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2014-2016年常州市生活饮用水总α/β放射性水平监测与分析被引量：7: 2017年; 目的了解2014-2016年常州市生活饮用水(水源水和出厂水)总α和总β的放射性水平,为常州地区饮用水风险监测提供参考依据。方法采用GB/T 5750.13-2006《生活饮用水标准检验方法放射性指标》中标准曲线法和薄样法分别测定水样中的总α和总β水平,根据GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》和WHO《饮用水水质准则》第四版对监测结果进行评价。结果 2014-2016年常州地区5辖市所采集测量的水源水和出厂水总α活度浓度范围分别为0.011~0.087 Bq/L和0.010~0.087 Bq/L;而总β活度浓度范围分别为0.071~0.250 Bq/L和0.051~0.170 Bq/L,水源水和出厂水两者之间的总α/β放射性水平均无统计学差异(P>0.05),另外,常州市5个辖市区居民在丰水期和枯水期通过饮用水所致辐射暴露的年均有效剂量范围为0.012~0.027mSv。结论 2014-2016年常州地区5辖市所采集测量的水源水和出厂水总α活度和总β活度均低于GB 5749-2006放射性指标指导值和WHO的推荐限值(总α和总β活度指导值和推荐限值,分别为0.5 Bq/L和1 Bq/L),常州地区居民通过饮用水所致的辐射暴露的年有效剂量也低于WHO的参考水平(年有效剂量限值:0.1 mSv/a)。; 付强王强汤健彬朱建全; 关键词：生活饮用水

常州市3021例放射工作人员染色体畸变率和微核细胞率状况及影响因素分析被引量：18: 2018年; 目的了解常州市放射工作人员染色体畸变率和微核细胞率状况及影响因素,为保障放射工作人员的职业健康和安全提供依据。方法选取2017年1月1日至12月31日在常州市疾病预防控制中心进行职业健康检查的3021名放射工作人员资料进行描述性分析,并采用logistic回归对体检对象的染色体畸变率、微核细胞率以及影响因素进行分析。结果常州市3021名放射工作人员染色体畸变异常率和微核细胞异常率分别为1.32%和3.34%。多因素logistic回归结果显示接触工龄(OR=1.501,95%CI:1078~2.089,P=0.016)是染色体畸变率的危险因素,放射治疗(OR=6.417,95%CI:1.360~30.280,P=0.019)和介入放射(OR=4.598,95%CI:1.688~12.524,P=0.003)染色体畸变风险高于工业应用;接触工龄(OR=1.245,95%CI:1.007~1.539,P=0.043)也是微核细胞率的危险因素,核医学(OR=3.934.95%CI:1.305~11.858,P=0.015)、放射治疗(OR=3.802,95%CI:1.101~13.128,P=0.035)和介入放射(OR:2.953,95%CI:1.324~6.584,P=0.008)微核细胞率异常风险高于工业应用。结论长期接触低剂量电离辐射的放射工作人员染色体畸变率和微核细胞率与放射工作人员的接触工龄以及所从事的职业类别有关。; 付强汪国海王强朱建全; 关键词：染色体畸变微核细胞率电离辐射

2356名放射工作人员职业健康检查结果分析: 2023年; 收集2356名放射工作人员的职业健康检查数据,分析比较不同性别、年龄、工种、接触射线工龄组检查项目异常率,为做好放射工作人员健康监护工作提供科学依据。结果显示,2365名放射工作人员平均年龄为(35.13±9.82)岁,接触射线平均工龄为(6.72±8.79)年,体检异常率排前5位为肝彩超(34.5%)、血压(22.7%)、胆彩超(16.5%)、白细胞计数(12.3%)和肾彩超(8.9%),其中肝彩超、胆彩超、肾彩超和血压的异常率男性均高于女性(χ^(2)=93.871、15.914、20.654、31.913,P<0.01)。肝彩超、胆彩超、肾彩超、血压、心电图和眼晶状体的异常率随着年龄增长(χ^(2)=88.206、82.078、41.606、17.606、16.479、65.570,P<0.01)以及接触射线工龄的增长(χ^(2)=103.980、51.792、32.198、19.562、21.580、64.561,P<0.01)逐步上升,白细胞计数的异常率在X射线工业应用组高于医学应用组(χ^(2)=31.603,P<0.01),红细胞计数和心电图的异常率则医学应用组高于工业应用组(χ^(2)=7.322、6.328,P<0.01)。提示,长期职业射线暴露可能影响放射工作人员的身体健康,应当有针对性地做好放射工作人员的职业健康管理和防护,定期开展职业健康检查。; 汤海波王强付强罗彪; 关键词：职业健康检查

