叶家骏
- 作品数：32 被引量：117H指数：6
- 供职机构：广州市花都区人民医院更多>>
- 发文基金：广州市海珠区科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目广州市中医药科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年急性胆囊炎的非手术治疗体会被引量：3
- 2006年
- 目的探讨老年急性胆囊炎的临床特点及其非手术治疗效果。方法回顾性分析我院1989年1月～2005年1月间共收治老年急性胆囊炎247例病例,总结其治疗体会。结果本组247例病例中保守治疗治愈183例,手术治愈49例,总治愈率为94.2%;中转手术58例,中转手术率为19.7%,术后死亡9例,死亡率为4.2%;放弃治疗6例。结论老年急性胆囊炎在早期阶段予禁食、持续胃肠减压、全身营养支持、解痉镇痛、消炎利胆、溶石、中医中药等保守治疗是完全可能的,也是必要的。
- 叶家骏
- 关键词：老年急性胆囊炎非手术治疗
- 区级医院院内心脏骤停187例回顾性分析被引量：6
- 2015年
- 目的了解院内心肺复苏现状和影响复苏效果的因素,探讨改进方法。方法回顾2013年广州市花都区人民医院非新生儿院内心脏骤停（IHCA）病例,按Utstein模型进行资料登记,共纳入统计187例,分析其流行病学特征和复苏效果影响因素。结果非新生儿IHCA发生率为5.2‰。男性多于女性,性别比例1.67：1（p〈0.01）。2~96岁,平均年龄（58.96±19.45）岁。普通病房的IHCA病例最多。创伤是≤30岁和31~60岁IHCA病例的最常见病因,分别占50.0%和38.6%,〉60岁的最常见病因则是心血管疾病（占33.3%）。初始心律为室颤者占7.0%,无脉性室速占1.1%。全部病例自主循环恢复（ROSC）率32.1%,24小时存活率9.1%,存活出院率5.3%。Logistic回归分析显示,获得除颤者的24小时存活率和存活出院率均显著高于未除颤者（p〈0.01）。结论 IHCA多见于中老年人,男性为主,普通病房病例最多,不同年龄段主要病因不同。IHCA存活率仍较低,除颤是重要影响因素。在院内推广心肺复苏尤其是ACLS技术并加强管理,对提高医院整体复苏水平有重要意义。
- 邓活清徐翔梁凤桃许卓谦叶家骏李东华
- 关键词：心脏骤停心肺复苏存活率
- 基于科室成本管控的排班方法、装置、设备及存储介质
- 本发明公开了一种基于科室成本管控的排班方法、装置、设备及存储介质，方法包括：获取待排班的日期；获取与所述待排班的日期具有类似关系的至少一个历史日期，并记为历史类似日期；获取每个所述历史类似日期的各个科室的患者数量；根据所...
- 徐间萍叶家骏
- 文献传递
- 血液滤过治疗中应用析因设计分析TNF-a筛选系数的影响因素
- 2016年
- 目的通过析因设计探讨血液滤过中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-a)筛选系数的影响因素。方法 48例严重脓毒症患者随机分为8组,每组6人行连续性静脉静脉血液滤过(continuous veno venous hemofiltration,CVVH)治疗,将CVVH的超滤速度[30ml/(kg·h)、70ml/(kg·h)]、血浆流量(100ml/min,180ml/min)和治疗时间(6h,12h)作为影响因素,按2×2×2析因设计分为8组,评介其对TNF-a筛选系数的影响。结果超滤速度、治疗时间对TNF-a筛选系数有交互作用(P=0.001),在超滤速度为30ml/h、治疗时间为6h的组中TNF-a筛选系数最高(0.162±0.002);超滤速度30ml/(kg·h)与70ml/(kg·h)相比、治疗时间6h与12h相比,TNF-a筛选系数增加(P<0.001);血浆流量100ml/min与180ml/min相比,TNF-a筛选系数下降(P<0.001)。结论超滤速度、治疗时间对TNF-a筛选系数有交互作用;增加超滤速度和延长治疗时间,TNF-a筛选系数下降;增加血浆流量可提高TNF-a筛选系数。
- 叶家骏许卓谦肖彬姚淑雯郑国营李东华
- 关键词：血液滤过析因设计
- 血府逐瘀汤干预凝血功能治疗急性肺损伤被引量：4
- 2017年
