- 小儿特发性血小板减少性紫癜病毒感染的分析被引量：11
- 2006年
- 目的探讨小儿特发性血小板减少性紫癜与病毒感染的关系。方法细小病毒B19检测:采用多聚合酶链反应(PCR),试剂盒购自华美工程公司,其余均采用酶联免疫吸附试验。结果42例ITP患者进行了巨细胞病毒抗体的检测,其中5例阳性,阳性率为12%,62例ITP患者进行了EB病毒抗体的检测,其中6例阳性,阳性率为10%,70例患者进行了细小病毒B19的检测,其中30例阳性,阳性率约为43%。30例ITP患者进行了单疱病毒Ⅰ型及Ⅱ型抗体的检测,阳性率为27%,其中单疱病毒Ⅰ型抗体阳性者为7例,1例为单疱病毒Ⅱ型抗体阳性。30例ITP患者进行了风疹病毒抗体的检测,其中8例阳性,阳性率为27%。42例ITP患者进行了甲、乙、丙、戊肝炎抗体的检测,其中15例阳性,包括:抗HBsAg(+)及抗HBc(+)4例,11例为抗HBsAg(+)、抗HBc(+)及抗HBe(+),阳性率为36%,另外,43例ITP患者进行了支原体抗体的检测,其中7例阳性,阳性率为16%。结论小儿特发性血小板减少性紫癜的发病可能与多种病毒感染有关。
- 张宝荣王欣解丽娟张美玉姜丽华刘嫣贾万英李静岩乔丽津
- 关键词：特发性血小板减少性紫癜病毒儿童
- 儿童系统性红斑狼疮12例序贯治疗疗效观察
- 2001年
- 目的 应用系统性红斑狼疮活动指数 (SLEDAI)和系统性红斑狼疮国际临床合作组与美国风湿病学会损害指数 (DI)的方法指导儿童系统性红斑狼疮 (SLE)患儿序贯疗法。方法 12例儿童SLE采用序贯疗法。治疗前进行SLEDAI和DI评估。对SLEDAI和DI均存在肾脏损伤和 (或 )神经系统损伤的 5例 (Ⅰ组 )采用大剂量甲基泼尼松龙 (MP)冲击诱导 [15～ 30 (mg/kg) ],连续或隔日 ,共 3次 ,结束时口服泼尼松 1mg/ (kg·d) (平均40mg/d) 3～ 4周后 ,予以环磷酰胺 (CTX)静脉冲击治疗 [8～ 12mg/ (kg·d) ],连续 2d ,每 2周重复Ⅰ组 ,累计剂量≤ 15 0mg/kg ,以后每 3个月重复 1组 ,全部重复剂量≤ 5 0mg/kg ;同时给予羟基氯喹 (HCQ)≤ 5mg/ (kg·d)。CTX维持治疗结束 6～ 10个月后 ,口服雷公藤多甙 (Tw) 1～ 2mg/ (kg·d) 3～ 6个月。此间 ,泼尼松逐渐减量 ,以最小有效控制量长期维持。无肾脏损伤和 (或 )神经系统损伤的 7例 (Ⅱ组 )均采用口服泼尼松 1 5～ 2 0mg/ (kg·d) ,临床症状控制后 1个月逐渐减量 ,剂量减至 1 0mg/ (kg·d)时 ,加Tw(剂量同Ⅰ组 ,连续口服 4～ 9个月 ) ,同时给予HCQ(同Ⅰ组 ) ,当泼尼松减量至 0 5mg/ (kg·d)时 ,可重复应用Tw3～ 4个月。随访期间进行DI评估。随访结束时年龄 14～ 19岁 。
- 胡坚李崇巍张瑄陈晓颖刘嫣王文红
- 关键词：序贯治疗系统性红斑狼疮雷公藤多甙儿童
- 改良序贯疗法治疗儿童系统性红斑狼疮的临床研究
- 胡坚李崇巍张瑄陈晓颖刘嫣王文红
- 本研究试用重症系统性红斑狼疮（SLE）疾病活动指数（SLEDAI-2K）和系统性狼疮国际临床合作组与美国风湿病学会（SLICC/ACR）推荐的SLE损害指数（DI）作为儿童SLE治疗过程中的监控指标和预后评估参数，观察M...
