刘朝辉
- 作品数：8 被引量：17H指数：2
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- Treacher Collins综合征患者术中颅内硬膜外血肿致苏醒延迟1例
- 2019年
- 患者,男性,年龄16岁,体重48 kg,出生后即被发现面部颧骨发育不良、下睑部分凹陷缺损,未曾诊治.随患者年龄增长,面部畸形无改善,现因影响心理及美观,来我院就诊,门诊以“颅面骨畸形”收入我院美容整形科.患者既往体健,入院化验检查未见明显异常,专科检查:面型对称,眶周及颧部畸形,骨组织发育不良,局部缺损凹陷,部分颧骨缺如,外眦下移,眼裂向下倾斜,下睑缘内2/3睫毛稀少,局部缺失,上颌骨前突、下颌骨后缩,颏后缩,小颏畸形,咬合关系正常,外耳构型未见明显异常.双耳平均纯音听阈分别为:右40 dB,左60 dB;头部CT示:左颞部蛛网膜囊肿或表皮样囊肿,两侧颧弓骨质不连续,考虑先天性发育异常.初步诊断:Treacher Collins综合征.拟全麻下行颅骨外板取骨术+颧眶部植骨再造+上睑筋膜组织瓣制备转移修复下睑+外眦上移固定术.
- 瞿敏刘朝辉
- 关键词：颅骨外板纯音听阈外眦
- 腹横肌平面-腹直肌鞘阻滞联合全麻用于腹腔镜胰十二指肠切除术患者的改良效果被引量：11
- 2021年
- 目的评价腹横肌平面-腹直肌鞘阻滞联合全麻用于腹腔镜胰十二指肠切除术患者的改良效果。方法择期行腹腔镜胰十二指肠切除术患者56例,年龄45~64岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,BMI 18~25 kg/m^(2),采用随机数字表法分为2组(n=28):全麻组(G组)和腹横肌平面-腹直肌鞘阻滞联合全麻组(TRG组)。TRG组于全麻诱导后在超声引导下行双侧腹横肌平面-腹直肌鞘阻滞,药物为0.375%罗哌卡因混合0.5μg/kg右美托咪定,分别于双侧腹横肌平面注入20 ml,双侧腹直肌后鞘注入10 ml,并于腹横肌平面置管,术毕持续泵注5 ml/h。两组均采用静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯和苯磺酸顺阿曲库铵进行麻醉诱导,麻醉维持采用静吸复合麻醉,术后均行PCIA。于麻醉诱导前(T_(0))、拔除气管导管后6 h(T_(1))、12 h(T_(2))和24 h(T_(3))时测定肺功能指标。于T_(0)、T_(2)和T_(3)行血气分析。记录术中高/低血压、心动过速/过缓发生情况、阿片类药物用量、PACU停留时间、术后24 h内PCIA按压次数、补救镇痛情况、术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、术后住院时间、48 h时恢复质量评分(48 h QoR-40)。记录术后48 h内不良反应发生情况和神经阻滞相关并发症发生情况。结果术中转为开腹患者4例,更改切除范围患者2例,共50例患者纳入本研究。与G组比较,TRG组PCIA按压次数减少,术后补救镇痛率降低,术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量减少,术中高血压和心动过速发生率降低,T2,3时第1秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰流速升高,PACU停留时间缩短,48 h QoR-40评分升高,术后首次排气时间、首次下床时间和住院时间缩短,恶心、躁动、嗜睡及低氧血症发生率降低(P<0.05),各时点血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。TRG组未见神经阻滞相关并发症发生。结论与单纯应用全麻相比,腹横肌平面-腹直肌鞘阻滞联合全麻用于腹腔镜胰十二
- 于丽丽宋盼盼李春雷孙秀伟刘朝辉常玉林杨强
- 关键词：神经传导阻滞腹肌胰十二指肠切除术
- 盐酸戊乙奎醚对脓毒症大鼠肺组织高迁移率族蛋白B1 mRNA表达的影响
- 2014年
