冉建
- 作品数：19 被引量：46H指数：4
- 供职机构：广州医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 麻黄碱和多巴胺对罗库溴铵起效时间的影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨丙泊酚-芬太尼麻醉诱导产生低血压时麻黄碱和多巴胺对罗库溴铵起效时间的影响。方法拟行择期全麻手术成年女性患者45例,随机分成麻黄碱组(E组)、多巴胺组(D组)和生理盐水组(C组),每组15例。麻醉诱导时设定丙泊酚血浆靶浓度3μg/ml,待效应室浓度上升到3μg/ml时,静脉注射芬太尼4μg/kg;3min后E组、D组和C组分别静脉注射麻黄碱0.2mg/kg、多巴胺0.05mg/kg或生理盐水2ml;静脉注射芬太尼6min后静脉注射罗库溴铵0.3mg/kg。用BIOZ无创心排监护仪监测血流动力学指标。TOF-GUARD肌松监测仪监测拇内收肌诱发颤搐反应的抑制和恢复过程。结果D组静脉注射多巴胺和E组静脉注射麻黄碱后心输出量和平均动脉压均高于注药前。静脉注射罗库溴铵后的显效时间D组和E组均比C组延长(P<0.01和P<0.05),D组起效时间比E组和C组均长(P<0.05);三组的T1最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数、T95和TOF=0.75时间比较均无显著差异(P>0.05)。结论丙泊酚和芬太尼静脉诱导后,静脉注射多巴胺0.05mg/kg或麻黄碱0.2mg/kg可以维持循环稳定,但前者使罗库溴铵0.3mg/kg的起效时间延长,后者无明显影响。
- 李德维欧阳葆怡冉建董庆龙
- 关键词：麻黄碱多巴胺心输出量罗库溴铵起效时间
- 罗库溴铵对眼轮匝肌和拇收肌临床药效学比较
- 中青年患者给予1倍ED<,9,5>罗库溴铵对眼轮匝肌和拇收肌阻滞时程的差异主要表现在眼轮匝肌最大阻滞程度比拇收肌明显低,以及肌松效应完全消除时间比拇收肌明显长,而起效时间则基本相同。
- 冉建欧阳葆怡
- 关键词：眼轮匝肌拇收肌罗库溴铵临床药效学
- 文献传递
- 新斯的明拮抗顺阿曲库铵肌松效应时机分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨新斯的明拮抗顺阿曲库铵肌松效应的最佳时机。方法行全麻择期手术的成年患者42例,以丙泊酚和瑞芬太尼靶控静脉输注维持麻醉。用加速度仪以4个成串刺激(TOF)方式透皮刺激腕部尺神经获得T1基础值。监测静注2倍ED95顺阿曲库铵后诱发肌颤搐反应的抑制和恢复过程。术毕将患者随机等分成3组,A组肌力自然恢复,B组和C组分别于TOF的T1显现和T1恢复到基础值20%时给予新斯的明拮抗。记录3组TOF的T1恢复到基础值25%、50%、75%、95%以及TOFr恢复到0.75和0.90的时间,记录给予新斯的明前和注药后自主呼吸的恢复情况。结果 T1恢复到基础值75%的时间,B组(8.2±1.5)m in和C组(13.0±2.8)m in明显比A组(21.5±5.9)m in快(P<0.01),B组亦比C组快(P<0.01);TOFr=0.75的时间,B组(10.9±4.4)m in比A组(26.6±4.0)m in和C组(13.7±2.1)m in快(P<0.01)。T1显现时3组患者均无自主呼吸,A组出现微弱自主呼吸时,T1=76%,TOFr=0.55。结论新斯的明拮抗顺阿曲库铵肌松作用的最佳时机以TOF的T1显现时给药为宜。
- 李颖芬欧阳葆怡冉建
- 关键词：顺阿曲库铵拮抗
- 美维松给药方式对全麻诱导时间的影响被引量：1
- 1999年
