目的:观察急诊绿色通道对急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗效果的影响。方法:本研究共纳入170例急性缺血性脑卒中且接受静脉溶栓治疗的患者为研究对象。2016年8月~2017年7月我院急诊绿色通道设立前的37例为对照组;2017年8月~2018年7月于我院急诊绿色通道设立后的133例为观察组。对照组按常规就诊流程,观察组按绿色通道流程。比较两组患者从急诊就诊到静脉溶栓时间(DNT)、住院时间、静脉溶栓后7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,改良RANKIN量表(mRS)评分以及并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组的DNT时间、住院时间明显缩短,静脉溶栓后7 d NIHSS评分和mRS评分明显降低(均P<0.05),但并发症发生率较对照组无明显差异(P>0.05)。结论:急诊绿色通路应用于静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中临床效果确切,有助于改患者预后,提高患者的生存质量。
目的:观察替罗非班对急性前循环大血管闭塞性脑梗死(acute large vessel occlusion stroke,ALVOS)静脉溶栓(intravenous thrombolysis,IVT)桥接血管内治疗(endovascular therapy,EVT)患者预后的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月宜都市人民医院收治的73例ALVOS患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组36例和研究组37例。对照组采用IVT桥接EVT治疗,研究组在此基础上加用替罗非班治疗,比较两组取栓次数及血管再通率、美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分、神经功能血清学指标[神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、中枢神经特异性蛋白(central nervous system specific protein β,S100β)]、凝血功能[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)]及安全性。结果:研究组取栓次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血管再通率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后NIHSS评分、mRS评分及S100β、D-D水平低于对照组,NGF、BDNF水平高于对照组,PT、APTT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组症状性颅内出血率、各种类型出血率、复发率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在IVT桥接EVT治疗过程中加用替罗非班可改善ALVOS患者的神经功能状态及凝血功能水平,短期预后较好。