- 目的探讨血府逐瘀汤通过改善急性肺损伤患者凝血功能障碍治疗急性肺损伤的临床疗效。方法随机将40例患者分为治疗组与对照组,每组20例。对照组采用常规治疗手段:给予无创呼吸机治疗,治疗原发病,共7 d;治疗组在常规治疗基础上给予中药血府逐瘀汤辨证治疗,共7 d。比较2组患者治疗前及治疗后3 d、8 d的凝血功能(PT、Fib、D dimer)、血气分析(PO2、PO2/Fi O2)、血常规(WBC、PLT)的变化。结果 2组患者治疗后各项指标均明显好转,且以治疗组的恢复更为明显。治疗组的高凝状态较对照组有明显下降。Fib:(4.06±0.20)对(5.16±0.54)(第3天P<0.01),(3.62±0.72)对(4.93±0.27)(第8天P<0.01);D dimer:(233.60±92.31)对(387.85±109.76)(第3天P<0.01),(207.62±59.53)对(369.32±61.19)(第8天P<0.01)。患者PO2明显上升:(95.30±25.60)对(80.60±28.20)(第3天P<0.05),(97.60±14.30)对(89.60±13.50)(第8天P<0.05);PO2/Fi O2上升更为明显:(267.07±22.81)对(249.12±16.52)(第3天P<0.01),(356.30±10.70)对(312.70±20.70)(第8天P<0.01)。血小板(PLT)较对照组恢复更快:(180±30.10)对(160±40.04)(第8天P<0.05)。结论血府逐瘀汤通过抑制ALI患者的高凝状态,可改善ALI患者的呼吸功能,控制病情的恶化。
- 廖小明叶家骏钟小兰于海建
- 关键词：血府逐瘀汤急性肺损伤凝血功能益气固表
- 康复干预措施对ICU机械通气患者胃肠功能改善的研究被引量：5
- 2019年
- 目的研究康复干预措施对于重症监护室(ICU)机械通气患者胃肠功能的影响。方法选取2016年7月-2018年7月本院收治的102例接受ICU机械通气治疗的患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组两组,每组各51例。两组ICU住院期间均行常规护理干预,在此基础上实验组进行运动和按摩干预。比较两组患者胃肠功能情况以及生理和慢性健康状况评分。结果实验组患者胃肠临床症状和对照组相比显著减少,AGI评分也显著降低,而且生理和慢性健康状况评分也显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运动和按摩作为ICU康复干预措施有助于机械通气患者胃肠功能改善。
- 姚淑雯许卓谦王华李东华叶家骏王淑香
- 关键词：ICU机械通气胃肠功能
- 组合式血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征对患者炎症因子和生物标志物的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨组合式血液净化[血液灌流(HP)联合脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)]治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床疗效。方法选取2015年4月至2017年4月本院ICU住院的58例ARDS患者作为治疗组;同时选取58例同期健康体检者作为对照组。治疗组男32例,女26例,年龄(51.9±17.2)岁;对照组男33例,女25例,年龄(52.7±14.4)岁。治疗组患者以HP+PHVHF治疗。比较ARDS患者治疗前后血气指标、临床指标、炎症因子、生物标志物[血管生成素2、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)和蛋白C]的浓度。结果与健康对照组相比,ARDS患者治疗前血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))明显降低,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.01);治疗后4 h,治疗组PaO_(2)、SaO_(2)分别为(63.6±16.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(86.3±6.5)%,均高于治疗前(59.5±17.3)mmHg、(81.8±7.5)%,PaCO_(2)为(51.4±10.7)mmHg,低于治疗前(53.6±15.9)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.01);治疗后8 h、12 h检测发现效果越明显。经组合式血液净化后,ARDS患者的临床症状、炎症因子、血清生物标志物(血管生成素2、KL-6和蛋白C)浓度均有显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论组合式血液净化治疗ARDS可改善血气指标,有效清除炎症介质,改善肺功能,临床效果显著,值得推广应用。
- 姚淑雯许卓谦利雪燕李东华叶家骏王淑香郑国营
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征炎症因子生物标志物
- 一种医疗服务项目成本核算方法、装置、设备及存储介质
- 本发明公开了一种医疗服务项目成本核算方法、装置、设备及存储介质，方法包括：获取医疗服务项目；收集所述医疗服务项目的基础数据；其中，所述基础数据包括收入数据，项目工作量以及成本数据；基于所述基础数据，对医疗服务项目进行成本...
