- 孕期血脂参考值范围对妊娠糖尿病孕妇血脂评估的意义被引量：18
- 2013年
- 目的以妊娠期血脂特异性参考区间作为判断依据,对妊娠期糖尿病(GDM)患者及其胎儿脐血的血脂状态进行更为科学地评估。方法选取该院定期产前检查直至分娩的GDM患者81例设为GDM组,健康对照组86例,GDM患者胎儿脐血65例及健康孕妇胎儿脐血47例。采用全自动生化分析仪检测总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TRIG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白(a)[LP(a)]含量。分别采用本研究组建立的正常妊娠特异性血脂参考区间(PSR)及正常非孕参考区间(NPR)对GDM患者血脂状态进行评估比较,并随访妊娠结局。结果与健康对照组相比,GDM组ApoA、HDL、LDL显著降低(P<0.05);GDM脐血HDL、LDL、LP(a)显著降低(P<0.05)。以妊娠特异性参考区间作为判断标准,低水平HDL的GDM孕妇其子代新生儿体质量明显增高(P<0.05),高水平LDL的GDM子代出生体质量明显偏低(P<0.05),而用健康非孕参考区间评估无此发现。母体HDL与新生儿体质量无相关性(r=-0.190,P=0.103);母体LDH与新生儿体质量明显负相关(r=-0.252,P=0.029)。结论本研究所建立的健康妊娠特异性血脂参考区间对GDM孕妇及其胎儿脐血的血脂状态的评估具有重要意义。
- 曹芳虞斌朱自强黄瑞萍史烨杨宇奇王秋伟
- 关键词：血脂参考值范围
- 妊娠期血脂变化及其特异性参考区间的建立被引量：17
- 2013年
- 目的建立妊娠特异性血脂正常参考区间,为临床监测妊娠期血脂异常提供参考。方法选择中孕期妇女(妊娠16～21周,中孕期组)90例、晚孕期者(妊娠28～35周,晚孕期组)139例、产前1～3 d者(妊娠37～41周,产前期组)119例,选择年龄匹配的非妊娠妇女107例作为正常非孕对照组(对照组)。采用生化分析仪检测各组血清游离脂肪酸(NEFA)、总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TRIG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)和载脂蛋白B(ApoB),观察各血脂指标在妊娠期的动态变化。结果中孕期组、晚孕期组、产前期组血清NEFA、CHOL、TRIG、HDL、LDL、ApoA、ApoB均高于对照组(P均<0.01)。随着妊娠时间的延长,晚孕期妇女NEFA、HDL、ApoA下降,均低于中孕期组(P均<0.05)。结论妊娠期血脂高于非孕期。成功建立正常妊娠妇女不同孕周血脂各指标的参考区间。
- 虞斌朱自强黄瑞萍曹芳张玢史烨王秋伟
- 关键词：妊娠血脂参考值
- 唐氏综合征胎儿、新生儿及其孕母血清铜蓝蛋白的表达特点被引量：5
- 2011年
- 目的探讨胎儿、新生儿及其孕母血清铜蓝蛋白的表达与唐氏综合征（Down syndrome，DS）的关系。方法采用双向凝胶电泳＋质谱的蛋白组学技术检测6例DS胎儿孕母和6例正常胎儿孕母血清中差异蛋白的表达，采用Western印迹技术验证蛋白组学结果。采用酶联免疫吸附试验检测11例DS胎儿孕母、10例正常胎儿孕母、11例DS新生儿及10例正常新生儿血清铜蓝蛋白的含量。组间差异比较采用两独立样本t检验。结果在DS胎儿孕母血清中鉴定出29种差异蛋白，其中铜蓝蛋白上升最为显著，与正常胎儿孕母相比，蛋白表达密度比值达5．43，差异有统计学意义（t=2．7102，P〈O．05）。Western印迹结果显示，DS胎儿孕母血清中铜蓝蛋白表达水平（O．95±0．24）明显高于正常胎儿孕母（O．37±0．14）（t=2．9521，P〈O．05），而DS新生儿血清铜蓝蛋白表达水平（O．74±0．03）显著低于正常对照新生儿（O．89±0．06）（t=-2．9515，P〈O．05）。酶联免疫吸附试验显示，DS胎儿孕母血清铜蓝蛋白含量为（346．5士111．8）ng／ml，明显高于正常胎儿孕母血清的（248．6±78．3）ng／ml，差异有统计学意义（t=2．301，P（0．05）。然而，DS新生儿血清铜蓝蛋白水平[（166．1±55．O）ng／m1]却低于正常对照新生）L[（244．O±36．O）ng／ml]，差异有统计学意义（t=-3．873，P〈O．01）。结论孕母及新生儿血清铜蓝蛋白表达水平异常可能与DS存在密切联系。
- 虞斌张玢史烨邵世和黄瑞萍曹芳张晓青王秋伟
- 关键词：唐氏综合征血浆铜蓝蛋白蛋白质组学
