- 应用一期植骨治疗开放性掌指骨骨质缺损被引量：1
- 2012年
- 目的探讨应用一期植骨治疗急性开放性掌、指骨骨质缺损的临床效果。方法2003年至2010年治疗合并骨质缺损开放性掌、指骨骨折15例24指，急诊手术予彻底清创、自体骨（髂骨或桡骨）移植，微型钢板或克氏针内固定，其中6例8指因皮肤缺损行皮瓣修复术，对合并血管损伤予同时修复。结果13例伤口工期愈合；2例2指伤口边缘表浅坏死，经换药后愈合。术后随访时间为3个月至2年，平均8个月，14例23指骨折顺利愈合，1例1指因骨不愈合于3个月后再次行植骨术。骨折愈合时间为1．5～4．5个月，平均2．6个月。手功能按手指关节总活动度（TAM）系统标准评定，优良率为79．2％。结论一期植骨治疗急诊开放性掌、指骨骨质缺损能有效保持手指外形和功能，缩短病程；彻底清创和良好的软组织覆盖是手术成功的必要条件。
- 曾志超李鹏欧治平刘海棠
- 关键词：手损伤骨移植急诊处理
- 3D打印技术结合PACS及Mimics在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的应用研究被引量：4
- 2018年
- 目的分析3D打印技术结合PACS及Mimics在桡骨远端骨折中应用的效果。方法选取2016年4月~2017年8月收治的桡骨远端粉碎性骨折患者47例,将其中应用3D打印技术结合PACS及Mimics指导手术治疗的27例视作观察组,另接受常规手术治疗的20例视作对照组,比较两组效果。结果观察组治疗用时、骨折恢复时间、出血量优于对照组;观察组治疗后腕关节功能优良率为92.59%,对照组为50%;观察组并发症发生率为7.41%,对照组为30%,差异显著(P<0.05)。结论在桡骨远端粉碎性骨折治疗中应用3D打印技术结合PACS及Mimics指导手术能保证手术固定的有效性,提升手术安全性,缩短手术时间,有推广价值。
- 欧治平谢沛军刘海棠
- 关键词：桡骨远端粉碎性骨折
- LCP桡骨远端锁定接骨板治疗中老年人桡骨远端粉碎性骨折60例研究分析被引量：4
- 2019年
- 目的探究LCP桡骨远端锁定接骨板治疗中老年人桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法选择2015年5月-2017年5月本院骨科收治的120例中老年人桡骨远端粉碎性骨折患者作为研究对象,按照床位号将其分为对照组和观察组两组,每组各60例。对照组使用传统切开复位内固定术治疗,观察组使用LCP桡骨远端锁定接骨板术治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、症状消失时间均比对照组短;观察组术中出血量比对照组少;术前两组患者的疼痛度评分差异不大,术后1 w观察组的疼痛度评分比对照组低;两组患者术前的DASH上肢功能评分差异不大,术后6个月两组评分均有改善,但观察组的评分比对照组低;观察组的并发症发生率比对照组低;观察组的治疗总有效率比对照组高,两组患者指标均有较大的差异(P<0.05)。结论 LCP桡骨远端锁定接骨板治疗中老年人桡骨远端粉碎性骨折的临床效果较好,利于患者康复,功能恢复效果好,值得临床进一步推广使用。
- 李鹏欧治平谢沛军刘海棠叶锦发
- 关键词：桡骨远端粉碎性骨折中老年患者
- 穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果评价被引量：4
- 2018年
- 目的评价穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果。方法 60例手外伤软组织缺损患者,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组30例。对照组采用常规修复治疗,干预组采用穿支皮瓣修复治疗。比较两组患者治疗效果、临床症状评分、不良反应发生情况。结果干预组治疗总有效率为96.7%(29/30),高于对照组的80.0%(24/30),差异具有统计学意义(χ2=4.043, P=0.044<0.05)。干预组患者病理学评分、疼痛评分、瘙痒评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者不良反应发生率为6.7%(2/30),低于对照组的26.7%(8/30),差异具有统计学意义(χ2=4.320,P=0.038<0.05)。结论穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损临床疗效显著,既可改善临床症状,又可减少不良反应发生率,临床应用价值较高,值得推广。
- 刘海棠欧治平谢沛军曾志超李鹏叶锦发
- 简易支架辅助闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折被引量：1
- 2013年
- 目的探讨利用自制简易床边支架对儿童肱骨髁上骨折进行闭合复位、经皮克氏针内固定治疗的临床效果。方法对16例肱骨髁上骨折患儿利用自制简易床边架辅助进行闭合复位、经皮克氏针内固定治疗、石膏托外固定。结果16例均得到随访，除2例出现针道感染外，骨折均顺利愈合。无医源性神经损伤和内固定松动，元Volkmann挛缩、骨化性肌炎等并发症。骨折平均愈合时间为3周，无骨延迟愈合或骨不连发生。参照Flynn临床功能评定标准：优7例，良9例。结论利用自制简易床边架对儿童肱骨髁上骨折进行闭合复位、经皮克氏针内固定能在保证疗效的同时简化手术操作，值得临床推广。
- 曾志超李鹏欧治平刘海棠谢沛军
- 关键词：肱骨骨折闭合复位骨折固定术儿童
