厉春萍 作品数:16 被引量:66 H指数:5 供职机构: 浙江省台州医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省科技计划项目 浙江省中医药科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
外周血细胞P-gp、MRP2 mRNA检测在IgA肾病免疫抑制剂临床应用中的意义 被引量:4 2009年 目的:探讨糖皮质激素(glucocorticoid,GC)、免疫抑制剂在IgA肾病应用中的耐药机制,以提高临床诊治水平和判断预后的综合能力。方法:经肾活检诊断为IgA肾病(综合临床排除继发性IgA肾病)患者作为研究对象,按临床诊断和临床标准接受GC、免疫抑制剂治疗,观察疗效。治疗前留取外周血,提取细胞总RNA,通过实时荧光定量PCR(Real-Ti meRT-PCR)技术,测定IgA肾病患者外周血P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、多药耐药相关蛋白2(multidrug resistance-associated protein 2,MRP2)mRNA表达,分析P-gp、MRP2 mRNA水平与GC、免疫抑制剂临床疗效和24 h蛋白尿(24 h UP)、肾小球滤过率(GFR)的相关性。结果:缓解组、显效组IgA肾病患者外周血P-gp mRNA平均显著低于有效组和无效组,有效组又显著低于无效组。患者外周血P-gp mRNA与治疗前24 h UP、GFR均无显著相关性,而与治疗后24 h UP呈显著正相关,与GFR呈显著负相关。缓解组患者MRP2 mRNA显著低于有效组和无效组,显效组显著低于无效组。MRP2 mRNA与治疗前24 h UP、GFR均无显著相关性,与治疗后24 h UP呈显著正相关,与GFR无显著相关。结论:IgA肾病患者外周血细胞P-gp、MRP2的高水平表达可能参与了GC、免疫抑制剂的耐药机制,影响了临床疗效。治疗前测定IgA肾病患者外周血P-gp、MRP2 mRNA表达对预测激素、免疫抑制剂的疗效有一定的参考价值。抑制IgA肾病患者外周血P-gp、MRP2的高表达则可能为提高临床疗效开辟另一途径。 杨汝春 王永钧 鲁盈 厉春萍 朱晓玲关键词:IGA肾病 多药耐药相关蛋白2 免疫抑制剂 红花提取物对高糖处理的小鼠足细胞损伤的影响 被引量:4 2021年 目的:探讨红花提取物对高糖处理的小鼠足细胞增殖、凋亡和炎症因子分泌的影响及分子机制。方法:将小鼠足细胞MPC5分为对照(NC)组、高糖(HG)组、不同浓度红花提取物组、红花提取物+HG组、miR-NC+HG组、miR-516a-5p+HG组、anti-miR-NC+HG组、anti-miR-516a-5p+HG组、红花提取物+miR-NC+HG组、红花提取物+miR-516a-5p+HG组。MTT检测细胞活性;流式细胞术检测细胞凋亡;RT-qPCR检测miR-516a-5p表达水平;ELISA检测白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:红花提取物处理后,高糖处理的小鼠足细胞中细胞活性升高,细胞凋亡率降低,IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低,miR-516a-5p表达水平降低(P<0.05)。过表达miR-516a-5p促进高糖处理的小鼠足细胞炎症因子表达和细胞凋亡,抑制细胞增殖;抑制miR-516a-5p表达与其作用相反。miR-516a-5p过表达可以逆转红花提取物对高糖处理的MPC5细胞增殖、凋亡,炎症因子表达的影响。结论:红花提取物可能通过下调miR-516a-5p表达抑制高糖处理的小鼠足细胞炎症因子表达和细胞凋亡,促进细胞增殖。 厉春萍 徐丽云 陈德君关键词:红花提取物 足细胞 炎症反应 肾下垂致癃闭案 2004年 韩崇华 厉春萍关键词:肾下垂 癃闭 并发症 针刺 推拿 狼疮肾炎患者肾组织免疫物质沉积与临床关系探讨 被引量:7 2012年 目的:分析狼疮肾炎(lupusnephritis,LN)患者肾脏免疫物质沉积强度与病理分型及临床指标的关系。方法:回顾性分析41例狼疮性肾炎患者(均行肾活检)的临床表现、实验室指标和病理资料。结果:41例LN患者均有蛋白尿,临床分型以肾病综合征型最为常见(20/41,48.7%),其次为肾功能不全型12例(29.2%),肾炎综合征型7例(17%),隐匿性肾炎型2例(4.8%)。各免疫物质(IgA,IgG,IgM,C3,C4,C1q)基本呈"满堂亮"沉积,以Ⅴ型(合并Ⅳ型、Ⅲ型)LN的IgG沉积明显,但差异无统计学意义。抗ds-DNA滴度与肾脏穿刺组织中C3的沉积强度呈正相关关系(P<0.05);但SLEDAI评分、24h尿蛋白定量、血肌酐与肾脏免疫物质沉积未见明显相关性。结论:LN患者的临床表现与肾脏病理改变复杂多样,两者有一定的相关性;不同病理类型的LN,其发病机制可能存在差异;肾组织补体C3荧光沉积强度可以作为病情严重及活动的参考指标。 