司炎辉
- 作品数：48 被引量：102H指数：7
- 供职机构：上海市公共卫生临床中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项中华国际医学交流基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程化学工程更多>>
- AIDS合并血友病巨大炎性假瘤切除一例被引量：7
- 2010年
- 患者男,20 岁.2 岁时因外伤出血不止诊断为甲型血友病,此后,多次输注凝血Ⅷ因子.2002 年确诊为HIV 感染,而且有乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染.当时CD4 在70 个细胞/μl,应用抗HIV 治疗,CD4 升至200 个细胞/μl 左右.2005 年出现右侧大腿肿胀,考虑为血肿,并逐渐加大.2007 年6 月18 日因右侧大腿肿块住上海市公共卫生临床中心外科.入院诊断:右侧大腿血肿,AIDS,血友病甲型,丙型肝炎,乙型肝炎.
- 刘保池刘立陈辉刘新李垒司炎辉卢洪洲
- 关键词：血友病凝血障碍炎性假瘤
- 艾滋病合并失代偿期肝硬化的救治
- 背景:失代偿期肝硬化是临床治疗的难题,肝硬化合并艾滋病的治疗更为棘手.干细胞临床应用正在为艾滋病合并肝硬化治疗带来希望.
方法:对6例艾滋病合并失代偿期肝硬化患者进行脾切除手术时经网膜右经脉插管置入门静脉,抽取...
- 刘保池黄朝刚李垒司炎辉张伟伟刘新
- 关键词：艾滋病失代偿期肝硬化脾切除手术临床疗效
- 文献传递
- 艾滋病病毒感染患者围手术期脓毒症的危险因素及治疗研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨艾滋病病毒（HIV）感染患者围手术期脓毒症的危险因素和治疗。方法对2008—10—2010—12在上海市公共卫生临床中心进行手术治疗的144例HIV感染患者进行回顾性分析。根据手术前CD4^＋T淋巴细胞数分为A（0～99个／μL）、B（100～199个／μL）、C（200—349个／μL）、D（≥350个／μL）四组，分别对术前合并普通致病菌、结核杆菌或隐球菌等感染者予以对症治疗，纠正一般情况并控制感染；对合并腹膜炎和深部脓肿的患者，在抗感染治疗的基础上急诊手术。术后监护生命体征，及时处理各种并发症，继续抗感染，营养支持，抗反转录病毒药物和抗结核治疗。结果144例患者中男133例，女11例，平均年龄（42．6±12．5）岁。围手术期脓毒症80例（术前脓毒症14例，术后脓毒症66例），64例无脓毒症发生。术前CD4^＋T淋巴细胞数无脓毒症者（276．97±137．91）个／止显著高于术前脓毒症组（151．29±110．64）个／μL和术后脓毒症组（161．14±128．45）个／μL（F=13．91，P〈0．05）。A、B、C、D四组病例围手术期脓毒症发生率分别为82．6％（19／23）、69．8％（37／53）、40．5％（17／42）和26．9％（7／26），差异有统计学意义（x^2=23．680，P〈0．01）。CD4^＋T淋巴细胞水平与脓毒症发生率呈负相关关系（r=-0．987，P=0．013）。结论随着手术前CD4^＋T淋巴细胞水平的降低，HIV感染患者围手术期脓毒症风险明显增高；全面的手术风险评估和积极的围手术期治疗有望提高合并脓毒症的HIV感染患者手术疗效。
- 刘保池王盟宋言峥张伟伟杨昌明李垒司炎辉曹烨陈辉
- 关键词：人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征脓毒症
- HIV感染者合并肛门尖锐湿疣的临床特征及治疗
- 2012年
- 目的研究尖锐湿疣合并HIV感染的临床特征和治疗方法。方法对20例尖锐湿疣合并HIV感染者的临床资料做回顾性分析。患者男性19例,女性1例;年龄19～61岁,平均(40.7±11.3)岁,术前检测CD4T淋巴细胞水平和血常规。电刀切除尖锐湿疣,应用高效抗逆转录病毒治疗和应用抗生素控制感染,及时处理并发症。结果患者的CD4T淋巴细胞为22～363(156.84±84.93)cell/μl,CD4/CD8比值为0.305±0.456,明显低于正常。4例形成巨型尖锐湿疣,2例发生癌变。手术切除后3个月内有4例复发,12个月内有6例复发。结论尖锐湿疣合并HIV感染患者免疫力低下,容易形成巨型尖锐湿疣,容易发生癌变。电刀彻底切除病变结合应用抗逆转录病毒药物,可以取得较好的疗效,降低复发率。
- 刘保池司炎辉刘永福张磊李垒张伟伟
- 关键词：人类免疫缺陷病毒尖锐湿疣高效抗逆转录病毒治疗