- 负压封闭引流术治疗四肢软组织缺损的体会
- 2016年
- 目的研究负压封闭引流术治疗四肢软组织缺损的临床效果。方法 60例四肢软组织缺损患者,随机分为对照组与实验组,各30例。两组均行手术治疗,对照组在此基础上采用传统换药方法治疗,实验组则行负压封闭引流术。评估两组创面愈合率、平均换药次数、抗生素用药时间、控制感染所需时间,观察首次清创后3、5、7 d时两组Mc Gill疼痛评分改善情况。结果实验组创面愈合率96.7%优于对照组80.0%(P<0.05);实验组患者平均换药次数(1.84±0.55)次少于对照组(14.92±4.88)次,抗生素用药时间(3.77±1.14)d、控制感染所需时间(10.64±2.33)d短于对照组(7.61±2.16)、(18.81±3.52)d(P<0.05);实验组首次清创后3、5、7 d时Mc Gill疼痛评分(5.12±1.36)、(4.11±0.49)、(1.31±0.79)分优于对照组(6.88±2.11)、(5.34±1.61)、(4.14±0.71)分(P<0.05)。结论应用负压封闭引流术治疗四肢软组织缺损效果确切,创面修复速度更快,愈合率更高,控制感染所需时间更短,较传统多次换药方案更佳。
- 李鹏欧治平刘海棠谢沛军叶锦发
- 关键词：四肢软组织缺损负压封闭引流术创面感染换药治疗
- 第二足趾联合第一足趾腓侧皮瓣移植加甲床扩大修饰性再造拇指25例被引量：18
- 2010年
- 目的探索应用第二足趾联合第一足趾腓侧皮瓣移植加甲床扩大修饰性再造拇指的临床效果。方法对外伤性拇指缺损进行清创后采用第二足趾联合第一足趾腓侧条形岛状皮瓣镶嵌移植加甲床扩大一期再造拇指25例。结果再造拇指术后25例全部成活，经1年以上的随访，再造拇指血运良好，指甲与正常拇指近似，接近正常拇指外形，所有病例恢复触、痛、温觉。结论应用显微外科技术，设计采用游离第二足趾联合第一足趾腓侧皮瓣移植加甲床扩大行急诊修饰性再造拇指，可获得较好的临床效果。
- 李鹏曾志超欧治平刘海棠
- 关键词：第二足趾拇指显微外科手术
- C臂机下闭合复位行PNFA内固定术治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效比较被引量：5
- 2016年
- 目的分析C臂机下闭复位行PNFA内固定术治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取58例老年性股骨粗隆间骨折患者,分为C臂机下闭复位行PFNA内固定观察组和普通钉板内固定的对照组,观察两组手术时间、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间和术后并发症等指标。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量、术后骨折愈合时间均比传统内固定的对照组明显降低(P<0.05)。观察组术后并发症也较对照组有所下降。Harris评分显示,优等级疗效的患者观察组较对照组高12.9%(P<0.05)。结论 PFNA更加适合易伴发骨质疏松症的老年患者。
- 谢沛军曾志超李鹏刘海棠
- 关键词：老年性股骨粗隆间骨折
- 平均动脉压及脉压差在断腕再植术后血管危象早期评估中的作用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨平均动脉压及脉压差在断腕再植术后血管危象早期评估中的作用。方法回顾分析2014年8月~2015年11月,我院因腕部离断而接受断腕再植术后发生血管危象的8例患者,以ICU生命体征稳定的10例患者作为对照,进行持续直接肱动脉测压,记录发生血管危象前2h、1h、0.5h的平均动脉压及脉压差。所有患者发生血管危象的诊断均经DSA证实。结果8例患者发生的血管危象均得到及时处理,术后全部成活。记录的2h、1h、0.5h的平均动脉压及脉压差（mm Hg）分别为70.13±4.86、46.88±4.84;62.00±4.48、51.88±4.27;66.25±1.51、66.13±1.16。对照组的平均动脉压及脉压差分别为72.5±3.3、46.4±2.8,仅在0.5 h记录的脉压差有显著的统计学意义。结论脉压差可能作为断腕再植术后早期血管危象发生的预测因子,但本研究样本量存在客观不足,而且在设计方案及测定方法上需要作进一步改进。
- 李鹏谭卓温丽娥欧治平曾志超刘海棠谢沛军黄楷
- 关键词：断腕再植数字血管减影平均动脉压脉压差
- 游离大鱼际皮瓣修复指腹（背）软组织缺损18例被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨游离大鱼际皮瓣修复指腹、指背软组织缺损的临床疗效.方法 选取2011年6月-2013年3月收治的18例指腹（背）软组织缺损患者,采用游离大鱼际皮瓣进行修复,以桡动脉掌浅支及其穿支构成的血管网为皮瓣供血源,以正中神经掌皮支重建皮瓣感觉.将游离皮瓣移植覆盖创面,在显微镜下将游离皮瓣下方的桡动脉浅支与伤指创区指固有动脉吻合,桡动脉浅支伴行静脉与指背静脉吻合,皮神经和指神经断端接合,供皮区全厚皮片植皮,术后10d行早期功能锻炼防止畸形.结果 18例游离皮瓣均成活,血运、质地和弹性良好,对掌及对指功能正常,指腹两点辨别觉为4～5 mm,指腹外观饱满.结论 鱼际穿支游离皮瓣质地好、厚薄适中,是修复指腹（背）中小面积缺损的有效方法,其血管表浅利于解剖,皮瓣穿支丰富并伴有多条回流静脉,供区创伤小,值得临床推广应用.
- 谢沛军曾志超刘海棠欧治平
- 关键词：游离皮瓣大鱼际皮瓣
