付强
- 作品数：33 被引量：179H指数：7
- 供职机构：石家庄市第三医院更多>>
- 发文基金：河北省科技厅科研项目石家庄市科学技术研究与发展计划石家庄市科技局“科技支撑计划项目”更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学更多>>
- 3D打印手术导板引导骶髂螺钉置入的手术技术介绍被引量：37
- 2015年
- 目的 探讨利用计算机辅助设计和3D打印制作的个体化手术导板实现骶髂螺钉精确置入的可行性.方法 选取1例骨盆骨折患者,男性,35岁,术前行CT检查示骨盆后环损伤,经骶孔骶骨骨折;Denis等分型为Ⅱ区骨折,骨盆前环为对侧耻骨上下支骨折.依据CT数据使用3D打印机打印个体化骨盆模型,通过软件设计并打印出骶髂螺钉置入导板,3D打印导板通过术前预试验验证可行后,术中在导板辅助下置入骶髂螺钉.结果 3D打印的骨盆模型及个体化设计定制的手术导板能够满足骶髂螺钉精确置入的要求,螺钉置入后经术后X线及CT证实与术前设计一致,导板与骨性标志匹配良好.骶髂螺钉置入的手术时间约为30 min,术中出血量约为50 ml,术中仅使用CT透视两次,术后伤口一期愈合.术后X线片示应用骶髂螺钉导板辅助置入骶髂螺钉的进钉点、进钉方向均与术前设计方案一致,螺钉在骶髂关节内位置良好,未见螺钉穿破骶骨侧块皮质.术后3个月随访,骨盆骨折临床愈合,按Matta功能评分系统评价骨盆骨折术后功能情况为满意,螺钉无松动、断裂,骨折愈合良好,未发生浅表及深层感染.结论 利用计算机辅助设计、3D打印技术打印的个体化骨盆模型及手术导板不但可以实现骶髂螺钉的精确置入,而且节省了手术时间,减少了患者及手术操作入员的射线暴露风险.
- 穆卫庐常军英贾东昭付强冯建书侯卫星王彦志李炎邢兆国李琦军
- 关键词：骨盆骨折计算机辅助设计
- 不同微创矫正术治疗成人拇外翻的疗效观察被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨微创矫正术治疗成人拇外翻后的临床疗效。方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2012年1月至2014年1月收治的78例成人外翻患者的临床资料作为本次研究对象,其中13例行Mayo术,20例行McBride术,22例行Keller术,23例行改良McBride术,分析临床疗效。结果:与治疗前比较后,改良McBride术的HVA、IMA评分均低于Mayo术、McBride术、Keller术,差异具有统计学意义(P<0.05);改良McBride术优良率(91.30%)均高于Mayo术(46.15%)、McBride术(75.00%)、Keller术(81.82%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良McBride术的HVA、IMA评分均低于Mayo术、McBride术、Keller术,且改良McBride术可纠正拇外翻,恢复拇指屈伸能力,提高临床疗效,值得临床推广应用。
- 闫世杰付强侯熙智王江泳王海涛
- 关键词：拇外翻HVA步态
- 两种方法治疗桡骨远端骨折的疗效比较研究被引量：11
- 2012年
- 目的:比较采用T形钢板内固定和闭合复位石膏外固定这两种方法治疗桡骨远端骨折的疗效研究。方法:选取我院2008年3月至2011年12月间的76例桡骨远端骨折患者,并按照治疗方法不同分为2组,41例患者进行T形钢板内固定,其余35例患者进行复位后石膏外固定。并借助X线对比分析桡骨远端骨折复位前后及临床愈合时桡骨腕关节的掌倾角、尺偏角及桡骨轴向缩短长度变化等数据,并根据改良的Shea评定法对临床疗效进行比较。结果:针对桡骨远端不稳定型骨折的患者,T形钢板内固定组的优良率要优于石膏外固定组的疗效(P<0.05);而对于稳定性桡骨远端骨折的患者,两组之间的优良率没有明显差异(P>0.05)。结论:对于桡骨远端不稳定骨折的患者,应优先选择T形钢板内固定手术方法,而对于稳定性骨折患者这两种治疗方法均可采用。
- 冯建书付强闫世杰张乐明王江泳周晓彬王海涛
- 关键词：桡骨远端骨折T形钢板内固定石膏外固定
- Ilizarov外固定架手风琴技术结合VSD在胫骨重度慢性骨髓炎治疗中的应用
- 侯熙智付强闫世杰李飞冯建书
- 骨髓炎为一种骨的感染和破坏，可由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨，骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进...