- HIV感染者术后感染并发症风险因素分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨HIV病人术后发生感染并发症的风险因素及治疗措施。方法对2009年1月至2010年6月上海市公共卫生临床中心外科收治的97例HIV感染手术病人的临床资料做回顾性分析。结果手术前后HIV病人血常规、肝肾功能、CD4、CD8、CD4/CD8差异无统计学意义(P<0.05)。CD4<200个/μL病人(A组,51例)33例发生感染性并发症,2例死于脓毒症;CD4200～350个/μL者(B组,31例)12例发生感染性并发症;CD4>350个/μL者(C组,15例)5例发生感染性并发症。A组的感染并发症发生率显著高于B组和C组(P<0.05)。结论 CD4<200个/μL的HIV病人手术后感染并发症发生风险明显增高,应加强围手术期处理。
- 刘保池周华锋李垒司炎辉曹烨陈辉刘新
- 关键词：艾滋病手术风险评估并发症
- 围手术期HIV感染者的抗感染治疗被引量：8
- 2012年
- 目的探讨HIV感染者围手术期合理的抗感染治疗。方法回顾性分析上海市公共卫生临床中心外科2009年1月至2011年12月救治的266例HIV感染患者围手术期临床资料,根据患者术前CD4T淋巴细胞水平分A组<200 cell/μl,B组200～349 cell/μl和C组≥350 cell/μl三组,对B组给予抗HIV病毒治疗,对A组给予抗HIV病毒、磺胺甲噁唑(SMZ)和氟康唑预防肺孢子虫和真菌感染,对已经合并结核、真菌等机会性感染者给予相应的抗感染治疗。对C组无特殊处理。结果经适当的抗感染治疗,266例患者手术后30 d内死亡6例,病死率2.3%。110例发生脓毒症,脓毒症发生率41.3%。A组脓毒症发病率明显高于B组和C组(P<0.01)。结论精细的手术与合理的围手术期抗感染治疗,可以降低HIV感染者手术后病死率和并发症发生率。
- 刘保池张磊李垒司炎辉宋言峥赵中辛
- 关键词：HIV感染围手术期手术部位感染脓毒症抗感染治疗
- HIV感染者手术风险评估系统的设计与分析
- 目的:本研究设计HIV感染者手术风险评估表,系统地分析患者手术后脓毒症和病死率风险.
方法:将CD4水平,手术切口分类,手术分级,机会性感染,器官功能这5项指标分别分为4个级别,分别赋予1分,2分,3分和4分....
- 李垒冯铁男司炎辉陈晓栋王世佳刘保池
- 关键词：艾滋病手术治疗风险评估
- 文献传递
- 325例首次入院人类免疫缺陷病毒感染者外科疾病分析
- 2014年
- 近年来，抗反转录病毒治疗明显地延长了HIV感染者的生存时间，随着新感染人数的增加，目前总的HIV感染人群在持续上升。HIV感染相关的内科系统疾病已经被大量的报道，而HIV感染者外科疾病的特点鲜见报道。本研究回顾性分析上海市公共卫生临床中心接受外科手术的HIV感染者的外科疾病情况，旨在为HIV感染者的外科诊疗提供参考。
- 苏锦松黄朝刚夏成军司炎辉刘保池
- 关键词：人类免疫缺陷病毒感染者疾病分析抗反转录病毒治疗内科系统疾病
- 脾切除加自体骨髓肝内输注促进艾滋病合并肝硬化患者的肝功能和免疫重建
- 目的:失代偿期肝硬化是临床治疗的难题,肝硬化合并艾滋病的治疗更为棘手。干细胞临床应用正在为艾滋病合并肝硬化治疗带来希望。方法:对9例艾滋病合并失代偿期肝硬化患者进行脾切除手术时经网膜右经脉插管置入门静脉,抽取自体骨髓经埋...
- 刘保池李垒司炎辉陈晓栋王世佳
- 关键词：肝功能静脉输注肝硬化患者免疫重建
- 文献传递
- HIV感染者手术风险评分的设计与分析被引量：2
- 2015年
- 目的设计HIV感染者手术风险评分表从而综合分析患者手术后脓毒症和病死率风险。方法对2009年1月至2014年12月在上海公共卫生临床中心外科收治的764例HIV感染手术患者的临床数据进行回顾性分析。根据患者是否发生脓毒症分为脓毒症组和非脓毒症组,用手术风险评估表检测2组的分值均数,检测评估表的敏感度和特异度。将CD4水平、手术切口分类、手术分级、机会性感染及器官功能这5项指标分别分为4个级别,分别赋予1~4分。结果术后256例发生脓毒症,发病率为34%(256/764)。术后30 d内死亡11例,均死于重度脓毒症,术后病死率为1.4%(11/764)。脓毒症组手术风险评分均值为11.62,非脓毒症组的手术风险评分均值为7.22。脓毒症组的平均评分值显著高于非脓毒症组。用评分表进行风险评估,在分隔阈值为9.5时,预测非脓毒症的敏感度为89.8%,特异度为95.1%。结论本文提出的手术风险评分表可以较准确地预测手术风险,帮助外科医师采取有效的预防措施。
- 刘保池冯铁男李垒司炎辉陈晓栋王世佳
- 关键词：人类免疫缺陷病毒死亡率