- 徐间萍叶家骏
- 文献传递
- 降钙素原、白细胞、中性粒细胞比率、C反应蛋白及血小板在早期成人细菌性脓毒症中的应用比较被引量：16
- 2017年
- 目的探讨成人血流感染相关的细菌性脓毒症早期降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、中性粒细胞比率(N%)、C反应蛋白(CRP)及血小板(PLT)在革兰阴性菌和革兰阳性菌中的差异。方法回顾性分析血培养阳性的细菌性脓毒症成人患者152例,根据细菌种类分为革兰阴性菌组和革兰阳性菌组。采用t检验及X^2检验,对其早期检测的PCT、WBC、N%、CRP、PLT的水平及WBC、PLT减少发生率进行统计分析。结果与革兰阳性菌组比较,PCT水平在革兰阴性菌组中明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);WBC、N%、CRP、PLT四者在两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。另一方面,与革兰阳性菌组比较,在革兰阴性菌组中出现WBC、PLT减少的发生率更高,差异有统计学意义(X^2=8.450、4.634,P=0.004、0.031)。结论在成人血流感染相关的细菌性脓毒症早期,WBC、N%、CRP、PLT的水平在革兰阴性菌和革兰阳性菌感染中相当。但革兰阴性菌感染患者PCT水平升高更显著,WBC、PLT减少的发生率更高。
- 姚淑雯王淑香叶家骏李东华
- 关键词：革兰阴性菌革兰阳性菌降钙素原白细胞血小板
- CRRT联合HP治疗多器官功能障碍综合征合并急性肾损伤的疗效及对MMP-9和炎性因子的影响被引量：8
- 2018年
- 目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合血液灌流(HP)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾损伤(AKI)的疗效及对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和炎性因子的影响。方法选择2015年1月—2017年12月广州市花都区人民医院重症医学科收治的MODS合并AKI患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为2组各30例。对照组采用CRRT治疗,观察组采用CRRT联合HP治疗。比较2组治疗前后呼吸功能(Raw、PIP)、肾功能(SCr、BUN)、动脉血气指标(pH、SaO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2)、血流动力学(HR、MAP、CI)、血清相关炎性因子(MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6)变化及治疗转归情况。结果 2组治疗前呼吸功能、肾功能、动脉血气指标、血流动力学、血清相关炎性因子比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗后Raw、PIP、SCr、BUN、HR、MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6均显著下降(t_(对照组)=9. 835、11. 141、19. 588、10. 578、8. 790、6. 395、8. 599、22. 455、12. 932,t_(观察组)=11. 057、12. 819、20. 874、11. 247、9. 972、11. 872、13. 140、28. 180、17. 805,P均=0. 000),SaO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2、MAP、CI水平均明显升高(t_(对照组)=10. 495、17. 898、20. 903、6. 416、3. 450,t_(观察组)=11. 735、17. 535、21. 241、6. 290、6. 146,P均=0. 000);观察组治疗后MAP、CI明显高于对照组(t=5. 106、2. 323,P=0. 000、0. 023),SCr、BUN、MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(t=2. 291、3. 197、6. 094、4. 752、12. 862、7. 526,P=0. 025、0. 002、0. 000、0. 000、0. 000、0. 000);观察组患者好转率明显高于对照组(χ~2=4. 022,P=0. 044),ICU病房住院时间少于对照组(t=2. 483,P=0. 016),病死率明低于对照组(χ~2=4. 022,P=0. 044)。结论 CRRT联合HP可有效改善MODS并AKI患者呼吸功能、肾功能、血气指标、血流动力学,清除血清MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎性细胞因子,减少住ICU病房时间及提高好转率,临床疗效显著,值得推广应用。
- 许卓谦叶家骏李东华姚淑雯郑国营
- 关键词：连续性肾脏替代疗法多器官功能障碍综合征基质金属蛋白酶-9炎性因子