帧率与电子放大射野对数字减影血管造影受检者剂量的影响被引量：2: 2022年; 目的:研究帧率(FR)和电子放大射野(EM)对数字减影血管造影(DSA)设备所致受检者X射线入射体表空气比释动能率(ESKAR)的影响。方法:选取4种型号的DSA设备(定义为1~4号机),在临床常用的FR和EM组合条件DSA模式下曝光测量ESKAR。随机选取3号机,分别测量DSA模式和透视模式中3 f/s FR与不同EM组合条件下的ESKAR。分别将EM与标化ESKAR以及FR与标化ESKAR进行拟合,并比较标化前后不同EM条件下ESKAR的变异系数的差异,比较DSA模式与透视模式ESKAR的统计学差异。结果:标化ESKAR与FR及EM均呈不同函数关系,包括线性函数关系、对数函数关系及多项式函数关系,其中标化ESKAR与FR多呈线性函数关系,与EM多呈多项式函数关系。在相同EM下3号机DSA模式产生的ESKAR为(2395.8±14.8)μGy/s,EM为48 cm,远大于透视模式的(16.7±0.7)μGy/s,EM为48 cm,差异有统计学意义(t=359.3,P<0.001)。但在对ESKAR进行毫安秒标化后则出现既有DSA模式大于透视模式也有透视模式大于DSA模式的情况。结论:DSA模式下标化ESKAR与FR和EM成函数关系,其总体趋势为EM越大则标化ESKAR越低,FR越大标化ESKAR越高。介入医师应谨慎使用FR和EM功能,熟悉各机型FR及EM与剂量的关系,以降低受检者剂量。; 王强付强林琳; 关键词：数字减影血管造影(DSA)

胸部CT扫描所致儿童癌症风险估算研究被引量：9: 2018年; 目的估算1、5及10岁儿童胸部CT检查所受辐射剂量致肺癌、胃癌、肝癌、甲状腺癌、乳腺癌和白血病的终生归因风险（LAR）。方法在医院影像归档和通信系统（PACS）中选取儿童胸部CT检查图像，在CT工作站上读取感兴趣区域（ROI）的平均CT值和面积，根据美国医学物理师协会（AAPM）推荐方法计算每个受检者的水当量直径，再结合容积CT剂量指数（CTDIvol）计算体型特异性评估剂量（SSDE），将SSDE转换为不同年龄不同性别儿童胸部CT检查时肺、胃、肝、甲状腺、乳腺和血液的平均器官剂量。以各器官剂量为基础，采用美国科学院电离辐射生物效应报告（BEIR）的癌症风险预测模型预测上述肿瘤的终生归因风险，其中白血病、肺癌、肝癌和胃癌是先经平均器官剂量计算出超额相对危险度后再计算肿瘤终生归因风险；甲状腺癌和女性乳腺癌是先计算出超额相对危险度再经平均器官剂量求得肿瘤终生归因风险。结果由不同性别1、5及10岁儿童CT检查所受平均器官剂量可知，年龄对儿童CT检查SSDE值有显著影响（t=24.28，P〈0.05），性别对儿童胸部CT检查SSDE值的影响无统计学意义（P〉0.05）。不同性别1、5及10岁儿童胸部CT检查所受辐射剂量致肺癌、胃癌、肝癌、甲状腺癌、乳腺癌和白血病的终生归因风险表明，肺癌和女性乳腺癌的终生归因风险较高，女性乳腺癌1、5及10岁组的LAR分别为10.9/10万人、30.8/10万人和34.5/10万人。结论随着新技术的引进，儿童胸部CT检查受到的辐射剂量逐渐减小，但CT检查辐射剂量相对于普通放射诊断仍然不容忽视，其引起的癌症风险仍需持续关注并应在放射诊断的正当性判断中得到充分考虑。; 王强付强林琳; 关键词：CT 器官剂量

常州市2010-2011年流行性感冒监测分析被引量：3: 2014年; 目的分析常州市流行性感冒流行特征,做好流感预防控制工作。方法对2010-2011年常州市流感监测中流感样病例(Influenza Like Illness,ILI)监测资料、南方省份ILI%(指一定时间内ILI就诊人数占门、急诊就诊病例总数的百分比)和病原学检测资料进行分析。结果 2010-2011年监测数据显示,新H1N1流感高峰过后,常州市ILI%略有上升,但随后明显减少并保持较低水平,平均水平低于南方省份同期水平。常州市冬季(年初)出现流感高峰,甲乙型流感交替流行,ILI发病人群以儿童和青少年为主。采集标本阳性率与ILI%存在正相关性。结论常州市在南方省份中处于流感低流行区,但要在冬季加强流感监测,青少年和儿童等易感人群是重点保护对象。; 张惠力林琴张建陶陈聪徐辉付强; 关键词：流行性感冒易感人群

