史佩佩
- 作品数：41 被引量：168H指数：8
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目郑州市科技局科技攻关项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- FGFR3在大鼠肾纤维化过程中的作用及机制研究
- 张花婷张建江曾慧勤史佩佩韩悦
- 伴有高血压的儿童肾病综合征37例临床分析被引量：2
- 2019年
- 目的研究伴有高血压的儿童肾病综合征(NS)患儿的临床病理特征及预后。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院收治的37例伴有高血压的初诊为NS患儿的临床及病理资料。依肾脏病理类型分为微小病变组(MCD组,n=10)及非微小病变组(非MCD组,n=27)。比较两组治疗效果,并随访观察其预后情况。结果①临床表现:与MCD组比较,非MCD组患儿三酰甘油水平、血尿发生率较高(P<0.05),两组起病年龄、性别、血清白蛋白水平、总胆固醇水平、24h尿蛋白水平、血尿素氮及血肌酐水平、尿N乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及β2微球蛋白水平比较,差异均未见统计学意义(P均>0.05)。②病理类型:以非微小病变为主,共27例(73.0%),其中局灶节段性肾小球硬化(FSGS)12例(44.4%),IgA肾病(IgAN)5例(18.5%),膜增生性肾小球肾炎(MPGN)4例(14.8%),不典型膜性肾病(AMN)3例(11.1%),IgM肾病(IgMN)2例(7.4%),脂蛋白肾病伴IgA肾病1例(3.7%);微小病变10例(27.0%)。③治疗及预后:32例呈激素耐药型,其中非微小病变均呈激素耐药,单纯激素治疗效差,需联合免疫抑制剂。至随访末,16例(43.3%)完全缓解,11例(29.7%)部分缓解,5例(13.5%)未缓解,5例(13.5%)早期发展为终末期肾病。结论儿童肾病综合征合并高血压患儿肾脏病理类型多为非MCD,大多呈激素耐药,预后欠佳,应待血压控制后早期行肾脏穿刺术,以更好地指导治疗及评估预后。
- 孙爽爽张建江窦文杰史佩佩贾莉敏应道静
- 关键词：肾病综合征高血压肾活检儿童
- TH17/Treg失衡在儿童过敏性紫癜和紫癜性肾炎中的研究及槐杞黄对TH17/Treg的影响
- 目的探讨HSP和HSPN患儿外周血中Th17细胞、Treg细胞比率及Th17/Treg比值的变化和意义及槐杞黄颗粒对其的影响。方法选择2011年2月至2011年12月在郑州大学第一附属医院儿内科首次住院治疗的HSP患儿为...
- 张建江陆凤霞史佩佩付书琴田喜艳王淼张利果
- 紫癜，腹痛，大量腹水被引量：3
- 2017年
- 目的探讨儿童过敏性紫癜合并急性坏死性胰腺炎的临床特点，为过敏性紫癜合并急腹症提供诊断和鉴别诊断思路。方法分析郑州大学第一附属医院儿科收治的1例临床表现为紫癜、腹痛、大量腹水、精神差患儿的临床表现及检查结果。请小儿肾脏内科、小儿外科、小儿消化内科医师进行查房讨论，根据讨论意见调整治疗方案，追踪其治疗效果及预后。结果该病例入院时初步诊断为过敏性紫癜、急性弥散性腹膜炎原因待查，经多学科会诊后考虑外科急腹症不能排除，急性胰腺炎需进一步鉴别，查房后病情变化先予腹腔镜手术探查，术中发现坏死胰腺组织，证实为急性坏死性胰腺炎，术后内科治疗效果良好。结论临床工作中过敏性紫癜合并急腹症除需与肠套叠、肠穿孔、肠坏死等相鉴别，还应警惕临床少见的急性坏死性胰腺炎。
- 刘俊梅张建江史佩佩王淼王华
- 关键词：紫癜坏死性胰腺炎腹痛腹水
- 儿童紫癜性肾炎103例病理分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨儿童紫癜性肾炎肾脏病理的特点,尤其是免疫复合物沉积、肾小管损伤与病理分级的相关性。方法回顾性比较分析103例紫癜性肾炎儿童的临床资料和肾脏病理资料等。结果 103例紫癜性肾炎儿童中,病理分级Ⅰ级5例(4.9%),Ⅱ级20例(19.4%),Ⅲ级76例(73.8%),Ⅳ级2例(1.9%),Ⅴ级及Ⅵ级未见;免疫病理分型中单纯IgA型39例(37.9%),IgA+IgG型8例(7.8%),IgA+IgM型48例(46.6%),IgA+IgG+IgM型8例(7.8%);肾小管间质分级中0级4例(3.9%),1级90例(87.4%),2级7例(6.8%),3级2例(1.9%)。肾脏病理中不同血尿分组儿童间系膜增殖(Z=0.661,P=0.718)、免疫病理分型(Z=0.714,P=0.700)、IgA沉积强度(Z=0.724,P=0.696)差异无统计学意义。不同免疫病理分型儿童的病理分级间差异无统计学意义(Z=1.922,P=0.574)。结论血尿不能作为肾穿刺前预估肾脏病理级别的临床指标;儿童紫癜性肾炎病理表现多种多样,以急性病变多见;肾组织中免疫复合物沉积的成分及程度与肾组织损伤程度无明显的相关性;肾小管间质损害与肾小球损害有相关性和不平行性,应重视肾小管间质损伤。
- 张利果张建江史佩佩付书琴王淼陆凤霞
- 关键词：儿童病理学肾小管紫癜性肾炎
- ACP5基因突变致椎体软骨发育不良伴免疫调节异常1例并文献复习被引量：1
