华东 作品数:7 被引量:25 H指数:2 供职机构: 马鞍山市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉用于老年高血压骨科手术的观察 被引量:18 2019年 目的观察右美托咪定在高血压老年患者臂丛神经阻滞麻醉下的应用。方法选择2016年1月—2017年8月马鞍山市中心医院收治的择期行上肢和肩部手术的高血压老年患者60例作为研究对象,随机分为观察组(A组)和对照组(B组)两组,每组各30例。A组先给予右美托咪定负荷量(浓度为4μg/ml) 0.5μg/kg,然后以3μg/(kg·h)持续至患者达到Ramsay 3级镇静;然后在B超定位下进行肌间沟入路臂丛神经阻滞,将2%利多卡因10 ml+0.75%罗哌卡因10 ml注射进去。对照组在B超定位下进行肌间沟入路臂丛神经阻滞,同样注入2%利多卡因10 ml+0.75%罗哌卡因10 ml。A组再以右美托咪定0.2μg/(kg·h)维持至手术结束。B组以等量生理盐水到手术结束,分别记录T0(入室)、T1(臂丛穿刺时)、T2(手术开始10 min) T3(手术开始30 min)、T4(手术结束时)的HR、MAP、SPO2、VAS评分、Ramsay评分和术后24 h遗忘性分析。结果与B组比较,A组患者T1~T4时HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05); A组患者T1~T4的VAS评分明显降低(P<0.05),Ramsay评分明显增加(P<0.05)。A组术后访视发现患者对麻醉穿刺和对手术不良刺激的遗忘性高(P<0.05)。结论右美托咪定具有一定的降压和顺行性遗忘作用,可安全有效地应用于臂丛神经阻滞下上肢手术的辅助镇静镇痛。 陈鹏 王小明 李方宽 华东 王峻 沈正超 王冠男关键词:老年 高血压 臂丛麻醉 氟比洛芬酯应用于腹腔镜胆囊切除术的临床分析 2012年 目的:观察氟比洛芬酯应用于胆囊腹腔镜手术的临床效果。方法:40例择期行胆囊腹腔镜手术患者均采用静吸复合麻醉,随机分为两组:氟比洛芬酯组(A组,n=20);诱导前和手术结束前15min分别静脉给予氟比洛芬酯1mg/kg,对照组(B组,n=20),静脉给予生理盐水。术后用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者完全清醒时,术后1h、6h、12h、24h的疼痛感觉程度,并观察各组苏醒期躁动、术后疼痛不适及恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果:A组术后疼痛明显轻于B组,A组术后恶心呕吐率明显低于B组。结论:氟比洛芬酯应用于腹腔镜胆囊切除术可明显改善术后的疼痛和减少恶心呕吐等不良反应。 陆文汉 华东关键词:胆囊切除术 腹腔镜 氟比洛芬酯 镇痛 地佐辛在开胸手术后病人自控静脉镇痛中的临床分析 被引量:2 2012年 目的观察地佐辛用于开胸术后病人自控静脉镇痛的镇痛效果及其不良反应。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级行开胸手术患者44例,随机分为芬太尼组(F组)和地佐辛组(D组),每组22例,术毕接自控静脉镇痛泵,观察并记录患者的疼痛评分(视觉模拟评分法VAS)、镇静评分(Ramsay)及不良反应。结果麻醉苏醒后同时点两组VAS没有明显差异,但两组内比较8h、24h、48hVAS较麻醉苏醒后2h、4h明显下降(P<0.05);D组患者术后48h不良反应发生率明显少于F组(P<0.05)。结论地佐辛用于开胸术后病人自控静脉镇痛,效果确切,不良反应发生率少,值得在临床麻醉中选用。 陆文汉 华东关键词:地佐辛 芬太尼 自控静脉镇痛 右美托咪啶对全麻患者术后导尿管所致躁动的影响 被引量:5 2017年 目的:探讨右美托咪啶(DEX)对全麻患者术中插导尿管导致术后躁动的预防作用。方法:选择行择期胃癌全麻手术患者92例,ASAⅠ~Ⅱ级,按随机数字表法将其分为A组和B组,每组46例。手术结束前30 min A组DEX(0.4μg/kg)15min泵入,B组相同量生理盐水15 min泵入。对两组患者的苏醒时间、拔管时间和拔管血压进行观察,并且对患者处于苏醒期的躁动情况进行评级。结果:手术结束后,两组患者的苏醒时间、拔管时间和拔管血压有统计学意义(P<0.05),躁动发生率A组比B组明显降低(P<0.05)。结论:DEX可有效预防全麻患者术中留置导尿管术后躁动的发生。 陈鹏 华东 李茜 刘强 王茂林关键词:右美托咪啶 全麻 躁动 全麻或全麻联合硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术病人循环的变化 2012年 腹腔镜胆囊切除术中因CO2气腹会导致腹腔内压力增高,膈肌上抬,从而使胸腔内的压力也明显增高,最终影响患者的血流动力学,同时CO2本身也可引起机体如颅内压升高等生理变化。本科选择2010-2011年来我院采用全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术患者,发现可明显抑制气腹对交感神经的兴奋作用,维持患者交感迷走神经活性的均衡性,有利于循环系统的功能恢复,报告如下。 陆文汉 华东关键词:全麻联合硬膜外麻醉 全麻复合硬膜外麻醉 CO2气腹 腹腔内压力 交感神经 氟比洛芬酯对妇科患者术后疼痛及血糖的影响 2012年 目的:观察氟比洛芬酯对妇科患者术后镇痛及血糖的影响。方法:45例妇科子宫肌瘤患者随机分为3组,每组15例,术中均采用腰-硬膜外联合麻醉。A组于手术开始前15 min缓慢静脉滴氟比洛芬脂注射液1 mg/kg,B组于术毕缓慢静脉注射氟比洛芬酯注射液1 mg/kg,C组不给药;观察术前、术始、术毕、术后各时点的血糖变化,采用10 cm的视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评价,观察记录术后1、6、12、24 h的VAS评分和不良反应。结果:术后各时点A、B组的VAS评分均明显低于C组(P<0.05)。A组术后1、6 h的VAS评分低于B组(P<0.05);术后12、24 h VAS评分A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术毕至术后各时点C组血糖水平明显高于A、B组(P<0.05),而A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组均无不良反应发生(P>0.05)。结论:术前或术后应用氟比洛芬酯于妇科手术可以安全、有效缓解术后疼痛,未发生明显不良反应。 陆文汉 华东关键词:氟比洛芬酯 超前镇痛 血糖 妇科手术 单点定位两次异感法行肌间沟臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用 2015年 异感定位是神经阻滞中最传统的定位方法,穿刺的成功率较高。近年来我科在上肢手术中采用单点定位两次异感法行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,取得了较好的效果。 华东关键词:肌间沟臂丛神经阻滞麻醉 手术中 异感 上肢