- 关键词：
- 关键词：骨髓炎治疗炎症性疾病
- Ⅰ期有限内固定联合VSD技术治疗严重开放性跟骨骨折的临床观察被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨Ⅰ期有限内固定结合负压封闭引流（ VSD ）技术治疗严重开放性跟骨骨折的疗效。方法2009年1月至2013年12月骨科收治的重度开放性跟骨骨折患者27例，其中男21例，女6例；年龄24～55岁，平均年龄（34×4±4．8）岁；单足损伤者16例，双足损伤者11例；均使用Ⅰ期复位有限内固定结合VSD技术治疗。观察患者术后伤口愈合情况，跟骨高度、宽度、B？ihler角、Gissane角的恢复情况及AOFAS踝-后足评分系统进行综合评分。结果38例开放骨折均未出现严重感染及慢性骨髓炎，其中2例术后首次去除VSD后出现浅表感染、局部皮肤坏死，经再次清创后更换负压吸引游离皮片移植覆盖创面愈合。15例足经7～10 d负压吸引去除VSD后，创面新鲜，肉芽组织填充满意，经换药治疗后瘢痕愈合。13例足去除VSD后因创面较大再次更换VSD1～2期后肉芽充分填充满意，行植皮术或换药后瘢痕愈合，25～41 d伤口痊愈。8例足去除VSD后因软组织缺损跟骨骨外露用小腿腓肠肌皮瓣覆盖创面，14～22 d愈合，3例足术后1～2年因行走疼痛最终行跟距关节融合术，5例足部分克氏针松动后自行脱落，其余30例足均于伤后6周～4个月愈合后拔除克氏针。此外，38例足没有截肢病例；跟骨高度、宽度、B？hler 角和Gissane角均有较术前明显改善，其中28例足恢复满意，5例恢复欠佳。术后1年采用AOFAS踝-后足评分系统13例为优，10例为良，8例为可，7例为差。结论Ⅰ期有限内固定结合负压封闭引流（ VSD）技术治疗开放性跟骨骨折并发症少，预后良好，对早期治疗重度开放性跟骨骨折提供一条可行的方法。
- 周晓彬周文琦张华付强张乐明侯熙智武永富冯建书
- 关键词：跟骨骨折
- Herbert螺钉微创掌侧入路和背侧入路治疗Herbert Ⅰb型腕舟骨骨折远期临床疗效及预后比较被引量：4
- 2021年
- 目的比较Herbert螺钉微创掌侧入路和背侧入路治疗HerbertⅠb型腕舟骨骨折患者的远期临床疗效及预后。方法选择2014年1月至2016年3月石家庄市第三医院收治的37例HerbertⅠb型腕舟骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为掌侧组(n=19)和背侧组(n=18)。掌侧组患者采用掌侧经皮Herbert螺钉微创治疗,背侧组患者采用背侧经皮Herbert螺钉微创治疗。评估2组患者手术后3 a的临床疗效,并计算临床疗效优良率。采用改良Mayo腕关节功能评分法评估2组患者手术前及手术后3 a的腕关节功能。采用角度计测量2组患者手术前及手术后3 a的腕关节活动情况,包括腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动角度。记录2组患者腕骨骨折愈合时间、手术结束至重返工作岗位时间。手术后随访3 a,观察并记录随访期间2组患者并发症发生情况。结果手术后3 a,背侧组患者临床疗效优良率为88.89%(16/18),掌侧组患者临床疗效优良率为94.74%(18/19),2组患者临床疗效优良率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.424,P>0.05)。2组患者手术后3 a的疼痛程度、功能状态、活动范围、握力及总评分均显著高于术前(P<0.05);手术前、手术后3 a,掌侧组患者疼痛程度、功能状态、活动范围、握力及总评分与背侧组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术后3 a的腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动范围均显著高于术前(P<0.05);手术前、手术后3 a,掌侧组患者腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动范围与背侧组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。掌侧组患者骨折愈合时间和手术后至重返工作岗位时间均显著低于背侧组(P<0.05)。随访期间,2组患者均未发生感染、骨不连、舟骨坏死、神经损伤、螺钉松动等并发症,仅背侧组中有1例患者出现轻度疼痛症状,活动受限,但握力良好,经辅助治疗腕关节功能恢复良好。结论掌侧经皮Herbert螺�
- 穆卫庐常军英贾东昭付强冯建书侯卫星王彦志李炎邢兆国李琦军
- 关键词：腕舟骨骨折HERBERT螺钉掌侧入路
- CT三维重建为基础的3D打印技术应用在陈旧性骨盆髋臼骨折手术的研究被引量：6
- 2021年
- 目的:研究以CT三维重建为基础的3D打印技术在陈旧性骨盆髋臼骨折手术中的应用效果。方法:前瞻性选择80例陈旧性骨盆髋臼骨折患者,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予常规骨盆髋臼X射线片、CT三维重建并结合术者临床经验完成内固定术;研究组给予CT三维重建并根据其数据通过3D打印技术制作实物模型,确定内固定方案并给予手术。比较两组患者一般手术指标以及并发症情况,评估骨折复位情况以及髋关节功能。结果:研究组患者一般手术指标的手术时间、术中出血量及术中透视次数均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.802,t=6.914,t=8.608;P<0.05)。研究组患者髋臼复位满意率为95.00%,明显高于对照组(80.00%),髋关节功能优良率为90.00%,明显高于对照组(72.50%),术后并发症发生率为7.50%,明显低于对照组(25.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.114,χ^(2)=4.021,χ^(2)=4.501;P<0.05)。结论:3D打印技术联合CT三维重建应用于陈旧性骨盆髋臼骨折手术可节省手术时间,减少术中出血量以及术后并发症,提高复位质量以及髋关节功能恢复效果。
- 穆卫庐常军英贾东昭付强冯建书侯卫星王彦志李炎邢兆国李琦军
- 关键词：CT三维重建
- 以腰4动脉后支为蒂的超长比腰臀皮瓣修复骶尾部褥疮的临床研究
- 张乐明冯建书付强张彩霞
- 骶尾部褥疮属于慢性消耗性疾病，严重威胁患者生命。治疗常采用局部创面清创换药、植皮或直接缝合，不仅治疗时间长，且创面难以愈合，不能解决患者的痛苦，预后较差。八十年代中后期，国内开展了臀大肌肌皮瓣治疗骶尾部褥疮，包括臀大肌上...
- 关键词：
- 关键词：皮瓣治疗解剖学
- 血管蒂皮瓣修复骶尾部巨大褥疮10例报告被引量：7
- 2010年
- 张乐明冯建书岳民生郑伟付强张彩霞
- 关键词：骶尾部巨大褥疮肌皮瓣修复血管蒂臀上动脉疗效满意
- 恩度联合新辅助化疗DIA方案治疗骨肉瘤的临床疗效分析被引量：4
- 2013年
- 目的:观察恩度联合新辅助化疗DIA方案治疗骨肉瘤的临床效果和安全性。方法:对2011年1月至2012年8月期间在我院肿瘤骨科接受治疗的48例患者随机分成两组,治疗组接受恩度联合新辅助化疗DIA方案治疗,然后手术,对照组先手术后接收DIA方案治疗。结果:治疗组疾病的总缓解率为75%,对照组疾病总缓解率为50%,两组疾病总缓解率相互比较有统计学意义(P<0.05);两组患者术后肿瘤复发率及生存率比较无明显差异(P>0.05);治疗组患者肿瘤细胞的坏死率明显低于对照组,二者组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肝肾功能损害相互比较有统计学差异(P<0.05);两组患者口腔黏膜炎、骨髓抑制、胃肠道反应相互比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:恩度联合新辅助化疗DIA方案能提高骨肉瘤的治疗效果,减轻肝肾功能损害,值得在临床推广应用。
- 付强闫世杰王江泳候熙智张乐明冯建书
- 关键词：恩度骨肉瘤
