周文杰
- 作品数：7 被引量：51H指数：4
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- 3种不同比例血浆与红细胞输注治疗严重多发伤失血性休克的疗效分析
- 2023年
- 目的探讨3种不同比例血浆与红细胞输注在严重多发伤失血性休克患者中的治疗效果。方法选取淮安市第二人民医院2019年1月至2022年6月就诊的严重多发伤失血性休克患者60例,按照治疗时选用不同比例的新鲜冻血浆(FFP)与红细胞悬液(RBCs)将患者分为3组:低比例组(1:3)、中比例组(1:2)、高比例组(1:1),每组20例。比较3组血液制品用量(RBCs、血小板、冷沉淀)、输血前后血常规指标(Hb、PLT)、凝血功能指标(FIB、APTT、PT)、血栓弹力图相关参数[血块生成时间(K值)、凝血反应时间(R值)、最大宽度值(MA)、血块生成率(α角)]、炎性因子(IL-8、IL-6、TNF-α)水平及预后情况(住院时间、病死率)。结果3组RBCs、血小板、冷沉淀用量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。3组FFP用量比较,高比例组低于中、低比例组(均P<0.05)。输血后中、高比例组PLT高于低比例组(均P<0.05)。与中、低比例组比较,输血后高比例组PT、APTT更短,FIB、MA、α角更高,K值、R值更低(均P<0.05)。3组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平在输血后较输血前降低(均P<0.05),但各组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。3组住院时间、病死率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论治疗严重多发伤失血性休克患者时,FFP与RBCs高比例(1:1)输注可更好地改善患者凝血功能障碍,减轻炎症反应,且更经济安全。
- 杨蒙蒙周文杰
- 关键词：多发伤失血性休克血浆红细胞
- 血液病患者血小板输注治疗的效果及影响因素logistic回归分析被引量：17
- 2017年
- 目的研究血液病患者血小板输注治疗的效果并对影响因素进行logistic回归性分析。方法回顾性分析我院2013年11月至2015年11月63例血液病患者的临床资料,两组患者均予以血小板输注治疗,比较患者血小板输注前后血小板计数变化以及不同类型血液病患者血小板输注有效率,分析影响血小板输注的相关因素并进行Logistic单因素回归分析。结果输注后血小板计数较输注前显著较高(P<0.05);急性白血病患者、再生障碍性贫血患者血小板输注有效率分别为87.13%、83.02%较特发性血小板减少性紫癜、骨髓异常增生综合征51.28%、67.86%显著较高(P<0.05);反复输血次数≥3次、发生感染、脾肿大、活动性出血患者血小板输注无效率分别为68%、36%、70%、12%较血小板输注有效率30.41%、19.88%、36.26%、4.68%显著较高(P<0.05)。结论反复输注血小板、感染、脾肿大、活动性出血是血小板输注无效的影响因素。
- 周文杰金民王峰
- 关键词：血液病血小板输注
- 输血前后患者凝血功能改变及相关因素分析被引量：16
- 2010年
- 目的观察不同输血量对患者出凝血功能的影响,探讨相应的输血对策。方法对185例普通失血患者(A组)和56例容易发生凝血功能障碍的患者(B组)进行输血前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)测定。结果 A1组(输血量小于或等于6 U)的患者输血前后凝血功能无明显变化(P>0.05),A3组(输血量大于或等于12 U)的患者输血后比输血前有明显变化(P<0.01)。B1组(输血量小于或等于6 U)的患者与A1组相比,输血后凝血功能有变化(P<0.01)。结论普通失血患者输血量大于或等于6 U,易发生凝血功能障碍的患者输血量大于或等于3 U时,可结合凝血功能检查结果和患者临床症状适当补充新鲜冰冻血浆、浓缩血小板和冷沉淀。
- 金民周文杰王峰
- 关键词：输血凝血功能凝血因子
- WADiana Compact全自动血型鉴定系统质量控制分析被引量：6
- 2013年
