冯凌
- 作品数：44 被引量：169H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金北京市教育委员会科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于miRNA芯片的喉咽鳞状细胞癌对TPF方案诱导化疗敏感性相关miRNA的初步分析被引量：3
- 2016年
- 目的运用miRNA芯片筛选与喉咽鳞状细胞癌对TPF方案诱导化疗敏感性相关的差异miRNAs,生物信息学分析确定具有诊疗价值的目标miRNA并进行验证。方法利用Affymetrix GeneChipmiRNAArray4.0芯片对12例TPF方案诱导化疗敏感的原发喉咽鳞状细胞癌患者及9例不敏感的患者的肿瘤组织行差异miRNA的筛选。选择文献中已经报道的和肿瘤发生相关的miRNA作为目标miRNA,并采用RT-PCR在24例原发喉咽鳞癌肿瘤组织(14例敏感,10例不敏感)中验证目标miRNA。结果筛选出24个miRNA在敏感组与不敏感组间表达有显著差异,其中6个miRNA在对TPF方案诱导化疗敏感组中表达上调,18个miRNA表达下调。运用miRNA靶基因预测数据库mirfocus对筛选出的24个差异miRNA进行分析,确定在敏感组中低表达的hsa-miR-211-3p、hsa-miR-4253、hsa-miR-4443、hsa-miR-193b-3p作为目标miRNA。采用RT-PCR对目标miRNA进行验证,hsa-miR-4253、hsamiR-4443、hsa-miR-193b-3p与芯片筛选结果一致。结论hsa-miR-4253、hsa-miR-4443、hsa-miR-193b-3p在诱导化疗敏感组与不敏感组间有显著性差异,可作为治疗方案的选择指标,并为进一步研究喉咽鳞状细胞癌对诱导化疗敏感性奠定分子生物学基础。
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- 关键词：逆转录聚合酶链反应MIRNA芯片
- Rintala皮瓣修复外鼻中线区皮肤缺损被引量：1
- 2019年
- 目的总结应用Rintala皮瓣修复外鼻中线区皮肤缺损的经验。方法回顾性分析2007年6月~2018年7月以Rintala皮瓣修复鼻尖、鼻背基底细胞癌切除术后缺损的15例患者的临床资料。其中男性8例,女性7例,年龄50~79岁。病变位于鼻背部12例,鼻尖部3例。观察肿瘤学和美容学结果以及并发症情况。结果全部15例病例均获得阴性切缘,皮肤缺损大小15 mm×15 mm^30mm×30 mm。无皮瓣坏死或感染等并发症。所有患者对美容学效果表示满意,随访6~139个月未见肿瘤复发。结论Rintala皮瓣制作简单、可靠性高、美容效果好,是修复外鼻中线区皮肤缺损的良好选择。
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- 关键词：鼻肿瘤修复外科手术
- TPF诱导化疗筛选治疗方案在局部中晚期喉癌治疗中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的研究诱导化疗筛选的综合治疗方案对于局部中晚期喉癌患者生存率及喉功能保留的意义。方法回顾性分析于首都医科大学附属北京同仁医院2013年1月~2019年12月治疗的71例中晚期喉癌患者(T3~T4级病变,评估需全喉切除手术的患者),其中男性69例,女性2例;年龄39~80岁,中位年龄59岁;T3级47例,T4级24例;III期28例,IV期43例;所有患者经MDT讨论后分为两组,其中一组为手术治疗组,另一组为诱导化疗组。比较两组患者的总生存时间(overall survival,OS)、无疾病生存时间(disease free survival,DFS)和喉器官功能保全情况。Kaplan?Meier法绘制生存曲线,采用Log?rank检验,Cox单因素分析对有统计学意义的因素进一步行Cox多因素分析。结果71例患者的随访时间为5~88个月,全部患者的5年OS和DFS分别为63.5%和55.4%。手术治疗组和诱导化疗组患者5年OS分别为62.5%和60.7%(P=0.643),5年DFS分别为57.3%和52.5%(P=0.351)。不同年龄分组和肿瘤分期的患者间比较OS及DFS差异经Log?rank检验有统计学意义(P<0.05)。Cox单因素和多因素分析结果表明年龄和肿瘤分期是影响中晚期喉癌患者预后的独立风险因素(P<0.05)。诱导化疗组患者对诱导化疗的总体敏感率为32.3%,总体喉器官功能保全率为74.2%。结论对于局部晚期需行全喉切除的患者,TPF诱导化疗筛选治疗方案,在不降低生存率情况下可使肿瘤降级,从而明显提高了患者的喉功能保留率,提高患者生存质量。
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- 关键词：喉肿瘤化学疗法放疗
- 腺叶精细化解剖全甲状腺切除治疗分化型甲状腺癌被引量：2
- 2015年
- 甲状腺切除术已经开展了一个多世纪.甲状腺肿瘤的手术方式仍未完全完善,手术技巧仍在逐步提高.分化型甲状腺癌的甲状腺切除范围也是一直争论不休的问题.全甲状腺切除是甲状腺癌的主要手术方式之一,手术并发的喉神经损伤及甲状旁腺功能低下是常见的并发症,尤其是甲状旁腺功能低下已严重影响患者生存质量.严格适应证选择、提高手术操作技术、手术中精细操作可减少这些并发症的发生.笔者自2007年起运用甲状腺叶精细解剖技术切除全甲状腺治疗分化型甲状腺癌,总结分析以供临床参考.