- 原发不育及反复自然流产史夫妇单纯男方染色体异常核型分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨男方染色体异常核型对原发不育及女方反复自然流产的影响。方法通过外周血淋巴细胞培养对2009年11月至2014年12月在该院就诊的1 170对原发不育及1 601对反复自然流产史夫妇的染色体进行G显带染色分析,排除女方染色体核型异常,对单纯男方染色体核型异常的患者进行核型分析。结果 (1)1 170对原发不育夫妇中,单纯男方染色体核型异常共147例,检出率为12.6%。其中数目异常22例(15.0%),结构异常14例(9.5%)。同时检出染色体多态变异111例(75.5%),其中大Y染色体43例(29.3%),小Y染色体46例(31.3%)。(2)1 601对反复自然流产史夫妇中,单纯男方染色体核型异常共180例,检出率为11.2%。其中数目异常5例(2.8%),结构异常39例(21.7%)。同时检出染色体多态变异136例(75.6%),其中大Y染色体52例(28.9%),小Y染色体61例(33.9%)。(3)大Y染色体、小Y染色体在原发不育和反复自然流产史夫妇中的构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);47,XXY核型在原发不育夫妇中的构成比(8.8%)高于反复自然流产史夫妇(0.6%),差异有统计学意义(P<0.05);染色体结构异常在反复自然流产史夫妇中的构成比(21.7%)高于原发不育夫妇(9.5%),差异有统计学意义P<0.05)。结论男方染色体异常是导致原发不育和女方反复自然流产的重要因素,Y染色体数目与形态结构的异常对男性生育能力有重要影响。
- 朱自强张峰孔静史烨郑芳秀虞斌
- 关键词：染色体畸变核型分析
- 母乳喂养对婴儿唾液巨细胞病毒载量的影响被引量：10
- 2014年
- 目的 对先天性巨细胞病毒（CMV）感染的新生儿进行随访监测,探讨母乳喂养对CMV载量变化的影响.方法 采集2010年11月至2012年2月在常州市妇幼保健院山生的新生儿唾液进行CMV感染筛查,排除早产、严重感染性疾病或畸形等,对阳性感染且.无症状的足月新生儿根据母亲自主选择分成人工喂养组及母乳喂养组,随访至6个月,分别在出生1个月内、3个月、6个月采集唾液及母乳,采取实时荧光定量PCR法检测CMV-DNA的载量变化,同时行体格检查、头颅B超检查、耳声发射听力筛查、肝功能、血常规分析等检查.结果 30例婴儿在随访的6个月中均末发现有CMV感染性疾病的表现.人工喂养组与母乳喂养组婴儿在出生1个月内、3个月、6个月唾液巨细胞DNA载量末见明显变化（t=2.832、3.161、3.475,P均＞0.05）.母乳喂养组乳汁在山生1个月内、3个月、6个月CMV-DNA载量分别为3.125×103±2.017×102、2.688×103±2.251×102、3.016×103 ±2.613×102,三者比较差异无统计学意义（F=1.725,P=0.667）.头颅B超检查、耳声发射听力筛查、肝功能、血常规分析等检查末见明显异常.结论 CMV感染的足月无症状新生儿,即便母乳中CMV 阳性,继续母乳喂养后婴儿体内的病毒载量也不会增加,也末发现继发性的症状感染.
- 张琳王淮燕梅涛杨利民史烨虞斌
- 关键词：巨细胞病毒母乳病毒载量婴儿
- 妊娠期糖尿病母亲胰岛素水平与胎儿胰岛素抵抗的相关性研究被引量：5
- 2013年
- 选取妊娠期糖尿病（GDM）孕妇（81例）与正常对照孕妇（86例），分别检测孕妇及其胎儿脐血的血糖、胰岛素，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。GDM孕妇空腹血清胰岛素（24．79±1．70）mU／L，胰岛素抵抗指数（5．46±0．48）均显著高于正常对照组。GDM脐血血清胰岛素（15．08±1．52）mU／L，胰岛素抵抗指数（2．80±0．35）显著高于正常对照组。GDM母亲胰岛素与脐血胰岛素呈正相关（r=0．326，P〈0．05）；与脐血胰岛素抵抗指数呈正相关（r=0．378，P〈0．05）。GDM母亲子代在胎儿期已发生胰岛素抵抗，且胎儿胰岛素抵抗的发生受母亲胰岛素水平的影响。
- 黄瑞萍曹芳虞斌朱自强张铭张玢史烨王秋伟
- 关键词：妊娠胰岛素抵抗
- 高通量基因测序产前筛查技术(NIPT)在常州地区的临床应用经验总结被引量：13
- 2016年