- 目前手工血型鉴定方法包括玻片法、试管法,其灵敏度较差,对操作者的经验要求较高,操作步骤也难以规范化[1]。WADiana Compact全自动血型鉴定系统（简称WADiana血型仪）采用微柱凝胶法,利用凝胶过滤技术。
- 王峰周文杰金民
- 关键词：血型仪器
- 难治性肾病综合征高凝状态患者D-二聚体检测的临床意义被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨难治性肾病综合征患者高凝状态D-二聚体变化及临床意义。方法:选择32例难治性肾病综合征高凝状态患者,24例普通肾病综合征无高凝状态患者和20例正常对照组,并测定D-二聚体含量。结果:难治性肾病综合征高凝状态患者血浆D-二聚体明显高于普通肾病综合征无高凝状态患者(P<0.01)及正常对照组(P<0.01)。结论:难治性肾病综合征患者存在抗凝作用减弱、纤溶活性增高,早期检测血D-二聚体含量可快速准确地了解难治性肾病综合征患者体内高凝状态程度。
- 周文杰金民
- 关键词：难治性肾病综合征D-二聚体高凝状态
- 血浆置换术联合西米替丁治疗过敏性紫癜的疗效及对血清相关指标的影响被引量：6
- 2019年
- 目的探讨血浆置换术联合西米替丁治疗过敏性紫癜的疗效及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、免疫球蛋白(Ig)水平的影响。方法选取2016年1月至2017年12月就诊的过敏性紫癜患儿50例,随机分为西米替丁组和联合治疗组,各25例。两组均使用西米替丁注射液进行治疗,每日10 mg/kg静脉滴注,共14 d;联合治疗组在此基础上进行血浆置换,隔日1次,5次为1个疗程。采集两组患者治疗前及治疗14 d后血清样本,酶联免疫吸附实验法检测血清TNF-α、IL-6含量,免疫透射比浊法检测血清IgA、IgM、IgG和IgE含量,对两组临床症状消退时间、治疗效果及不良反应发生情况进行对比。结果治疗后两组血清TNF-α、IL-6含量明显低于治疗前,且联合治疗组低于西米替丁组(P均<0.01)。(2)治疗后,两组IgA、IgM及IgE含量显著低于治疗前,且联合治疗组低于西米替丁组(P均<0.01);两组IgG含量明显高于治疗前,且联合治疗组明显高于西米替丁组(P均<0.01)。(3)联合治疗组皮疹、腹痛、消化道症状、紫癜等临床症状体征消失时间明显短于西米替丁组(P均<0.01);联合治疗组治疗总有效率较西米替丁组有增高趋势,不良反应发生率较西米替丁组有降低趋势,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论血浆置换术联合西米替丁治疗过敏性紫癜可以有效降低患儿血清炎症因子,缩短临床症状体征消失时间。能否在总有效率和不良反应发生率方面获得有统计学意义的改善,有待进一步研究。
- 周文杰金民徐蕾
- 关键词：血浆置换术西米替丁过敏性紫癜肿瘤坏死因子白细胞介素-6
- 家族性高胆固醇血症家系低密度脂蛋白受体基因突变分析被引量：3
- 2010年
- 目的:对1例临床确诊为纯合型家族性高胆固醇血症(FH)先证者及其3代家系成员进行基因检测和系谱分析,探讨其发病机制。方法:先证者家中收集该家系3代共10例血标本及临床资料。对其家系成员进行血脂测定,酚氯仿法提取患儿及家系成员基因组DNA并鉴定,应用多聚酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)分析结合DNA直接测序方法,检测其低密度脂蛋白受体(LDL-R)基因的全部18个外显子和启动子及载脂蛋白B(ApoB100)26外显子,核苷酸序列分析结果与GeneBank比对寻找突变。结果:(1)先证者右锁骨下动脉起始,双侧颈总动脉分叉处,中段内-中膜轻度增厚,左房轻度增大,二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣轻度返流,冠脉血流储备减低;(2)该家系排除ApoB100基因26外显子3500附近位点突变;(3)核苷酸序列分析证实先证者LDL-R基因第13外显子发生D601Y纯合突变,为1864位G→T碱基置换,导致天冬氨酸改变为酪氨酸,先证者父亲和母亲LDL-R基因第13外显子均发生D601Y杂合突变。结论:该先证者LDL-R基因存在D601Y纯合突变,其父母LDL-R基因存在D601Y杂合突变,可能为该家系中FH的致病突变。
- 周文杰王旭金民
- 关键词：基因突变低密度脂蛋白受体
