.48%。厌氧菌31株,以脆弱类杆菌为主,占2.22%。药敏试验显示:铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌对抗生素多重耐药率高,大肠杆菌、肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟、亚胺培南仍有较好敏感性。MRSA、MRSE仍对万古霉素敏感。结论重症监护病房肺部感染病原菌以G-杆菌为主,且多为多重耐药株;G+球菌以MR-SA为主;厌氧菌、真菌多为混合感染。
- 周仲辉李建万勇邓健康
- 关键词：重症监护病房肺部感染病原菌耐药率
- ProSeal喉罩在腹腔镜手术的运用被引量：2
- 2012年
- 目的:听觉诱发电位指数是监测麻醉深度的一项新指标,ProSeal喉罩是一种新型通气喉罩。本实验探讨腹腔镜胆囊切除术的两种麻醉通气法中听觉诱发电位与传统监测指标的优异。方法:100例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为ProSeal喉罩组与气管插管组。在全麻诱导插管期比较两组中听觉诱发电位指数,血糖,平均动脉压,心率的变化。结果:两组中听觉诱发电位指数在麻醉诱导期差异无统计学意义,但在插管期ProSeal喉罩组听觉诱发电位指数比气管插管组更平稳。两组中血糖、平均动脉压、心率也有类似变化。结论:ProSeal喉罩能减轻全麻插管的应激反应,听觉诱发电位指数比传统监测指标能更好地反应插管应激。
- 冯昌盛陈兵杨小霖万勇涂发平
- 关键词：听觉诱发电位指数应激反应腹腔镜胆囊切除术
- 巨大气管下段肿瘤切除术的麻醉管理一例
- 2021年
- 患者,女,56岁,155 cm,55 kg,因“反复咳嗽、咳痰4年余,加重10 d”入院。患者4年前出现咳嗽、咳痰。入院前10 d症状加重,并伴有间歇性胸闷。患者既往有“甲状腺功能减退症”8年余,服用左旋甲状腺素片75μg每日1次;“高脂血症”半年余,未服药。查体:HR 76次/分,BP 116/70 mmHg,RR 22次/分。慢性病容,半坐卧位,双肺呼吸音粗。进一步行支气管镜检查发现气管下段左侧壁接近隆突处有一巨大肿瘤,致气管狭窄超过80%,其表面血供丰富(图1A)。支气管CT重建示:气管分叉上方气管左侧壁可见一处边缘不规则、边界较清、大小约1.3 cm×0.8 cm的病灶(图1B)。诊断为“气管肿瘤伴重度气管狭窄”,拟行“气管下段肿瘤切除术加隆突部分成形术”。
- 陈昌林庞勇万勇
- 关键词：支气管镜检查气管狭窄肿瘤切除术甲状腺功能减退症肺呼吸音麻醉管理
- 腹内高压对肝脏功能的影响被引量：5
- 2007年
- 目的:研究腹内压升高对肝脏功能的影响。方法:将8只家猪随机分为两组,运用二氧化碳气腹法制作猪腹内高压动物模型,比较在20与30mmHg气腹压力下不同时点肝脏功能的变化。结果:两组动物在不同时点的天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)、白蛋白(A)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、间接胆红素(IBiL)等比较无显著差异。结论:腹内高压对肝脏功能无明显影响。
- 胡建华涂发平王大庆陈斌葛颖刘少星龚宗炼万勇
- 关键词：腹内高压肝脏功能
- 经喉罩自主吸入七氟醚用于小儿短小手术麻醉的可行性研究被引量：12
- 2015年
- 目的评价经喉罩自主吸入七氟醚用于小儿短小手术麻醉的可行性。方法选择择期行疝修补术的80例患儿，ASAI～Ⅱ级，采用随机数字表法随机分为喉罩七氟醚自主吸入麻醉组（A组）和机控呼吸七氟醚麻醉组（B组），每组40例。患儿麻醉诱导采用面罩吸入七氟醚，麻醉至足够深度时A组患儿置入喉罩，连接麻醉机并保留自主呼吸，术中单纯吸入七氟醚维持麻醉。B组患儿在吸入诱导后静脉给予顺式阿曲库铵0．15mg／kg，然后行气管插管，连接麻醉机行控制通气吸入七氟醚维持麻醉，手术结束前40min停止使用肌松药。两组患儿均在手术结束前10min停止吸入七氟醚。观察并记录麻醉诱导前1min（T。）以及麻醉诱导后15min（T1）、30min（T2）、45min（T3）、60min（T4）患儿呼气末C02分压（end—tidalcarbondioxidepartialpressure，PETC02）、脉搏氧饱和度、平均动脉血压和呼气末七氟醚浓度。观察并记录术中患儿体动情况，停止七氟醚吸入后记录患儿苏醒和拔管时间，并观察拔管情况。结果A组患儿麻醉后45minPETCO2明显升高，pH明显降低（P〈0．05）；B组患儿麻醉后PETCO2和pH无明显变化。两组患儿麻醉开始后呼气末七氟醚浓度在不同时间点差异无统计学意义（P〉0．05）。A组患儿在麻醉开始后30min和45minPaCO2明显升高，而碱剩余明显降低（P〈0．05），B组患儿麻醉前后PaCO2和碱剩余无明显变化。A组患儿术中有4例出现肢体活动，在拔出喉罩时有2例出现咳嗽和屏气。B组患儿在拔出气管导管时有8例出现咳嗽屏气，4例出现喉痉挛。A组患儿苏醒时间和导管拔除时间均较B组短（P〈0．05）。结论喉罩保留自主呼吸全凭七氟醚吸入麻醉可以用于小儿短小手术麻醉，麻醉苏醒更快，拔管不适反应和并发症更少。麻醉时间达到30min后宜适当手控辅助呼吸，以减轻二氧化碳潴留。
- 汪芳俊胡建华万勇孙桂英蔡蓉
- 关键词：喉罩七氟醚吸入麻醉
- 腹内高压对实验动物呼吸循环功能及氧代谢参数的影响
- 目的研究腹内压升高(IAH)对猪呼吸循环功能及氧代谢的影响。方法将12只家猪随机分为IAH组(腹内压20 mm Hg)和IAH组(腹内压30 mm Hg),应用二氧化碳气腹法制备腹内高压动物模型,建立模型后分别于不同时点...