- 目的探讨盐酸戊乙奎醚对脓毒症大鼠肺组织高迁移率族蛋白B1（HMGBl）mRNA表达的影响。方法雄性Wistar大鼠30只，体质量200～250g，采用随机数字表法，将其随机分为3组（n=10）：假手术组（S组）、脓毒症组（L组）、盐酸戊乙奎醚组（PH组）。除S组外，其他2组采用盲肠结扎穿孔术制备大鼠脓毒症诱发急性肺损伤模型。PH组于术毕腹腔注射盐酸戊乙奎醚0．45mg／kg，S组和L组给予等容量生理盐水。分别于术后24、48h时处死5只大鼠，取肺组织，测定HMGBlmRNA表达、髓过氧化物酶（MPO）活性和核因子κB（NF-κB）活性，光镜下观察肺组织病理学结果。结果与s组比较，其他2组肺组织HMGB1 mRNA表达上调，MPO活性升高（P〈0．05）；与L组比较，PH组肺组织HMGBlmRNA表达下调，MPO活性降低（P〈0．01）。PH组肺组织NFxB活性逐渐降低，肺组织损伤程度逐渐减轻。结论盐酸戊乙奎醚减轻脓毒症大鼠急性肺损伤的机制与下调肺组织HMGBl基因表达有关，其下调HMGBl基因表达的机制与抑制NF-κB活化有关。
- 杨强常玉林李蕾刘朝辉
- 关键词：盐酸戊乙奎醚高迁移率族蛋白1脓毒症肺损伤
- 盐酸戊乙奎醚对脓毒症大鼠预后的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride,PHC)对脓毒症大鼠预后的影响。方法对48只雄性Wistar大鼠进行盲肠结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)造模。48只大鼠分为4组,每组12只,包括对照组(C组)、模型组(CLP组)、早期PHC处理组(PHC+CLP组)和晚期PHC处理组(CLP+PHC组)。每组大鼠分别在CLP后24h和48h处死,收集血和肺组织样本检测血清中高迁移率族蛋白1(bigh mobility group box-1,HMGB1)水平、肺组织中HMGB1 mRNA表达和重要器官功能指标;同时统计生存率进行分析。结果血清中HMGB1与肺组织中HMGB1 mRNA明显相关(r=0.945);血清中HMGB1和肺组织中HMGB1 mRNA在CLP组、PHC+CLP组和CLP+PHC组明显高于C组(P<0.05),但在PHC+CLP组和CLP+PHC组明显低于CLP组(P<0.05)。与CLP组相比,丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、尿素氮、肌酐和肌酸磷酸激酶水平在PHC+CLP组和CLP+PHC组明显降低(P<0.05)。大鼠生存率在PHC+CLP组和CLP+PHC组明显高于CLP组(P<0.05)。结论 PHC可以明显改善生存率,抑制HMGB1表达和保护脓毒症大鼠肝、肾、心等重要器官。
- 杨强常玉林李蕾刘朝辉
- 关键词：盐酸戊乙奎醚高迁移率族蛋白1脓毒症
- 颈内静脉内径和肱动脉峰流速变异率预测患者容量反应性的比较被引量：4
- 2018年
- 目的 比较颈内静脉内径和肱动脉峰流速变异率（VVp）评估患者容量反应性的准确性.方法 择期全麻下行胃肠手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,心功能分级Ⅰ级,年龄18-64岁,麻醉诱导后以0.4 ml· kg^-1·min^-1的速率静脉输注6％羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液7 ml/kg,将扩容后每搏量变异度变化率（△SVV）≥15％的患者纳入有反应组,＜15％的患者纳入无反应组.分别于扩容即刻（T0）和扩容后3 min（T1）时记录MAP、CVP和HR,采用超声仪测量颈内静脉吸气末最大直径（IJVmax）、呼气末最小直径（IJVmin）和肱动脉峰流速,并计算颈内静脉呼吸变异率（VIJV）和VVp.采用受试者工作特征曲线评价IJVmax、IJVmin、VIJV和VVp预测容量反应阳性的准确性.结果 有反应组31例,无反应组29例.与无反应组比较,有反应组T0时MAP、CVP、IJVmax和IJVmin降低,HR 、VIJV和VVp升高（P＜0.05）.IJVmax、IJWmin、VIJV和VVp受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.753、0.948、0.837、0.832.与AUCIJVmin比较,AUCIJVmax、AUCVIJV和AUCVVp降低（P＜0.05）.结论 IJVmin评估术中患者容量反应性的准确性高于VVp.