粉尘作业工人肺功能异常风险预测模型构建与验证: 2023年; 目的探讨粉尘作业工人肺功能异常的影响因素,构建肺功能异常的风险预测模型。方法于2021年4月,选取2020年常州市工作场所职业病危害因素监测项目中涉及粉尘的47家企业的4255名工人,采用logistic回归对作业工人肺功能异常的影响因素进行分析并建立其相应的列线图预测模型,采用ROC曲线、校正曲线和决策分析曲线对模型进行评价。结果年龄(OR=1.03,95%CI=1.02~1.05,P<0.001)、体检类别(OR=4.52,95%CI=1.69~12.10,P=0.003)、粉尘类别[与煤尘比较,水泥粉尘(OR=3.45,95%CI=1.45~8.18,P=0.005);矽尘(OR=2.25,95%CI=1.01~5.03,P=0.049)]、血压(OR=1.63,95%CI=1.22~2.18,P=0.001)、红细胞(OR=1.94,95%CI=1.08~3.48,P=0.027)、肌酐(OR=0.08,95%CI=0.05~0.12,P<0.001)、日接触时间(OR=1.06,95%CI=1.01~1.12,P=0.034)以及总尘浓度(OR=1.29,95%CI=1.08~1.54,P=0.005)是肺功能异常的影响因素,风险预测列线图ROC曲线下面积为0.764。决策分析曲线结果显示,当列线图模型阈值概率超过0.05时进行肺功能异常干预具有更好的效果。结论通过logistic回归构建的列线图模型在对粉尘作业工人肺功能异常进行风险预测时具有一定的准确性。; 付强汪国海朱建全潘国才靳松; 关键词：粉尘肺功能列线图

1963—2020年常州市职业性尘肺病流行病学特征分析: 2023年; 目的了解1963—2020年常州市职业性尘肺病患者人数、存活数量和流行病学特征,为预防控制尘肺病提供依据。方法调查常州市诊断的职业性尘肺病患者,分析职业性尘肺病患者总数、存活情况以及期别、地区和病种分布。结果1963—2020年常州市累计诊断职业性尘肺病患者784例,男性708例,女性76例。存活370例,其中武进区存活214例(57.84%)、溧阳市存活86例(23.24%),死亡413例,失访1例。壹期446例(56.89%),贰期225例(28.70%),叁期113例(14.41%)。不同期别尘肺病患者的性别构成比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.003,P>0.05),不同期别尘肺病患者的存活、死亡构成比较,差异有统计学意义(χ^(2)=31.560,P<0.05),趋势χ^(2)检验,差异有统计学意义(χ^(2)趋势=31.519,P<0.05)。壹期尘肺存活比例显著高于贰期尘肺(χ^(2)=11.433,P<0.05)和叁期尘肺(χ^(2)=27.039,P<0.05),贰期尘肺存活比例显著高于叁期尘肺(χ^(2)=5.995,P<0.05)。行业分布以非金属矿采选业(214例,27.30%),公共管理、社会保障和社会组织(135例,17.22%)居多。武进区435例(55.48%),溧阳市173例(22.07%),钟楼区97例(12.37%);矽肺601例(76.66%),铸工尘肺76例(9.69%),电焊工尘肺42例(5.36%)。存活患者中,年龄≥70岁209例(56.49%),60~<70岁67例(18.11%),<60岁94例(25.41%),不同性别存活人群中年龄构成比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同期别存活人群中年龄构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论1963—2020年常州市职业性尘肺病患者主要为壹期,病种主要为矽肺,主要分布于武进区和溧阳市。现存患者中武进区和溧阳市最多,应考虑设置尘肺病康复站(点)。尘肺病期别越高,存活比例越低,因此应重视尘肺病的早发现、早诊断和早治疗。近年来,常州市尘肺病发病人数有所上升,防治任务仍然繁重,用人单位应落实职业病防治主体责任,卫生部门应对产生矽尘的企业进行重点监管。; 汪国海曹学林陆敏霞付强靳松韩磊; 关键词：随访研究流行病学研究

常州市铅作业工人血铅异常调查: 2023年; 目的了解常州市铅作业人群血铅水平,探讨血铅异常的影响因素,为预防铅中毒提供依据。方法收集2021年1—12月常州市职业健康检查项目193家涉铅企业3 677份资料,采用logistic回归对铅作业工人血铅异常影响因素进行分析,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)进行评价。结果按国际血铅诊断标准,本研究3 677名铅作业工人血铅异常率为2.04%。多因素logistic回归分析显示,男性(OR=5.468,95%CI:3.055~9.786,P<0.01)、血压(OR=2.022,95%CI:1.095~3.733,P<0.05)、接害工龄(OR=1.475,95%CI:1.153~1.888,P<0.05)、用人单位规模(OR=4.024,95%CI:2.782~5.821,P<0.01)均与血铅异常相关。健康检查类型中,在岗(OR=4.662,95%CI:1.387~15.670,P<0.05)和离岗健康检查(OR=8.315,95%CI:1.635~42.300,P<0.05)血铅异常率均高于岗前健康检查;行业类别中,电气机械、器材制造业(OR=2.386,95%CI:1.080~5.268,P<0.05)和金属制品业(OR=14.693,95%CI:7.153~30.182,P<0.01)工人血铅异常率均高于其他服务制造业。结论对于涉铅暴露的电气机械与器材制造业和金属制品业等微小型企业的血铅高危人群应开展血铅定期监测,以有效控制其血铅水平,降低心血管和神经系统疾病风险,延长高危人群职业工作寿命。; 陆强付强汪国海朱建全; 关键词：铅受试者工作特征曲线职业健康检查

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