- 目的探讨孕妇血浆中游离胎儿DNA高通量基因测序技术(NIPT)在常州地区产前筛查中的临床应用经验总结及推广。方法选择2012年10月至2016年3月在常州市妇幼保健院产前诊断中心就诊的6505例单胎孕妇在知情同意的情况下抽取孕妇外周血10ml,4小时内分离血浆中游离DNA建立文库,采用Illumina Nextseq CN500测序平台对其进行测序分析,对测序结果进行生物信息分析,提示染色体异常患者再行羊膜腔穿刺,羊水细胞培养后染色体G显带核型分析。对确诊患者建议终止妊娠。结果 6505例检测样本中NIPT结果提示有97例胎儿染色体异常,其中81例孕妇自愿接受羊水穿刺。(1)胎儿常染色体非整倍体49例(T21 43例,T18 5例,T13 1例),羊水培养核型分析后发现:T21阳性预测值达95.1%,T18 4例确诊(4/5),T13 1例确诊(1/1);(2)32例性染色体非整倍体异常,其阳性预测值达53.1%,包括:14例45,XO高风险中仅确诊4例,假阳性10例;12例47,XXY高风险,进一步确诊发现8例,4例假阳性;最后确诊2例47,XXX和2例47,XXY。结论 NIPT技术在唐氏综合征筛查上准确性高、假阳性率低;T18,T13样本少无统计学上意义。在性染色体数目筛查方面,结果准确性偏低,特别体现在Turner综合征,故对45,XO筛查结果在遗传咨询须谨慎处理。
- 张玢刘建兵张晓青周琴陈英苹史烨虞斌
- 关键词：唐氏综合征胎儿游离DNA性染色体异常产前诊断
- 唐氏综合征母体血清补体相关蛋白的初步研究被引量：2
- 2013年
- 目的:初步探讨补体系统与唐氏综合征(DS)的相关性。方法 :联合采用蛋白组学技术与生物信息分析,对6例孕DS母体和6例正常母体血清中补体相关的差异蛋白进行检测与分析。结果:采用蛋白组学技术共在DS母体血清中鉴定5种补体成分:CFB、C4A、CFH、CFHR1和CFHR;5种补体差异蛋白中,4种在母体血清中显著增高(CFB、C4A、CFH、CFHR1),仅CFHR2含量降低;生物信息学分析发现,与补体与血凝通路显著富集,这些差异蛋白质与免疫应答补体替代途径显著相关(P=9.7E-10)。结论:补体相关分子的异常表达可能参与了疾病的发生与发展,其中CFB可能起到关键的作用。这些补体成分是否能作为产前筛查的实验室指标需要大量的临床验证。
- 王新红虞斌王秋伟张玢史烨黄瑞萍邵世和
- 关键词：唐氏综合征补体蛋白组学生物信息学
- 母乳喂养对婴儿巨细胞病毒载量的影响
- 2013年
- 目的探讨母乳喂养对巨细胞病毒载量变化的影响。方法采集新生儿唾液进行巨细胞病毒感染筛查，对阳性感染且无症状的足月新生儿分人工喂养组及母乳喂养组，在生后1个月内、3个月、6个月采集唾液及母乳，用实时荧光定量PCR法检测CMV—DNA的载量变化，同时作头颅B超检查、耳声发射听力筛查、肝功能、血常规分析等检查。结果人工喂养组与母乳喂养组婴儿出生1个月内、3个月、6个月唾液中巨细胞DNA栽量两组对照无明显差异，同时头颅B超检查、耳声发射听力筛查、肝功能、血常规分析等检查也无明显差异。结论CMV感染的足月新生儿即使母乳巨细胞病毒阳性，继续母乳喂养后婴儿体内的病毒载量不会增加，也未发现继发感染症状。
- 张琳王淮燕梅涛史烨虞斌
- 关键词：母乳喂养婴儿
- 胎儿超声异常行产前筛查与诊断的初步探讨被引量：5
- 2021年
- 目的:分析染色体微阵列技术(CMA)检测在超声异常胎儿产前诊断中的应用价值,以及探讨胎儿游离DNA产前筛查(NIPT)应用于部分超声软指标异常的可行性。方法:选取2016年1月至2020年6月因胎儿超声异常在常州市妇幼保健院产前诊断中心就诊,接受羊水产前诊断,进行核型分析和(或)CMA检测的单胎孕妇共356例。选取同期单一超声软指标异常(单枚左心室强光点、脉络膜囊肿、单脐动脉),自愿选择NIPT检测的单胎非高龄孕妇415例,结果阳性者行产前诊断。结果:(1)356例超声异常共检出44例致病性异常,检出率为12.36%(44/356),包括非整倍体异常30例(8.43%),致病性微缺失或微重复14例(3.93%)。180例超声软指标阳性中,共检出22例致病性异常,检出率为12.22%(22/180),异常率最高为NT/NF增厚(19.6%),其他依次为肠管回声增强(1/7)、鼻骨发育不良(5/42)、多种软指标异常(3/28)、侧脑室轻度增宽(1/22),其余均未发现异常。(2)415例拒绝行羊水产前诊断,要求行NIPT的单一超声软指标异常孕妇中,198例脉络膜囊肿样本中发现2例18-三体,184例心室强光点及33例单脐动脉样本中未发现NIPT异常。结论:CMA检测应用于胎儿超声异常的产前诊断中,能显著提高异常染色体的检出率。胎儿超声软指标异常因类型不同,染色体异常检出率存在明显差异,对于染色体异常率较高的软指标异常,建议直接行介入性产前诊断,而对于染色体异常率较低的单一软指标阳性,则可考虑先行NIPT。
- 陈英苹周琴史烨张玢王晶刘建兵
- 关键词：超声异常