- 姚忠岩刘问宾瞿敏刘朝辉李婧杨强
- 关键词：血管容量颈静脉肱动脉
- 盐酸戊乙奎醚对脂多糖诱导小鼠巨噬细胞HMGB1合成和释放的影响
- 2014年
- 目的 评价盐酸戊乙奎醚对脂多糖（LPS）诱导小鼠巨噬细胞高迁移率族蛋白B1（HMGB1）合成和释放的影响.方法 将小鼠RAW264.7细胞接种于培养皿中,常规培养24h,采用随机数字表法,将其分为5组（n=6）.正常对照组（C组）：常规培养;LPS组：加入LPS终浓度为500ng/ml;P1组：同时加入LPS和盐酸戊乙奎醚,终浓度分别为500 ng/ml、0.5 μg/ml;P2组：同时加入LPS和盐酸戊乙奎醚,终浓度分别为500 ng/ml、2μg/ml;P3组：同时加入LPS和盐酸戊乙奎醚终浓度分别为500 ng/ml、5 μg/ml;孵育24 h,收集细胞及上清液,采用CCK-8细胞计数法测定细胞增殖水平;RT-PCR法测定细胞HMGB1 mRNA表达;Western blot法测定细胞NF-κBp65表达;ELISA法测定上清液HMGB1浓度.结果 与C组比较,LPS组、P1组、P2组及P3组细胞HMGB1 mRNA和NF-κBp65的表达上调,上清液HMGB1浓度升高（P＜0.05）;与LPS组比较,P2组及P3组细胞HMGB1 mRNA和NF-κBp65的表达下调,上清液HMGB1浓度降低（P＜0.05）;与P1组比较,P2组及P3组细胞HMGB1 mRNA和NF-κBp65的表达下调,上清液HMGB1浓度降低（P＜0.05）;与P2组比较,P3组上述各指标差异无统计学意义（P＞0.05）.5组细胞增殖水平差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 盐酸戊乙奎醚可通过抑制NF-κB活化,降低LPS诱导小鼠巨噬细胞HMGB1的合成和释放.
- 杨强常玉林刘香阁姚忠岩魏倩杰刘朝辉
- 关键词：胆碱能拮抗剂脂多糖类高迁移率族蛋白质类巨噬细胞
- 利多卡因对脓毒症大鼠预后的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨利多卡因对脓毒症大鼠预后的影响。方法在96只雄性Wistar大鼠进行盲肠结扎穿孔(CLP)造模。48只大鼠分为对照组(C组),模型组(CLP组),早期利多卡因处理组(Lido+CLP组)和晚期利多卡因处理组(CLP+Lido组),每组12只。每组大鼠分别在CLP后24 h和48 h处死,收集血和肺组织样品用来检测血清中HMGB1水平,肺组织中HMGB1 mRNA表达和重要器官功能指标;同时另取48只大鼠进行生存率分析。结果血清中HMGB1和肺组织中HMGB1 mRNA呈正相关(r=0.94,P<0.05);血清中HMGB1和肺组织中HMGB1 mRNA在CLP组,Lido+CLP组和CLP+Lido组明显高于C组(P<0.05);但在Lido+CLP组和CLP+Lido组明显低于CLP组(P<0.05)。和CLP组相比,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和肌酸磷酸激酶(CK)水平在Lido+CLP组和CLP+Lido组明显降低(P<0.01)。大鼠生存率在Lido+CLP组和CLP+Lido组明显高于CLP组(P<0.01)。结论利多卡因可以明显改善生存率,抑制HMGB1表达和保护脓毒症大鼠肝、肾、心等重要器官。
- 杨强常玉林姚忠岩刘朝辉
- 关键词：利多卡因高迁移率族蛋白1脓毒症
- 盐酸戊乙奎醚、右美托咪定、硫酸镁等对脓毒症HMGB1表达影响的研究
- 杨强常玉林李蕾刘朝辉姚忠岩崔秀玲赵勇哲
- 通过观察盐酸戊乙奎醚(PHC)、右美托咪定(DEX)、硫酸镁(MS)对脂多糖活化的小鼠巨噬细胞RAW 264.7释放HMGB1蛋白和表达HMGB1 mRNA的影响，以及对HMGB1细胞内转位和NF-κB活性的影响，探讨P...
- 关键词：
- 关键词：脓毒症盐酸戊乙奎醚硫酸镁