- 目的 观察全麻诱导时用大剂量法、预置量法或改良限时法给予美维松对诱导时间的影响。方法 成年全麻手术患者 60例 ,静脉诱导用异丙酚 2mg/kg、芬太尼 4 μg/kg和美维松 0 2 4mg/kg。根据诱导药给药顺序将患者随机分成 3组 ,每组 2 0例。Ⅰ组 :异丙酚→芬太尼→美维松 ;Ⅱ组 :10 %剂量美维松→间隔 3min→异丙酚→芬太尼→ 90 %剂量美维松 ;Ⅲ组 :美维松→芬太尼→异丙酚。当T1达到最大抑制程度时 ,行气管内插管。记录拇收肌诱发颤搐反应的抑制和恢复过程 ,总诱导时间 ,评价各组插管效果。结果 Ⅲ组插管状态均为 1级 ,明显优于Ⅰ组。Ⅲ组总诱导时间最短 ,Ⅱ组最长。T1恢复到 95 %和TOFr恢复到 75 %的时间Ⅲ组比Ⅱ组稍长。诱导期间Ⅱ组有 7例患者自诉不适感。结论 全麻诱导时用改良限时法给予美维松 ,诱导时间最短 ,插管效果最好。
- 冉建欧阳葆怡
- 关键词：全身麻醉美维松给药方式
- 罗库溴铵用于老年人的有效剂量探讨被引量：6
- 2003年
- 目的 用单次剂量法评估罗库溴铵在老年人和中年人剂量反应的差异 ,并探讨其可能的机制。方法 择期全麻手术患者 80例 ,分成中青年组 (30～ 4 5岁 )和老年组 (>6 5岁 ) ,每组 4 0例。按罗库溴铵用量将老年组再分成 10 0、15 0、2 0 0、2 5 0和 2 75 μg/kg五个亚组 ,中青年组分为 10 0、15 0、2 0 0、2 5 0和 30 0 μg/kg五个亚组 ,每亚组 8例。丙泊酚和芬太尼诱导及手控气囊面罩通气下 ,用加速度仪以连续 4次刺激方式刺激尺神经 ,获取静脉注射罗库溴铵后T1最大抑制 (Tmax)程度和时间。结果 老年组罗库溴铵的ED50 、ED90 和ED95分别为 (115 0 8± 35 10 ) μg/kg、(2 4 7 4 4± 32 95 )μg/kg和 (2 6 3 10± 34 15 ) μg/kg ,中青年组分别为 (15 0 5 0± 2 9 2 8) μg/kg、(2 74 0 4± 30 6 3) μg/kg和 (2 89 4 9± 31 70 ) μg/kg。老年组的ED50 、ED90 及ED95分别是中青年组的 76 %、90 3%和 91 2 %(P <0 0 1)。老年组的血清钾、血浆总蛋白和白蛋白浓度低于中青年组 (P <0 0 5 )。结论 罗库溴铵在正常体重老年人的作用强度大于中青年。
- 骆耀文冉建欧阳葆怡
- 关键词：罗库溴铵老年人肌松药
- 胸科麻醉时肺隔离技术安全性的研究
- 欧阳葆怡温晓晖梁丽霞叶靖董庆龙林治川曾婉华冉建陈德坚黄笑玉
- 该技术通过采用大样本统计学分析的方法，率先创立了适合成年国人在胸科麻醉行肺隔离时选用最佳双腔支气管导管（DLT）型号与X-线后前位平片锁骨胸骨端水平气管内径测量值的回归方程，确立了成年国人DLT插管深度与患者身高的回归方...
- 关键词：
- 关键词：安全性
- COPD患者急性加重期血清与痰中TNF-α、白细胞三烯B4水平的变化及意义
- 2010年
- 目的 探讨TNF-α、白细胞三烯B4（LTB4）在慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）血清与痰中的含量变化及临床意义.方法 分别检测28例AECOPD患者治疗前后血清与痰中TNF-α、LTB4的含量变化,并以26例健康体检者作对照.结果 AECOPD患者治疗前血清与痰中TNF-α水平分别为（30.12±9.32）ng/L、（9.86±2.56）ng/L,明显高于治疗后[（16.69±4.28）ng/L、（4.69±1.06）ng/L]（P均〈0.05）; AECOPD患者治疗前血清与痰中LTB4水平分别为（2.925±0.855）ng/L、（3.152±0.986）ng/L,明显高于治疗后[（2.206±0.653）ng/L、（2.355±0.701）ng/L]（P均〈0.05）.结论 动 态监测血清与痰中TNF-α、LTB4变化对于评价COPD急性加重期患者病情具有一定的临床意义.