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- 关键词：分化型甲状腺癌全甲状腺切除甲状腺叶甲状旁腺功能低下手术操作技术
- 术前颈部高分辨增强CT预判颏下皮瓣静脉回流走行对手术的指导意义被引量：2
- 2021年
- 目的通过术前颈部高分辨薄层增强CT预判颏下皮瓣(简称颏瓣)回流静脉的走行及周围毗邻关系,指导术中皮瓣回流静脉的解剖及保护。方法随机选取2020年3~9月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科同一诊疗组医师拟行颏瓣修复手术患者16例,术前均行颈部增强CT扫描,跟随面静脉及颏下静脉逐层位置变化,判断皮瓣回流走行及毗邻关系并记录。依据术前预判术中寻找及保护皮瓣回流血管,判断两者吻合程度,并观察皮瓣愈合情况。结果 16例患者中除1例患者术前评估与术中不吻合,其余15例均完全吻合,吻合率为93.75%。术中回流于颈内静脉者5例(31.25%),其中1例同时有颈前静脉回流支;单纯回流颈外静脉6例(37.50%),单纯回流颈前静脉2例(12.50%),颈外及颈前同时有回流支者3例(18.75%)。结论术前颈部高分辨薄层增强CT的精细逐层阅读,能很好的预判颏瓣回流静脉的走行及周围毗邻关系,对术中皮瓣回流血管的解剖及保护有可靠的指导意义。
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- 关键词：外科皮瓣修复外科手术颏下皮瓣回流静脉高分辨CT
- 中晚期声门上型喉癌cN0颈淋巴结转移的风险因素及预测分析
- 目的:探讨T2 ～ T4临床N0声门上型喉癌淋巴结隐匿性转移的相关因素及其与预后的相关性.方法:回顾分析2002年12月～2013年1月我院头颈外科121例T2 ～ T4临床N0声门上型喉癌,男性110例,女性11例;年...
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- 上颌骨切除术后缺损分型及一期精准修复的研究被引量：2
- 2022年
- 目的对上颌骨肿瘤术后的缺损进行分型,以便精准的筛选各型缺损修复的合适组织瓣。方法回顾性分析2005年1月至2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院经治的组织瓣一期修复重建上颌骨缺损的患者219例,其中男性136例,女性83例,年龄16~78岁。依据修复方式的选择,将上颌骨缺损分为4型,其中上颌骨下部缺损(Ⅰ型)22例,上颌骨上部缺损(Ⅱ型)44例,全上颌骨缺损(Ⅲ型)132例,扩大上颌骨缺损(Ⅳ型)21例。对皮瓣成活以及修复重建满1年的患者进行外观和功能的评价,并对恶性肿瘤患者(169例)进行生存分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法比较各组生存率差异。结果本组219例患者共行234个皮瓣修复手术,Ⅰ型缺损修复采用腓骨瓣频率最高(4/13)。Ⅱ型缺损采用颞肌瓣(11/24,45.8%)及股前外侧皮瓣(6/24,25.0%)频率较高,Ⅲ型缺损采用颞肌瓣(71/128,55.5%)、股前外侧皮瓣(32/128,25.0%)及腓骨瓣(12/128,9.4%)频率较高,Ⅳ型缺损采用股前外侧皮瓣(8/20,40.0%)及腹直肌皮瓣(8/20,40.0%)频率较高。局部带蒂皮瓣114例,成活率95.6%(109/114);游离皮瓣120例,成活率95.8%(115/120)。皮瓣吻合血管血栓发生率为4.3%(10/234),是组织瓣修复重建失败的主要原因。88例患者完成术后1年的生活质量随访,均恢复了正常的吞咽及语言功能,其中82例(93.2%)对外形较满意,75例(85.2%)对于视力视野较满意。恶性肿瘤患者3年及5年总体生存率为66.5%和63.6%,3年及5年的无病生存率为57.1%和46.2%。结论根据上颌骨缺损各分型的特点选择适合的组织瓣,兼顾了功能和外形,在不影响生存率的前提下,可以提高患者术后生活质量。
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- 关键词：上颌骨缺损外科皮瓣修复外科手术