- 王大庆葛颖刘少星龚宗炼万勇
- 关键词：腹内高压氧代谢
- 文献传递
- 不同浓度罗哌卡因等比重腰麻在前列腺等离子电切术中的应用效果比较被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨不同浓度相同剂量罗哌卡因等比重腰麻在前列腺等离子电切术的应用效果。方法:选择ASA1-11级,150例择期行前列腺等离子电切术的老年患者,随机分为三组,分别接受0.75%、0.5%、0.3%浓度的相同剂量(15mg)等比重罗哌卡因腰麻液,观察感觉阻滞和运动阻滞起效时间、最高麻醉平面、运动阻滞的Bromage分级及恶心呕吐、心率减慢、低血压、TNSs等不良反应。结果:感觉阻滞运动阻滞起效时间:Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅲ组,三组间有显著性差异(p<0.05);最高痛觉阻滞平面III组明显比Ⅰ,Ⅱ组低,Ⅲ组与Ⅰ,Ⅱ组比有显著性差异(p<0.05),I,II组间没有显著性差异(p>0.05);运动阻滞的强度Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组,三组间有显著性差异(p<0.05);麻醉满意度Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组。结论:0.75%的罗哌卡因等比重腰麻用于前列腺等离子电切术,麻醉效果好,不良反应少。
- 陈朝辉高勤刘洋万勇陈斌孙桂英
- 关键词：罗哌卡因前列腺等离子电切术腰麻等比重
- 极化液对内毒素血症大鼠肝损伤的影响被引量：1
- 2016年
- 目的研究葡萄糖-胰岛素-钾(极化液,GIK)对内毒素血症大鼠肝损伤的影响。方法雄性SD大鼠60只,体重200~250g,随机分为三组:对照组,脂多糖组(LPS组,LPS 8mg/kg),GIK组(LPS 8mg/kg+GIK 4ml·kg^(-1)·h^(-1))。采用全自动生化仪检测腹腔注射LPS后3d和5d大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量,ELISA法检测三组大鼠肝组织匀浆TNF-α含量,并行HE染色观察肝组织病理变化,TUNEL免疫荧光检测肝实质细胞凋亡情况。结果与注射后3d比较,注射后5dLPS组大鼠血清ALT、AST、肝组织匀浆TNF-α含量明显升高,而GIK组大鼠血清ALT、AST、肝组织匀浆TNF-α含量明显下降(P<0.05)。与对照组比较,注射后3dLPS组和GIK组大鼠血清ALT、AST、注射后5dLPS组大鼠血清ALT、AST明显升高(P<0.05),注射后3、5dLPS组和GIK组大鼠肝组织匀浆TNF-α含量、肝损伤等级评分、肝细胞凋亡指数明显升高(P<0.05)。与LPS组比较,注射后3dGIK组大鼠肝组织匀浆TNF-α含量、肝细胞凋亡指数明显降低(P<0.05),注射后5dGIK组大鼠血清ALT、AST、肝组织匀浆TNF-α含量、肝损伤等级评分、肝细胞凋亡指数明显降低(P<0.05)。结论腹腔注射LPS可引起大鼠肝损伤,导致肝功能改变及肝细胞破坏;GIK可减轻LPS诱导的大鼠肝损伤。
- 杨宇焦左友波惠永刚董碧倩万勇
- 关键词：内毒素血症肝损伤
- 一种多空腔管径可变的气管导管
- 本实用新型涉及一种多空腔管径可变的气管导管，包括气管导管，气管导管外设有空腔体，空腔体与气管导管相连一侧为内壁，空腔体远离气管导管一侧为外壁，空腔体内设有至少一个连接内壁和外壁的中间连结件，外壁上设有药物注射孔、球囊充气...
- 康道林涂发平万勇
- 文献传递