- 2022年
- 目的总结ACP5基因突变致椎体软骨发育不良伴免疫调节异常(SPENCDI)患儿的临床表型及基因表型。方法回顾性分析2017年2月23日郑州大学第一附属医院儿科1例SPENCDI患儿的临床资料及基因表型。以"椎体软骨发育不良伴免疫调节异常"、"spondyloenchondrodysplasia"为检索词,检索万方数据库、中国知网、PubMed数据库,进行文献复习。采用χ^(2)检验比较不同突变患儿间的因素。结果患儿,女,4.5岁,2岁时因发热伴冻疮样皮疹就诊,诊断为系统性红斑狼疮(SLE)伴狼疮性肾炎,予激素联合环磷酰胺、吗替麦考酚酯治疗。治疗中出现频繁感染、血小板下降、跛行、生长落后。基因检测发现ACP5基因复合杂合突变:c.779C>A,c.770T>C。确诊SPENCDI,随访中。文献检索到78例SPENCDI患者,临床表现多样,均有骨骼受累、免疫表型;抗核抗体阳性者73.08%,抗双链DNA(ds-DNA)抗体阳性者57.69%,34.62%有神经系统症状。58例基因检测示ACP5基因突变,其中纯和突变44例,复合杂合突变14例。ACP5基因纯和突变患者中父母近亲婚配率更高[56.82%(25/44例)比14.29%(2/14例)],复合杂合突变患者更易合并SLE[64.29%(9/14例)比34.09%(15/44例)](χ^(2)=7.722、3.992,均P<0.05)。结论SPENCDI患儿ACP5基因纯和突变多见,复合杂合突变少见。临床表现多样且复杂,好发自身免疫性疾病,且临床表型和基因表型不一定相关。
- 史佩佩王华张建江刘镇曾慧勤王淼张花婷
- 关键词：系统性红斑狼疮
- 儿童紫癜性肾炎103例临床和病理分析
- 目的探讨儿童紫癜性肾炎临床、肾组织病理的特点及两者的相关性。方法回顾性分析103例紫癜性肾炎儿童的临床资料和肾脏病理资料等。结果紫癜性肾炎儿童男女之比1.7:1,5～10岁占74.8%;肾损伤发现时间1天～5月不等,1月...
- 付书琴张建江史佩佩王淼田喜艳张利果陆凤霞
- 吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎的疗效观察
- 陈莹华张建江贾莉敏史佩佩
- 血清胆固醇及纤维蛋白原在评估肾病综合征患儿肾小球硬化风险中的意义被引量：2
- 2014年
- 目的探讨血清胆固醇及纤维蛋白原(FIB)在评估肾病综合征患儿肾小球硬化风险中的意义。方法将63例原发性肾病综合征患儿按其病理类型分为微小病变肾小球病(MCG,n=39)组及局灶节段性肾小球硬化症(FSGS,n=24)组,回顾性分析两组患儿血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、FIB及24 h尿蛋白定量的水平。结果 FSGS组中TC、non-HDL-C及LDL-C水平均较MCG组增高(均P<0.05);HDL-C、FIB及24 h尿蛋白定量在两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析结果显示LDL-C、non-HDL-C和TC是影响肾小球硬化的危险因素(均P<0.05)。两组口服足量激素4周尿蛋白不转阴的患儿进行对比分析,FSGS组中仅non-HDL-C较MCG组增高(P<0.05),而TC、LDL-C、HDL-C及FIB在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论血清胆固醇水平尤其是non-HDL-C对评估肾小球硬化的风险有重要意义;血浆FIB的水平尚不足以来评估或预测肾小球硬化的风险。
- 张建江付书琴窦文杰史佩佩王淼田喜艳
- 关键词：胆固醇纤维蛋白原肾小球硬化儿童
- 尿白介素18对儿童急性肾损伤诊断价值的meta分析被引量：1
- 2018年
- 目的评价尿白介素18(IL-18)用于早期诊断儿童急性肾损伤(AKI)的价值。方法计算机检索Medline、EMBASE、Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、Google Scholar、中国知网、维普及万方数据库等,检索时间为从建库至2018年3月,获得尿IL-18诊断儿童AKI的文献。采用诊断准确性研究的质量评估方法2(QUADAS-2)对纳入文献进行质量评价,应用Meta-Disc 1.4和STATA 12.0软件进行数据分析。结果共纳入9项研究,包括1 214例患儿。Meta分析结果显示,尿IL-18诊断儿童AKI的合并灵敏度为0.74(95%CI:0.69～0.79),合并特异度为0.66(95%CI:0.63～0.69),合并阳性似然比为2. 30(95%CI:1. 80～2. 92),合并阴性似然比为0. 42(95%CI:0. 31～0. 56),合并诊断比值比为6. 50(95%CI:4.20～10.07),综合受试者工作特征曲线下面积为0.779(S.E.=0.025)。结论尿IL-18是早期预测儿童AKI的有价值的生物标志物,其诊断准确性中等。
- 张建江应道静窦文杰史佩佩田喜艳贾莉敏张花婷
- 关键词：白介素18急性肾损伤META分析儿童
