前列腺活检后血清PSA动力学研究 2009年 目的探讨前列腺活检后血清前列腺特异性抗原的动力学特点,同时观察前列腺癌患者与非前列腺癌患者间前列腺活检后PSA变化的差异。方法对血清PSA异常的36例患者,进行直肠超声引导下前列腺穿刺活检,活检后在第10、30、60、90分钟分别进行血清总PSA、游离PSA、F/T比值测定,并描绘血清PSA动力图,同时进行病理检查。根据患者的穿刺活检结果将其分为非前列腺癌组和前列腺癌组,并进行两组T-PSA动力学结果的比较。结果 36例患者活检后各时间点的T-PSA、F-PSA、F/T比值均显著升高,而且在活检后10分钟即达到峰值,以后逐渐下降。根据前列腺活检病理结果,36例患者中前列腺癌14例,非前列腺癌22例。非前列腺癌患者T-PSA活检后10分钟值与活检前值的比率较60、90分钟时的T-PSA活检后比率明显升高;而前列腺癌患者活检后各时间点T-PSA活检后比率无明显变化。即非前列腺癌患者T-PSA活检后比率较前列腺癌患者明显升高。结论前列腺活检后血清T-PSA、F-PSA、F/T比值明显升高,在活检后10分钟即可达到峰值,然后逐渐下降。前列腺活检后,非前列腺癌组T-PSA活检后比率较前列腺癌组要明显增高。 周振军 邵强 宋健 陈小红 杜林栋关键词:前列腺特异性抗原 前列腺穿刺活检 前列腺活检后血清T-PSA动力学指标鉴别前列腺良、恶性病变 被引量:3 2008年 目的:探讨前列腺活检后血清总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,T-PSA)指标鉴别前列腺良、恶性病变的可能性,确定活检前后T-PSA比率的临界值。方法:对血清T-PSA异常的36例患者(平均年龄69.89岁)进行直肠超声引导下前列腺穿刺活检,活检后在第10、30、60、90min分别进行血清T-PSA测定,并描绘血清T-PSA动力图。计算各时间点活检后T-PSA比率(活检后T-PSA/活检前T-PSA)。根据患者的穿刺活检结果将其分为非前列腺癌组和前列腺癌组,并进行两组活检后T-PSA比率的比较。应用统计学方法确定活检前后T-PSA比率鉴别前列腺良、恶性病变的临界值。结果:非前列腺癌组各时间点活检后T-PSA比率明显高于前列腺癌组(P<0.05)。应用ROC曲线计算获得活检后30min和T-PSA比率为1.5时是鉴别前列腺良、恶性病变的最佳时间点和临界值,其敏感性为75%,特异性为93%。结论:前列腺活检后30min时T-PSA比率可有助于筛查前列腺癌高危人群,对于活检后T-PSA比率较低且首次活检结果阴性的患者,应进行重复活检。本结果有待进一步前瞻性研究证实。 邵强 宋健 周振军 杜林栋关键词:前列腺特异性抗原 前列腺穿刺活检 两种输尿管膀胱吻合术式的对照研究(附18例报告) 被引量:1 2010年 目的:对照研究输尿管膀胱瓣吻合术和输尿管膀胱角吻合术的优缺点。方法:通过建立离体输尿管膀胱吻合术式模型,研究两种术式术前、术后膀胱容量及膀胱容量-压力的变化情况;并回顾性分析同一时期两种手术患者的临床情况,比较两种手术的优缺点。结果:输尿管膀胱瓣吻合术模型中,膀胱瓣同侧输尿管膀胱壁内段至膀胱瓣末端距离为16 cm;输尿管膀胱角吻合术模型中,同侧输尿管膀胱壁内段至丝线标记距离为12 cm。随着膀胱容量的不断增加,输尿管膀胱瓣吻合术模型中膀胱压的增加明显大于输尿管膀胱角吻合术模型中膀胱压的增加。临床随访中发现输尿管膀胱瓣手术组患者术后尿瘘、尿频、尿急等发生率明显高于输尿管膀胱角吻合术组。结论:两种手术在安全性方面没有区别。当临床输尿管下段缺损长度在10 cm以内,可采取输尿管膀胱角手术;当临床输尿管中下段缺损长度在10~14 cm时,可采取输尿管膀胱瓣吻合术;肾移植术后患者不宜采用输尿管膀胱瓣吻合术。 刘庆军 田野 周振军 吕文成 张道新 张玉海关键词:输尿管膀胱吻合术 前列腺活检后血清PSA动力学指标鉴别前列腺良、恶性病变 目的:探讨前列腺活检后血清 PSA 指标鉴别前列腺良、恶性病变的可能性,确定活检前后 PSA 比率的临界值。方法:对血清 PSA 异常的36例患者(平均年龄69.89岁)进行直肠超声引导下前列腺穿刺活检,活检后在第10、... 邵强 宋健 周振军 田野 杜林栋文献传递 前列腺体积与经尿道前列腺电切术治疗效果研究 被引量:2 2017年 目的根据前列腺大小进行经尿道前列腺电切术(TURP),手术前后运用国际前列腺症状分数(IPSS)进行储尿、排尿症状评分,进一步评价手术效果。方法将150例50岁以上前列腺增生患者根据直肠超声前列腺体积分为两组:A组55例前列腺体积小于30 ml,B组95例前列腺体积大于30 ml。