- 郭柏洪冉建傅艳妮
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α血清
- 顺阿屈库铵临床药效学分析被引量：8
- 2001年
- 目的 研究顺阿屈库铵在国人中的临床药效过程。方法 选择年龄 30～ 6 5岁择期全麻手术病人 10 0例。静脉诱导用异丙酚 2mg/kg、芬太尼 4μg/kg。各项循环监测指标稳定 5min后 ,研究分两部分进行。第一部分 :将病人随机分成七组 ,每组 10例 ,Ⅰ组 2 5 μg/kg、Ⅱ组 30 μg/kg、Ⅲ组35 μg/kg、Ⅳ组 40 μg/kg、Ⅴ组 45 μg/kg、Ⅵ组 5 0 μg/kg、Ⅶ组 5 5 μg/kg。测定各组顺阿屈库铵的作用强度 ,计算ED50 和ED95值。第二部分 :根据顺阿屈库铵诱导用量将病人分为两组 ,每组 15例 ,Ⅷ组 2倍ED95,Ⅸ组 3倍ED95。当T1达到最大抑制时行气管插管。记录拇收肌诱发颤搐反应的抑制时程和恢复过程 ,分析给药后血压和心率的波动及两组插管效果。结果 顺阿屈库铵的ED50 值为 30 7μg/kg ,ED95值为 5 3 4μg/kg ,2倍和 3倍ED95的起效时间分别为 2 5 4 3± 83 5s和 190 0± 5 9 4s ,临床作用时间为 38 8± 6 1min和 5 3 2± 8 8min ,恢复指数为 (16 4± 4 9)min和 (15 6± 5 2 )min。Ⅷ组和Ⅸ组给予顺阿屈库铵后血压和心率无明显变化 ,两组插管评级无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 顺阿屈库铵国人ED50 值为 30 7μg/kg ,ED95值为 5 3 4μg/kg。 3倍ED95比 2倍ED95起效快 ,维持时间长。全麻诱导时用 3倍ED95?
- 欧阳葆怡冉建孙治安
- 关键词：剂量效应关系肌松药临床药效学气管插管
- 喉罩通气在小儿纤维支气管镜诊疗中的应用被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨喉罩通气麻醉应用于小儿纤维支气管镜诊疗的安全性和可行性。方法:选择行纤维支气管镜诊疗的小儿18例,男13例,女5例,年龄0.5岁～6岁,丙泊酚和舒芬太尼静脉麻醉诱导和维持,术中监测无创血压(NIBP)、心电图(EKG)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),根据患儿体重分别置入相应大小的喉罩,观测置入喉罩前(T0)、置入喉罩后1min(T1)、3min(T2)和5min(T3)的HR、MAP的变化,记录术中呛咳、体动、返流和误吸等不良反应。结果:置入喉罩前(T0)与置入喉罩后1min(T1)、3min(T2)和5min(T3)的HR、MAP的变化差异无显著性(P>0.05),18例患儿术中无1例出现呛咳、体动、返流和误吸等不良反应,SpO2维持在95%～100%。结论:喉罩通气全麻用于小儿纤维支气管镜的诊疗具有操作简单、安全性高、能有效维持呼吸道通畅、保证有效通气、血流动力学平稳,对呼吸循环影响小的优点。
- 冉建黎秀萍傅艳妮
- 关键词：喉罩通气全麻小儿
- 顺苯磺酸阿曲库铵临床有效剂量测定被引量：1
- 2013年
- 目的测定1倍95%有效量(ED95)顺阿曲库铵对神经肌肉接头的阻滞时程和恢复过程。方法择期全麻手术患者30例,随机均分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组。Ⅰ组:顺苯磺阿曲库铵(批号:1067,葛兰素史克公司)稀释到10ml,1mg/ml;Ⅱ组:将顺苯磺酸阿曲库铵(批号:11111213,恒瑞医药股份有限公司)溶解到10ml,认为顺苯磺阿曲库铵浓度为1mg/ml;Ⅲ组:将顺苯磺酸阿曲库铵(同Ⅱ组)溶解到7.5ml,假设顺阿曲库铵浓度为1mg/ml。丙泊酚和舒芬太尼麻醉诱导后分别静脉注射1倍ED95顺阿曲库铵。用TOFWatchSX加速度仪对近腕尺神经行TOF透皮刺激,观察与记录给予肌松药的起效时间、第一次反应(T1)最大阻滞程度(Tmax)和临床有效时间。结果三组起效时间差异无统计学意义。Ⅰ组Tmax和临床有效时间与Ⅲ组比较差异无统计学意义;Ⅱ组Tmax和临床有效时间明显低于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.01或P<0.05)。结论恒瑞医药股份有限公司的顺苯磺酸阿曲库铵每瓶含顺阿曲库铵约7.5mg。使用时溶解成7.5ml,能使顺阿曲库铵浓度达到1mg/ml。
- 冉建杨汉宇董庆龙欧阳葆怡
- 关键词：顺阿曲库铵