- 关键词：
- 关键词：系统性红斑狼疮儿童
- 小儿特发性血小板减少性紫癜的有关临床特点被引量：13
- 2007年
- 目的探讨小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床特点。方法对我院收治的255例ITP患儿的临床资料进行分析。结果1、男：女=1．43，中位年龄31个月，2岁以下占47．06％；急性型占91．37％，慢性型占8．63％。2、47．84％有前驱感染病史，31．76％在发病前1～4周有预防接种史。3、病原学检查阳性率73．81％，其中HPVB1945．24％。4、预防接种疫苗中乙肝疫苗34．57％，百白破疫苗24．69％，麻疹疫苗8．64％。5、临床表现94．12％以轻、中度皮肤粘膜出血为主，重度出血仅占5．88％。6、就诊时血小板数量：平均22．47×10^9／L，≤20×10^9／L占56．47％。7、骨髓常规涂片巨核细胞总数增多的占77．06％，分类中成熟无血小板产生的巨核细胞数〉原始幼稚巨核细胞数〉成熟有血小板产生的巨核细胞数〉裸核巨核细胞数。8、给予以肾上腺皮质激素为主的治疗，97．42％血小板在2周内达正常，复发率4．29％。9、疫苗相关ITP的中位年龄6月，就诊时平均血小板数量22．3×10^9／L，95．06％患儿为轻中度出血；骨髓巨核细胞数增多者占75．68％；病原学检查阳性率为85．71％，其中HPVB19占64．29％；93．83％患儿治疗后平均4．90天血小板恢复正常水平，复发率3．7％。结论1、小儿ITP患者大多数为急性型，预后良好。2、病毒感染与小儿ITP关系密切，HPVB19在小儿ITP发病中有重要意义。3、疫苗相关的ITP发生率高于以往报道，除发病年龄小外临床特点与其他ITP相似，相关疫苗中以乙肝、百白破疫苗多见，应引起注意。4、HPV B19阳性患儿临床特点与一般ITP大致相同。5、以肾上腺皮质激素为主的治疗方案治疗小儿ITP疗效显著；大剂量丙种球蛋白和大剂量肾上腺皮质激素对有严重出血或血小板极低的患儿止血效果明显，可以避免血小板输注和相关死亡的发生。
- 乔丽津贾万英李静岩刘嫣王欣解丽娟姜丽华张美玉张宝荣
- 关键词：特发性血小板减少性紫癜小儿
- 大剂量地塞米松冲击疗法治疗小儿重症血小板减少性紫癜被引量：5
- 2001年
- 乔丽津刘嫣李静岩贾万英
- 关键词：地塞米松血小板减少性紫癜
- 亚急性坏死性淋巴结炎20例被引量：5
- 2005年
- 目的 探讨儿童急性坏死性淋巴结炎(SNL)的病因及临床特征,提高对本病认识及与其他疾病的鉴别。方法 回顾分析2 0例临床病例。结果 本组2 0例均经淋巴结活检确诊SNL ;发病以学龄儿为主,男女之比2 :3;均有发热、淋巴结大,白细胞减少,进而行淋巴结活检确诊;2 0例均给予肾上腺皮质激素治疗,效果显著;随访结果1例于1年后复发,1例于2年后出现典型系统性红斑狼疮症状。结论 1 儿童SNL临床表现与成人相似;2 对不明原因发热伴淋巴结大者,除进行相关化验检查外,应尽淋巴结活检以明确诊断;3 SNL是自限性疾病,预后多良好,亦有复发,少数发展为系统性红斑狼疮。
- 李静岩贾万英乔丽津刘嫣张美玉姜丽华
- 关键词：亚急性坏死性淋巴结炎皮质激素治疗不明原因发热自限性疾病其他疾病化验检查
- 儿童纯红细胞再生障碍性贫血28例回顾分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨儿童纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)临床特点、治疗及预后。方法对1995年3月至2010年9月天津市儿童医院血液科确诊治疗的28例PRCA患儿进行临床病例资料总结回顾,并对其中15例预后进行跟踪随访。结果1岁以内发病18例(64.3%),男∶女为2.5∶1。12例(42.9%)合并各种先天畸形,以泌尿生殖系统畸形发生率最高(8/28,28.6%)。3例(10.7%)家族史阳性。33.3%(4/12)体液免疫功能紊乱。所有T细胞亚群检测者(9/9)均有CD4+T细胞减少。病原学检测主要为巨细胞病毒(CMV)和微小病毒B19(HPVB19)感染。26例接受肾上腺糖皮质激素治疗,19例接受静脉丙种球蛋白、雄激素及环孢素A联合治疗。跟踪随访的15例中缓解或明显进步10例(66.7%)。结论儿童PRCA尤其Diamond-Blackfan综合征(DBA)发病年龄较小,多在1岁内,常伴多种先天畸形,以泌尿生殖系统畸形最多见。HPVB19及CMV感染可能是诱发儿童获得性PRCA的原因之一。肾上腺糖皮质激素可改善部分PRCA预后,但疗程较长,部分患者可能需终身小剂量维持。合理输血可改善临床症状,提高生存质量。
- 姜丽华陈森乔丽津李静岩刘嫣
- 关键词：纯红细胞再生障碍性贫血畸形肾上腺糖皮质激素
- 姐弟同患范可尼综合征
- 2005年
- 例1,女,3岁,因发热3天伴咳嗽于1996年7月3日入院.入院前3天始发热,体温38℃～39℃之间,同时出现咳嗽,口服抗生素,效果欠佳.第一胎足月第一产,顺产,出生时无窒息,既往易患"上呼吸道感染",曾患"肺炎"3次.父母健康,非近亲结婚,否认家族遗传病史.
- 李静岩刘嫣乔丽津
- 关键词：范可尼综合征姐弟同患咳嗽体温查体头围
- 复方皂矾丸治疗小儿再生障碍性贫血疗效观察被引量：1
- 2002年
- 乔丽津贾万英李静岩刘嫣张美玉姜丽华张宝荣王琦
- 关键词：复方皂矾丸小儿再生障碍性贫血疗效观察
- 儿童肝豆状核变性34例临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨肝豆状核变性的临床表现与早期诊断,旨在提高临床医生对疾病的认识,减少误诊。方法回顾性分析34例肝豆状变性患者的临床表现、实验室及特殊检查情况。结果 34例患者中,发病年龄2～13岁,中位年龄8.2岁,首发症状肝病者14例,神经系统疾病的6例,溶血性贫血的9例,肾脏疾病的3例,其他表现的2例;临床分型肝型17例,脑型5例,其他型4例,混合型8例,均有血清铜蓝蛋白降低及24 h尿铜增高,K-F环阳性占54.8%,肝功能损害占79.4%。结论肝豆状核变性多见于儿童,对不明原因的肝脏及神经精神疾病、反复溶血性贫血、肾小管疾病以及存在肝豆状核变性家族史的患者,均应高度怀疑该病的可能,应进行相关检查尽早明确诊断及治疗。
- 姜丽华乔丽津李静岩陈森刘嫣张碧
- 关键词：儿童肝豆状核变性