术前均进行尿动力学检查,所有患者均行TURP。术前术后进行IPSS、排尿症状、存储的症状、和生活质量评估。结果术后3个月,两组IPSS、排尿症状、存储症状、生活质量和最大尿流率较术前显著改善(P<0.05)。术后两组IPSS、排尿症状、存储症状、生活质量分别为16.31比13.95(P=0.206),8.33比8.02(P=0.890),8.21比5.32(P=0.023),2.79比2.09(P=0.028)。结论体积小于30 ml的前列腺增生患者术后储尿期症状的明显改善,但不如大体积前列腺患者改善显著;术前应向小体积前列腺患者告知。 周振军关键词:经尿道前列腺电切术 前列腺增生 下尿路症状 前列腺穿刺活检后血清PSA的动力学研究进展 被引量:1 2007年 周振军 邵强 杜林栋关键词:前列腺穿刺活检 血清PSA 动力学 经直肠超声引导下 BIOPSY 前列腺梗阻程度与电切手术效果的尿动力学分析 被引量:1 2015年 下尿路症状(LUTS)是老年男性最常见的泌尿系统表现,其主要原因是良性前列腺增生(BPH)导致膀胱出口梗阻(BOO)。目前手术治疗BPH和LUTS应用最广泛的是经尿道前列腺切除术(TURP)。评估术前LUTS的方法中,国际前列腺症状评分(IPSS),尿动力学检查是最常用的。 周振军 于有新关键词:尿动力学 下尿路症状 膀胱出口梗阻 膀胱功能障碍 尿流动力学 青少年精索静脉曲张手术效果研究 被引量:1 2016年 目的:对精索静脉曲张合并睾丸萎缩的青少年患者进行精索静脉高位结扎术,随访并评估患者睾丸体积和生育的潜力。方法:选取40例均为原发性精索静脉曲张伴有睾丸萎缩的青少年患者,进行腹膜后精索静脉高位结扎+离断术治疗,对其中34例患者进行现状分析,评估睾丸大小和精索静脉曲张的严重程度。结果:双侧比较,临床2级患者13例(81.25%)左睾丸体积增加(P=0.01),临床3级患者15例(83.33%)左睾丸体积增加(P=0.02)。27例单侧精索静脉曲张中,23例(85.19%)左睾丸体积增加。7例双侧患者,5例(71.43%)左睾丸体积增加。术后随访2~10年,34例患者29例(85.29%)精子检查正常。结论:精索静脉曲张手术使82.35%的睾丸萎缩患者的睾丸体积明显增大。手术对青少年精索静脉曲张治疗有很大的益处。 周振军关键词:精索静脉曲张 睾丸萎缩 膀胱壁厚度与下尿路症状的关系研究 被引量:1 2015年 目的探讨膀胱壁厚度(BWT)与下尿路症状的关系。方法共86例下尿路症状患者分为BWT≤4.5mm(42例)、>4.5mm(44例)2组,比较两组间年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、生活质量(QoL)、残余尿(PVR)、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)。所有患者中45例进行经尿道前列腺切除术(TURP)治疗,41例特拉唑嗪治疗。比较特拉唑嗪治疗前和治疗开始第六个月时候的BWT、Qmax、IPSS、QoL、PVR和PSA。结果不同BWT组间在平均Qmax和PVR方面有显著性差异(P<0.05)。在IPSS、QOL、前列腺体积和PSA的差异则无统计学意义。41例特拉唑嗪治疗前BWT为(5.35±2.01)mm,与治疗后的(4.10±1.12)mm比较,其差异有显著性意义(P=0.044)。接受药物治疗的患者在治疗前、后平均最大尿流率、IPSS、QOL、PVR的差异均有统计学差异(P<0.05)。结论 BWT测量是一种非侵入性有效检查方法,可帮助评估下尿路梗阻;α-受体阻滞剂治疗可明显改善BWT;某个标准的BWT值可能会成为TURP的手术指征。 周振军关键词:下尿路症状 前列腺增生 特拉唑嗪 经闭孔吊带手术效果的尿动力学研究 2016年 目的:分析经闭孔吊带(TOT)术前尿流率对术后排尿困难及尿潴留的影响。方法:2006年1月-2014年12月,70例患者行TOT手术,术前均行尿动力学检查(包括尿流率),术后进行尿流率检查。以术前的峰值流率(Qmax)15ml/s为界,分为低流率组22例和正常流率组48例。结果:术后尿潴留2例(2.86%),排尿困难12例(17.14%)。两组在年龄上没有显著差异。低流率组膀胱容量和最大逼尿肌压力较高。术后排尿困难情况,两组之间无显著性差异。此外,3例术后尿潴留患者术前高尿流率。结论:TOT可以有效治疗女性压力性尿失禁。低流率组术后成功率与正常流率组相当,低尿流率的压力性尿失禁患者可以安全的进行TOT治疗。 周振军关键词:尿流率 压力性尿失禁 排尿障碍