- 面神经解剖腮腺部分切除治疗第一鳃裂瘘管被引量：7
- 2012年
- 目的探讨面神经解剖腮腺部分切除并瘘管切除对第一鳃裂瘘管的手术效果。方法回顾性分析我们15例患者,男9例,女6例,病史1周～30年。9例有感染或手术史。所有患者均经下颌缘支或下颊支逆行解剖面神经颈面干及主干,切除颈面干下方及深叶腮腺及瘘管周围组织。结果随访12～60个月,14例无复发及再感染。无永久性面瘫发生。结论经下颌缘支或下颊支面神经逆行解剖,腮腺部分切除合并瘘管及周围组织切除,可彻底切除第一鳃裂瘘管。
- 杨长东冯凌马泓智陈学军陈晓红房居高
- 关键词：手术面神经
- 下咽鳞状细胞癌TPF方案诱导化疗敏感性差异基因的初步分析被引量：3
- 2020年
- 目的应用基因表达谱芯片,筛选下咽鳞状细胞癌患者对紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶(TPF)方案诱导化疗敏感性的差异表达基因,并进行初步分析。方法选取2013年1月至2017年12月北京同仁医院头颈外科29例原发下咽鳞状细胞癌患者(男28例,女1例,年龄43~73岁)TPF方案诱导化疗治疗前的新鲜肿瘤标本。分为诱导化疗敏感组(16例)和不敏感组(13例)。应用Illumina人类全基因组表达芯片检测2组的表达差异,对差异基因进行生物信息学分析。在29例样本基础上增加符合入组条件的14例样本,应用反转录实时定量聚合酶链反应(reverse transcription and quantitative real-time PCR,RT-qPCR)技术检测潜在功能核心基因在诱导化疗敏感组患者及诱导化疗不敏感组患者组织中表达的差异。采用Graphpad prism 7.0软件对测量结果进行统计分析。结果共筛选出1381个差异基因。经GO(Gene Ontology)数据库分析,功能上调的集合主要包括:细胞外基质隔离、趋化因子受体结合、钾离子通道调节活性等集合;下调的集合包括:血管生成调节、钙离子结合、自然杀伤细胞免疫应答活性等集合。经KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)数据库分析,下调通路主要有:细胞外基质受体相互作用通路、过氧化物酶体通路等;上调通路主要有:谷胱甘肽代谢通路、过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator activated receptor,PPAR)信号通路等。其中CD44、IL-6R分别为表达下调基因和上调基因,可能位于核心功能调控位置。经RT-qPCR检测,CD44 mRNA在诱导化疗不敏感组织中相对表达量(0.54±0.06)显著高于诱导化疗敏感组织(0.33±0.04)中相对表达量(P<0.01);IL-6R mRNA在诱导化疗不敏感组织中相对表达量(0.44±0.03)显著低于诱导化疗敏感组织中相对表达量(0.68±0.03),差异有统计学意义(P<0.01)。结论CD44、IL-6R可能是下咽鳞状细胞癌TPF诱导化疗敏感性相关的潜在功
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- 关键词：下咽肿瘤诱导化疗
- 改良环状软骨上喉部分切除术治疗中晚期喉癌的疗效及生存质量评估被引量：16
- 2017年
- 目的评价改良环状软骨上喉部分切除对中晚期喉癌的生存率及生存质量的效果。方法回顾性统计分析2002~2015年本院经治中晚期喉癌行改良环状软骨上喉部分切除手术患者共65例,其中男62例,女3例;年龄35~80岁;T2级患者26例,T3级32例,T4a级7例。并与同期120例行喉垂直部分切除手术患者的术后功能效果进行对比。结果 T2~T4级喉癌患者行改良环状软骨上喉部分切除术后的5年累积生存率是82.3%,拔管率为98.3%,喉垂直部分切除手术患者的拔管率为86.1%,改良环状软骨上喉部分切除术后拔管率明显优于喉垂直部分切除手术组(P<0.05)。两组患者术后发音质量,误咽情况比较无明显差别(P>0.05)。结论改良环状软骨上喉部分切除是治疗中晚期喉癌可行的手术方式。
- 王茹房居高马泓智冯凌钟琦侯丽珍李平栋黄志刚陈晓红陈学军廉猛
- 关键词：喉肿瘤预后生活质量环状软骨上喉部分切除术