厉春萍 陈汉松关键词:狼疮肾炎 病理 免疫物质 IgA肾病患者肾小管中P-gp表达与肾脏病理及肾功能损害的相关性 2011年 目的通过对IgA肾病肾小管中P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)表达与肾脏病理损害相关性的研究,探讨肾小管功能及其损伤在IgA肾病进展中的作用的关系。方法以经肾活检诊断的188例原发性IgA肾病患者为研究对象。肾活检前检查患者24h尿蛋白(24hUP)、肌酐清除率(Ccr)、血肌(Scr)、尿素氮(BuN)等。肾脏病理损害主要参考Lee分级、Katafuchi半定量积分标准和Andreoli病理活动性/慢性指数评分标准。采用免疫组化方法测定肾组织中P-gP表达,统计分析肾小管P-gP蛋白表达与肾脏病理损害积分以及患者肾功能的相关性。结果IgA肾病肾小管中P-gP表达与肾脏病理损害Lee分级和Katafuchi半定量积分均呈显著负相关,P-gP与肾小管问质积分的相关系数明显大于与肾小球、肾血管等组织学积分的相关系数。肾小管中P-gP表达强度与Ccr呈显著正相关,与24hUP、Scr、BuN等呈显著负相关。结论IgA肾病患者P-gP介导的肾小管转运功能可能参与对肾功能的保护,减缓肾脏病理损害的进展。 杨汝春 王永钧 鲁盈 厉春萍 朱晓玲关键词:IGA肾病 P-糖蛋白 肾脏病理 白三烯受体拮抗剂对阿霉素肾病大鼠肾间质炎症的影响 被引量:2 2008年 目的探讨白三烯受体拮抗剂对肾小管间质炎症损伤的影响。方法采用阿霉素肾病大鼠模型,2周成模后用高、低两个剂量的白三烯受体拮抗剂——孟鲁司特(Montelukast)进行治疗,用泼尼松治疗作为对照。HE染色观察肾脏病理;免疫组化检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)在肾小管间质中的表达;24h尿蛋白测定采用考马亮蓝方法。结果模型组大鼠。肾脏病理肾小管上皮浊肿、严重的空泡变性;。肾小管不同程度扩张,可见较多蛋白管型;肾间质小灶性-灶性炎细胞浸润。白三烯受体拮抗剂高、低剂量治疗均可显著减少肾小管间质炎细胞浸润,小管上皮浊肿、变性等程度减轻,蛋白管型也较模型组减少。模型组大鼠。肾小管间质ICAM-1、MCP-1的表达较正常大鼠显著增强,白三烯受体拮抗剂和激素治疗可显著降低ICAM-1、MCP-1的表达。结论白三烯受体拮抗剂可显著改善阿霉素肾病大鼠。肾小管间质病理损伤和炎细胞浸润,其机制可能通过其抑制白三烯作用而减少了ICAM-1、MCP-1等炎症因子有关。 鲁盈 杨汝春 张迎华 朱晓玲 厉春萍关键词:白三烯受体拮抗剂 单核细胞趋化因子-1 细胞间黏附分子-1 肾小管间质 真武汤加减对维持性血液透析患者残余肾功能的影响 被引量:10 2018年 血液透析是治疗终末期慢性肾衰竭的主要方法之一,能延长尿毒症患者的生命,但不得不承认目前的透析治疗仍不是完美的,维持性血液透析患者仍存在较多并发症,如PTH升高致肾性骨病及透析器、透析管路、透析液等带来的透析相关的炎症状态及透析中血容量变化导致的一系列并发症等。这些问题与残余肾功能(RRF)丧失密切相关。 厉春萍 陈伟珍关键词:维持性血液透析患者 残余肾功能 真武汤加减 血容量变化 肾性骨病 影响糖皮质激素治疗肾病综合征疗效的因素分析 被引量:1 2007年 厉春萍 杨汝春 鲁盈关键词:糖皮质激素治疗 疗效 价格低廉 首选药物 激素耐药 迁延不愈 肾组织P-gp、MRP2的表达与IgAN肾功能和肾病理损伤相关性的研究 目的:探讨。肾组织中两种多药耐药蛋白P-gp、MRP2的表达强度与IgAN肾脏功能和肾脏病理损害的关系,揭示P-gp、MRP2在IgAN进展过程中的作用。方法:经肾活检诊断并综合临床排除继发性IgAN的190例IgAN患... 杨汝春 王永钧 鲁盈 厉春萍 朱晓玲文献传递 碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的短期疗效及安全性 被引量:9 2014年 目的观察碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的短期疗效及安全性。方法选取维持性血液透析并高磷血症患者42例,随机分为两组,每组21例。试验组给予碳酸镧咀嚼片,根据患者的血磷值制定碳酸镧的使用剂量;对照组给予碳酸钙D_3咀嚼片,1片,bid;治疗周期均为12周。观察两组血磷、血钙、钙磷乘积、血全段甲状旁腺素水平变化及不良反应。结果试验组和对照组血磷分别于治疗2周和4周后出现下降,试验组血磷下降幅度大于对照组(P<0.05)。试验组治疗前后血钙水平无明显变化(均P>0.05),对照组治疗后血钙升高(P<0.05)。试验组钙磷乘积下降,且低于同时点对照组,差异显著(P<0.05)。试验组和对照组胃肠道反应发生率分别为29%和24%(P>0.05),高钙血症发生率分别为0和29%(P<0.05)。结论与碳酸钙相比,碳酸镧具有更快、更好的降血磷效果,且不会导致高钙血症,是治疗维持性血液透析患者高磷血症安全有效的药物。 陈伟珍 厉春萍 徐丽云关键词:碳酸钙 肾透析 高磷血症